中医药治疗心脏X综合征的效果分析

李和清+毛春蕾

【摘要】目的 在心脏X综合征患者治疗过程中应用中医药治疗，分析临床效果。方法 利用自愿参与原则自我院2015年01月～2016年10月期间所收治的心脏X综合征患者中随机选取60例患者参与本次探究，严格按照随机数字表法分组，组别是研究组和对照组，每组患者为30例。在对照组患者治疗过程中应用常规西药治疗，在研究组患者治疗过程中应用常规西药治疗+中医药治疗。结果 研究组患者临床总有效率、心绞痛发作次数均显著性更佳，对比分析对照组患者临床数据，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在心脏X综合征患者治疗过程中应用中医药治疗，临床疗效较为理想。

【关键词】心脏X综合征；中医药治疗；临床疗效

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.04..02

【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of cardiac X syndrome.Methods Using the principle of voluntary participation in self hospital from January 2015 to October 2015 during cardiac patients with X syndrome treated by in 60 patients were randomly selected to participate in this inquiry，in strict accordance with the random number table method group，group is a research group and the control group，each group of 30 cases of patients.In the treatment of patients in the control group，the routine western medicine treatment was applied，and the routine western medicine treatment and traditional Chinese medicine treatment were applied in the treatment of the patients in the study group.Results Group patients clinical total effective rate， attack frequency of angina pectoris were significantly better， analysis of the control group patients clinical data，comparison between groups，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion it is ideal to apply traditional Chinese medicine in the treatment of heart X syndrome.

【Key words】Cardiac X syndrome；Chinese medicine treatment；clinical efficacy

心脏X综合征在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，属于典型劳力性心绞痛，临床特征是反复发作胸痛胸闷[1]，患病人群中更年期后妇女居多，可严重影响患者的生活质量，少数学者认为这类患者如不及时治疗，日后可能演变成冠心病。目前临床上治疗心脏X综合征，常用药物有硝酸脂，钙拮抗药等，但是大量临床实践均证实对心脏X综合征患者应用单纯西药治疗具有临床疗效不恒定的特点，增加中医药治疗，可获得理想疗效。本组探究中选取60例患者，探究目的是深入分析在心脏X综合征患者治疗过程中应用中医药治疗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院采取自愿参与原则选取60例心脏X综合征患者参与本次探究，就诊时间是2015年01月～2016年10月，分组方法是随机数字表法，组别是研究组与对照组，每组均30例。研究组中男女患者例数分别是10例、20例，患者年龄在75岁至48岁不等且中位年龄是（58.54±8.25）岁，病程在15天～6.3年不等且中位病程是（1.6±0.6）年；对照组中男女患者例数分别是11例、19例，患者年龄在74～49岁不等且中位年龄是（57.29±6.32）岁，病程在18天～6.7年不等且中位病程是（1.5±0.8）年。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料进行组间数据对比分析发现对比结果不存在显著性差异（P>0.05），组间数据包括患者性别、年龄以及一般病情变化等，均无统计学意义存在。

1.2 方法

在对照组患者治疗过程中应用常规西药治疗：充分了解患者病情，根据患者病情具体变化情况给予对症支持治疗，给予患者硝酸脂类药物治疗，同时还可以给予患者钙离子拮抗劑以及β受体阻滞剂治疗等；

在研究组患者治疗过程中应用常规西药治疗+中医药治疗，其中常规西药治疗同对照组，中医药治疗所用药物是十八味舒心胶囊，3次/d，3粒/次，共计给予患者连续用药4周治疗并观察临床疗效。十八味舒心胶囊方药组成是：丹参、黄芪各30 g，红花、桃仁、川芎、柴胡、生地、枳壳、半夏、桔梗各10 g，当归、郁金、牛膝、瓜蒌各12 g，银杏叶60 g，党参15 g，冰片1 g，甘草3 g，其中冰片的备用方法是单独粉碎，粉碎成细粉备用的中药材包括川芎、柴胡、枳壳、半夏、桔梗、当归、郁金、甘草，剩余9味中药材提取浓缩成稠膏备用，混合稠膏以及细粉并确保均匀后给予干燥处理（控温80℃），在干燥后实施再次粉碎处理并最后将冰片粉末加入混合均匀后分装，利用0号胶囊分装药物并确保每粒胶囊含有0.3 g药量。如此操作下，每粒胶囊中，约含有原生药量1 g。

1.3 临床疗效判定标准

当患者经过治疗后心绞痛不再发作且各项临床症状（胸痛、胸闷、疲倦乏力以及心悸等）均消失、心电图检查结果提示ST段回复至正常时判定为显效；当患者经过治疗后心绞痛发作次数明显减少且间歇期延长、各项临床症状（胸痛、胸闷、疲倦乏力以及心悸等）均显著改善、心电图ST段压低≤1.0 mm则判定为有效；当患者经过治疗后心绞痛发作次数、各项临床症状以及心电图ST段不符合以上标准则判定为无效。临床总有效率是显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05時表示统计学意义存在；表示计数资料时利用率的形式且行x2检验，P<0.05时表示统计学意义存在。

2 结 果

（1）将两组患者经过不同治疗后获得的临床疗效进行组间数据结果统计学分析可得出明显研究组患者临床总有效率更高的结论，对比对照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P<0.05，见表1。

（2）对比分析2组患者经过不同治疗后的心绞痛发作次数可发现明显研究组患者更少，对比于对照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P<0.05，详情如下：研究组患者的心绞痛发作次数是（3.1±0.2）次，对照组患者的心绞痛发作次数是（5.8±0.3）次，统计学检验t值是41.0459。

3 讨 论

大量临床实践证实，给予心脏X综合征患者静息心电图或者动态心电图可显示患者存在心肌缺血，或者运动试验可显示患者存在心肌缺血临床症状，但是利用冠状动脉造影可显示患者正常，患病人群中较为常见的是年龄在50岁左右的女性，发病机制在临床上尚未进行准确定论，多数学者认为，本病诱发原因可能包括患者微血管功能存在障碍或者患者冠状动脉血流储备能力异常下降，另外，内皮功能异常以及雌激素水平下降等也可能诱发本病，可导致患者生命健康以及生命安全受到不良影响。

中医学上将心脏X综合征归属于“胸痹”范畴[2]，病机为痰瘀互结、气滞、气虚，临床上治疗本病的中医药组方是十八味舒心胶囊，其中丹参、川芎以及红花等可以发挥活血化瘀的临床作用，柴胡以及郁金等可以疏肝理气以及宽胸化痰，诸药合用可以起到理气活血以及补气扶正、宽胸化痰的临床功效[3]。

本组探究中，研究组患者临床总有效率是93.33%，心绞痛发作次数是（3.1±0.2）次，显著性更佳。

综合以上理论得出，在心脏X综合征患者治疗过程中应用中医药治疗可以显著提升患者临床疗效并显著降低患者心绞痛发作次数，值得临床推荐。

参考文献

[1] 党晓晶，吴焕林，吴建萍，等.调脾护心法治疗心脏X综合征[J].中国老年学杂志，2016，36（14）：3602-3604.

[2] 邹振宇，周俏棋，吴丽娥，等.银杏叶胶囊联合消心痛对心脏X综合征患者血清肌钙蛋白、脑钠肽及血脂水平的影响[J].湖北中医药大学学报，2016，18（3）：21-23.

[3] 陈 芳，徐 予，田 甜，等.无氧阈强度运动治疗对心脏X综合征患者的疗效研究[J].中国全科医学，2017，20（9）：1067-1070，1075.

本文编辑：李 豆