C反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用价值分析

袁洪霞 重庆市忠县人民医院检验科 （重庆 404300）

C反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用价值分析

袁洪霞 重庆市忠县人民医院检验科 （重庆 404300）

目的：探究血常规检验联合C反应蛋白对诊断儿科患儿的检测意义，研究其临床使用价值。方法：选择本院2015年6月～2016年7月收治的儿科感染患儿50例将其设置为感染组，再选择本院进行正常体检患儿50例作为对照组。对两组患儿进行血常规检验联合C反应蛋白进行检测，对比两组的检测结果。结果：感染组患儿的血白细胞数值以及C反应蛋白数值基本高于对照组，C反应蛋白联合血常规检测阳性率明显优于单一检测结果，差异具有统计学意义。结论：如果患儿体内C反应蛋白升高程度较为明显，可以基本判定为感染性疾病，具有良好的临床指导意义。

感染病症 血常规检验 C反应蛋白 临床诊断

就目前来说，血常规检测中包含WNC、RBC、PLT以及血红蛋白数值的检测，是临床实验检测方法[1]。C反应蛋白（C-neactveprotein）是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白[2]。本次研究中，采用C反应蛋白联合血常规检测，探究具体诊断效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2015年6月～2016年7月收治的儿科感染患儿50例将其设置为感染组，再选择本院进行正常体检患儿50例作为对照组。对两组患儿进行血常规检验联合C反应蛋白进行检测，对比两组的检测结果。其中感染组男26例，女24例；年龄3～7岁，平均（6.2±3.5）岁。对照组中男17例，女13例；年龄4～7岁，平均（6.3±4.4）岁，两组患儿在一般资料上无统计学意义，具有可比性。

1.2.方法

首先所有患儿入院后进行空腹静脉采血，血常规检测采用迈瑞BC6900检测器进行检测。

采用免疫胶乳增强透射比浊法对患儿进行血液检测，检验过程中使用的各类药剂采用北京九强生物有限公司生产的试剂，所有患儿均采用贝克曼AU680全自动生化分析仪以及其配套仪器进行血液检测，血液检测时间均在一定时间内完成。

1.3 评价指标

观察所有患儿C反应蛋白检测结果与白细胞数值并记录结果；感染阳性判定标准为C反应蛋白指标＞10mg/L。并记录患者的白细胞数值。

1.4 统计学分析

数据采用统计学软件SPSS18.0分析，以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1. 两组患者血清C反应蛋白水平比较(n=50，n/%)

表2. 两组患者血白细胞数值比较(n=50，n/%)

2.结果

感染组患儿的血白细胞数值以及C反应蛋白数值基本高于对照组，C反应蛋白联合血常规检测阳性率明显优于单一检测结果，差异具有统计学意义。

3.讨论

血液中红细胞数量最多，细胞内含有一种红色的能携带氧和二氧化碳的特种蛋白质，称为血红蛋白，红细胞的功能就是输送气体[3]。红细胞数量增减与血红蛋白增减基本一致，两者计数、计量低于正常，就是通常俗称的贫血。贫血涉及许多因素，做红细胞计数和血红蛋白测定，就是最基本的检查[4]。随着医疗技术的不断发展，血常规检测的准确性以及应用性也获得了一定的发展。研究表明[5]，人体末梢血的局部温度通常略低于静脉血，所以在检测中末梢血与静脉血的检测结果有所差异；而在室温下和冷冻状态下的血液检测差异不大的主要原因是由于EDTA-K2抗凝能够有效保证血液中各个成分以及形态不变；但是如果血液放置时间过长，就有可能导致血液内的血小板发生黏附，从而引起沉积和聚集的状况，最终引起血小板肿胀，从而影响检测结果。

胶乳颗粒增强透射比浊法（Particle-Enhanced Turbidimetric Immunoassay，PETIA）是近年来出现的一种较为稳定、准确的体液蛋白均相免疫比浊检测方法。PETIA检测方法是在均相反应体系中进行抗原、抗体反应及结果的测定。抗原、抗体反应后，直接测定反应液的吸光度值，省却了ELISA法反复孵育和洗板等烦琐操作步骤，几分钟就能获得结果。

C反应蛋白是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白[5]。C反应蛋白的检测方式是上世纪80年代常用的治疗方式。但是由于以往的医学水平较为落后，难以对C反应蛋白的特性加以利用，导致其检测准确度不高，难以正确判断患儿体内的炎症水平。比如一些支原体或者衣原体的感染就很难在C反应蛋白上呈现出来，因为这些细菌的感染与一般的细菌感染不同，不容易触发人体的C反应蛋白反应机制，所以，有时候还需要借助其他的检查手段比如免疫抗体等检查，才能确定准确的感染原因。C反应蛋白是人体肝脏细胞分泌的一种炎性蛋白，多年研究发现，在人体受到细菌攻击时，会产生一种防御机制来对抗这种细菌攻击，其中一个环节就是肝脏细胞分泌C反应蛋白，很多证据证明，人体有无炎症以及炎症的轻重与C反应蛋白的高低有很大的相关性，因此，医生在临床上有时会把C反应蛋白作为判断是否存在炎性反应以及炎性反应轻重的参考标准之一。

本次研究选择本院收治的儿科感染患儿50例，结果显示，感染组患儿的血白细胞数值以及C反应蛋白数值基本高于对照组，C反应蛋白联合血常规检测阳性率明显优于单一检测结果，其差异具有统计学意义。研究结果表明，如果患儿体内C反应蛋白升高程度较为明显，可以基本判定为感染性疾病，具有良好的临床指导意义。

[1] 钮文思.C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用价值[J].检验医学与临床,2013,4(22):3028-3029.

[2] 李青.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2015,6(16):2446-2447.

[3] 尹保杰.C反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用效果分析[J].中国实用医药,2016,11(10):48-49.

[4] 韩升霞,宋鹏,魏丽华,等.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值研究[J].基层医学论坛,2016,20(34):4863-4864.

[5] 董方琴.全血C反应蛋白联合血常规检验对儿科细菌性感染性疾病的诊断价值[J].世界临床医学,2016,10(21):225.

Analysis of the Application Value of C - reactive Protein Combined with Blood Routine in Pediatrics

YUAN Hong-xia Chongqing Zhongxian People's Hospital (Chongqing 404300)

1006-6586(2017)13-0126-02

R725

A

2017-05-04