玻璃离子应用于儿童乳牙龋齿充填的临床效果分析

2017-09-07董培徐文靖天津市第二儿童医院天津300134

中国医疗器械信息 2017年13期

董培徐文靖天津市第二儿童医院（天津 300134）

董培徐文靖天津市第二儿童医院（天津 300134）

目的：对玻璃离子应用于儿童乳牙龋齿充填的临床效果进行深入探讨和剖析。方法：以本院2014年2月～2015年2月间所接收的单颗乳牙龋齿患者100例（100颗患牙）作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50颗患牙，对照组采取复合树脂充填，观察组患者采取玻璃离子充填，对两组患者充填半年成功率及失败原因、操作时间、牙本质过敏发生率以及2年成功率进行对比分析。结果：两组患者半年及2年成功率对比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），观察组操作时间显著短于对照组，且牙本质过敏发生率（4.00%）显著低于对照组（14.00%），有统计学意义（P＜0.05）。结论：对乳牙龋齿采取玻璃离子与复合树脂充填均具有良好的临床效果，但玻璃离子能够有效的预防牙本质过敏情况的发生，同时操作时间较短，对于儿童而言易于操作。

玻璃离子复合树脂儿童龋齿操作时间对比分析

乳牙作为儿童的重要咀嚼器官，对其发育有着重要的意义，但近些年来我国乳牙龋齿的发生率不断增高，如若不对乳牙龋齿进行及时充填，则有可能导致患者出现乳牙牙列缺损甚至影响恒牙萌出等情况[1]。因此对乳牙龋齿寻找合理有效的充填方式，尽可能降低龋齿对儿童的影响是极为关键的。

1.资料与方法

1.1 临床资料

以本院2014年2月～2015年2月间所接收的单颗乳牙龋齿患者100例（100颗患牙）作为研究对象，所有患牙均为乳磨牙，其中男52例，女48例，年龄4～6岁，平均年龄为（5.3±1.2）岁。所有患者患牙均为浅龋和中龋未出现较为明显的敏感症状，无穿髓孔；患牙均无牙髓炎症状；均为颌面龋。将其随机分为观察组和对照组，每组各50颗患牙，两组患者在性别、年龄以及患牙情况等方面对比均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 材料及器械

采用美国登仕柏光固化灯，美国Bond-1粘结剂，3M复合树脂以及3M玻璃离子。

1.2.2 修复方法

暴露患牙清晰视野后，使用气动高速手机，合适型号球钻去除龋坏组织，接近髓腔时改用手动器械或低速手机去净软化牙本质，而后改用球钻或倒锥钻制备修整洞型，去除无基釉和薄壁弱尖，洞型点线角清晰圆钝，备洞后用生理盐水冲洗窝洞，吹干隔湿[2]。观察组患者采用玻璃离子直接充填，对照组患者采用光固化树脂充填技术，首先进行釉质磷酸酸蚀剂处理60s，冲洗吹干，更换隔湿棉球，均匀涂布粘结剂，光固化灯光照20s，复合树脂充填，光照60s固化材料。两组均进行调合磨改，打磨抛光[3]。以上操作均为四手操作，材料的调拌由助手计时完成，整个充填过程无明显差异。

表1. 两组患者充填半年成功率及失败原因对比分析(n/%)

表2. 两组患者操作时间、牙本质过敏发生率以及2年成功率对比分析

1.3 疗效判定标准

经过充填后，若患者充填后牙齿未出现自发痛或刺激痛，充填完好或边缘磨耗在1毫米内无需进行再次修复，且恒牙萌出前乳牙仍存在正常脱落情况，无论充填时间长短均属充填成功；若患者患牙出现刺激痛或自发痛、边缘磨损在1毫米以上需要进行再次修复、出现脱落、出现继发龋等则属失败[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0应用对所得数据进行归类分析，其中计量资料采取±s表示，组间应用t检验，均数应用方差分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者充填半年成功率及失败原因对比分析

两组患者充填半年成功率及失败原因对比均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 两组患者操作时间、牙本质过敏发生率以及2年成功率对比分析

两组患者操作时间以及牙本质过敏发生率对比有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2年成功率对比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），见表2。

3.讨论

由于乳牙相对恒牙患龋率较高，且患儿在进行诊疗时容易出现不配合的情况，因此对其进行完善有效的充填相比于成人较为困难，因此在保证充填质量的基础上也要保证患儿的配合度[5]。复合树脂相比于玻璃离子其硬度更强，且可选择牙齿颜色进行修复，美观度较高，但是对于操作中隔湿的要求较高[6]。有相关资料显示，采用复合树脂对浅龋进行充填的临床疗效极为显著，但对于中龋或深龋直接充填很容易发生牙本质过敏反应；同时复合树脂在固化后数月会出现聚合收缩情况，易导致继发龋的发生[7,8]。玻璃离子与牙齿的粘结力也较强，且操作过程中无需进行酸蚀及粘结剂的过程，减少了操作难度以及操作时间，同时充填后不会发生聚合收缩情况，良好的密合度可有效减少继发龋的发生，且对于儿童而言更易于接受和操作[9]。

在本次研究中，两组患者半年及2年成功率对比无显著差异，无统计学意义，P＞0.05，玻璃离子充填组患者操作时间（53.03±3.14）s显著短于复合树脂充填组（232.38±29.43）s，且牙本质过敏发生率（4.00%）显著低于复合树脂充填组（14.00%），有统计学意义，P＜0.05。

根据该研究可以看出，对乳牙龋齿采取玻璃离子与复合树脂充填均具有良好的临床效果，但玻璃离子能够有效的预防牙本质过敏情况的发生，同时操作时间较短，对于儿童而言易于操作。

[1] 严杰文,许伟强.玻璃离子和复合树脂用于儿童龋齿充填的临床观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(3):516-517.

[2] 梁群,施春梅,欧晓丽,等.GC Fuji VII PINK 玻璃离子应用于年轻恒牙预防性充填疗效评价[J].中国美容医学,2012,21(8):1382-1384.

[3] 彭荣.玻璃离子和复合树脂用于儿童龋齿充填的疗效分析[J].今日健康,2015,14(12):212.

[4] 杨璐.玻璃离子与复合树脂在儿童龋齿充填中的临床效果比较分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(9):1137-1139.

[5] 向珊珊.两种不同材料应用于儿童乳磨牙浅龋的疗效比较[J].中国中西医结合儿科学,2014,6(5):437-439.

[6] 杨云飞,欧阳伶,谢丹丹,等.玻璃离子、光固化材料充填乳牙龋齿的临床效果[J].当代医学,2015,21(28):45-46.

[7] 杨建国,蒲佳欣.玻璃离子、光固化材料充填乳牙龋齿疗效的临床对比观察[J].医学临床研究,2010,27(12):2349-2353.

[8] 周丽.光固化复合树脂和GCFujiIX玻璃离子充填龋齿临床疗效分析[J].中国临床新医学,2014,7(1):50-52.

[9] 李慧.GCFujiIX玻璃离子充填乳磨牙龋疗效观察[J].医学信息,2013,26(4):99-100.

Clinical Effect of Glass Ion on Dental Caries Filling in Children