骨质疏松症，发生在我们的身边

文/喻晶(上海市第六人民医院东院内分泌科主治医师) 编辑/清风

骨质疏松症，发生在我们的身边

文/喻晶(上海市第六人民医院东院内分泌科主治医师) 编辑/清风

一名52岁的女性来门诊就诊，向医生诉说腰部酸痛，在弯腰时和晚上觉得疼痛更加明显，怀疑自己是不是有腰椎间盘突出。做了腰椎的MRI片、测量骨密度和相关的血液检查后诊断为骨质疏松症。经过2年的补钙、维生素D、福善美治疗后，骨密度明显增加，疼痛缓解。

那么，什么是骨质疏松症呢？

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。由于骨质疏松症早期的症状不典型，容易被人忽视，发生症状时，骨量已经减少，故应该提高大众对骨质疏松症的认知水平和自我管理能力，以减低危险因素、预防并发症和提高生活质量。

常见的发生骨质疏松症的危险因素有哪些？

1.年龄：尤其是大于60岁的老人或围绝经期的妇女。

2.绝经时间：停经时间越早，越容易得骨质疏松症。有些女性患者由于某些疾病在三四十岁做子宫切除手术等，则较容易患骨质疏松症。

3.营养因素：如青少年在生长发育阶段摄入营养不均衡，钙、蛋白质、维生素D等摄入不足。

4.不良生活习惯：如长期大量吸烟、酗酒、平时活动量少等，都会影响骨质量，造成骨质丢失。

5.患有某些疾病：如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、长期使用激素等，由于疾病本身的原因或者药物造成体内激素失衡，影响骨骼的代谢，造成骨质疏松症等。在骨质疏松症病程的早期，多无特异性症状。有些老年人认为年纪大了，出现腰酸背痛、牙齿松动、驼背等是正常的事情，其实这些并不正常，而是骨质疏松症的表现。骨质疏松症的临床症状多在病程中期以后才出现。主要表现为以下几方面。

1.疼痛。包括肌肉疼痛和骨痛，多见于腰背部，可伴发有肌肉痉挛、肢体麻木、乏力等。

2.身材缩短、脊柱变形。以驼背为主。

3.骨折。在轻微触碰（如不小心碰到桌角）后就可以出现骨折。

4.其他。如脊柱畸形引起的胸闷，牙齿松动，头发脱落等。

骨质疏松症的治疗主要包括以下几个方面。

1.改变不良生活方式。例如改变膳食结构、平时多食用高钙低磷食物，保证体内钙的摄入；要戒烟、少喝咖啡；活动量少的人，尤其是上班族还要进行适量运动，来维持骨骼的质量，适量的日照对预防骨质疏松也有帮助。

2.药物治疗。这些药物包括有钙剂、维生素D、降钙素、双膦酸盐等。

再次强调，骨质疏松症的预防重于治疗，应该通过有效的干预，防止症状的出现和骨折的发生。无论是儿童、年轻人还是中老年人，都应该有预防骨质疏松症的意识，以减少骨质疏松症的发生。

关于骨质疏松症的具体详情可以向内分泌科专科医生咨询，必要时应该在专科就诊，以便明确自己的病情，选择合适的预防或治疗方案，尽可能地减少骨折等并发症，提高生活质量。