护理人员分层级培训与考核在护理管理中的应用效果

郭玉梅，张晓霞，张彦芳，陈来秀，宋亚平

（甘肃省武威肿瘤医院，甘肃 武威 733000）

护理人员分层级培训与考核在护理管理中的应用效果

郭玉梅，张晓霞，张彦芳，陈来秀，宋亚平

（甘肃省武威肿瘤医院，甘肃 武威 733000）

目的 探讨护理人员分层级培训与考核在护理管理中的应用效果。方法 我院护理人员2015年进行传统培训与考核，2016年进行分层级培训与考核，对比这两年医生、护士、患者对护理工作的满意度，护理人员理论、操作考核结果以及参与科研项目和论文发表情况。结果 实施分层级培训与考核后，医生、护理人员、患者对护理工作满意度均有所提高，护理人员理论及操作水平也得到了提高，同时参加的科研项目、论文发表数量也有所增加，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 分层级培训与考核调动了护理人员工作积极性，完善了其知识结构，提高了护理人员综合素质、护理服务质量以及科研水平，融洽了医护患关系，减轻了管理者压力。

护士；分层级培训与考核；护理管理

国家卫计委《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020年）》的颁布，对护理队伍提出了更高要求。对护理人员进行分层级培训，有利于更新护理知识，完善职业生涯规划，提升核心能力[1]。近年来，为适应社会发展，我院引进大量年轻护士，护理部通过落实护理人员分层级培训与考核，在护理管理中取得良好效果，现将具体方法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年我院共有护理人员368人，其中副主任护师2人，主管护师20人，护师92人，护士254人。2016年共有护理人员478人，其中主任护师1人，副主任护师3人，主管护师22人，护师119人，护士333人。

1.2 方法

2015年我院护理人员按传统模式进行培训，低年资和高年资护理人员培训内容、形式相同，每月护理部组织理论和操作考核，考核内容为“三基”护理和“护理500题”。2016年1月我院护理人员实施分层级培训与考核。具体如下。

（1）根据标准分层。护理部根据学历、工作年限、工作能力、职称等将护理人员分为N0—N5 6个层级，其中N0级171人、N1级64人、N2级132人、N3级89人、N4级21人、N5级1人，同时规定了各层级护理人员定级、晋级、破格晋升、任职期内考核不合格降级处理等条件，最后以文件形式下发至各科室。各层级护理人员每年晋级一次，每3年审定层级一次。

（2）实施分层级培训与考核。护理部制订分层级培训计划，明确培训目标：对N1级护理人员重点进行基本技能和基本理论强化训练；对N2级护理人员增加专科理论和技能培训；对N3级护理人员重点进行专科理论、专科技能、新技术、新业务培训，提高其解决专科护理问题能力；对N4级护理人员重点进行管理知识以及高难度、疑难操作技术培训与考核。各科室也根据专科特点进行科内分层级培训与考核。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有显著性。

2 结果

（1）实施分层级培训与考核后，医生、护理人员、患者对护理工作的满意度均提高，差异具有显著性（P＜0.05，见表1）。

表1 实施分层级培训与考核前后医生、护理人员、患者对护理工作的满意度比较（%）

（2）实施分层级培训与考核后，护理人员理论、操作考试合格率、优秀率显著提高（P＜0.05，见表2）。

表2 实施分层级培训与考核前后护理人员考核情况比较（%）

（3）实施分层级培训与考核后，护理人员参加的科研项目、论文发表数量均有所增加，差异具有显著性（P＜0.05，见表3）。

表3 实施分层级培训与考核前后护理人员参加的科研项目、论文发表情况比较[n（%）]

3 分层级培训与考核的优势

3.1 调动护理人员工作积极性，激发学习主动性和自觉性

传统护理培训没有层次性，不仅影响了护理人员学习和工作积极性，而且影响了护理质量，制约了护理事业的发展[2]。实施分层级培训与考核后，高层级护理人员与低层级护理人员的培训、考核次数及内容不同，顺应了专科护士的发展；同时绩效分配更加合理，进一步激发了护理人员学习主动性和自觉性。

3.2 加强护理队伍建设，提高护理人员综合素质

培训的目的是促使护理人员知识、技能和服务水平得以提高，保证其有能力按照岗位要求完成所承担的工作[3]。通过实施分层级培训，护理人员迅速掌握各专科护理知识，明确各层级岗位职责，加快了专科护理队伍建设。同时设置教学护士长，专职从事医院护理教学管理工作，结合我院实际对护理人员进行分层级培训、考核。通过外出进修培训、专科护士培养、应急演练等多种途径，提高护理人员综合素质。

3.3 提高护理服务质量，融洽医护患关系

分层级培训与考核充分调动了护理人员学习及工作主动性、自觉性，使其理论知识和操作水平有了很大提高。护理人员配合医生诊疗工作更加默契，不同层次护理人员的潜能得到发挥，为患者提供更加优质的服务，提高了患者满意度。同时，护理人员按层级负责不同护理级别的患者，树立了“我的患者我负责”理念，增强了责任心，避免了新聘护士对危重症患者护理措施落实不到位而引起的医疗纠纷。

3.4 完善职业规划，减轻管理压力

国家卫计委《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020年）》的颁布，对护理队伍发展提出了更高的要求。实施分层级培训有利于更新护士知识，促进其职业发展，提升医院核心竞争力[4]。同时对层级较高的护理人员进行科研能力、论文写作相关培训，提高了护理科研水平。开展多元化教学，鼓励护理人员外出进修、参加短期培训班，拓宽视野，完善职业生涯规划，从而减轻管理压力。

4 小结

随着社会的发展，人们对健康的需求不断提高，对护士能力、素质和医院护理管理模式提出了更高要求[5]。分层级培训与考核使不同层级的护理人员发挥应有的作用，满足患者多元化护理服务需求[6]；激发了护理人员学习和工作的积极性，完善了知识结构，提高了综合素质，减少了护理差错、纠纷，规避了护理风险，进一步提高了护理服务质量；同时提高了患者对护士的信任度，使医护患关系更加融洽，减轻了管理压力。

[1]王永风，王蕾，冯丹丹.实施护士岗位管理 进一步促进优质护理服务[J].中国医药指南，2014，12（27）：391-392.

[2]孙婷，沈国丽，来鸣.分层培训在护理人员在职教育中的实践与研究进展[J].护理与康复，2012，11（6）：520-521.

[3]田玉凤，李茶香，李平，等.三级教学医院护士分层级培训方法及效果研究[J].护士进修杂志，2012，2（22）：104-105.

[4]刘亚平，董军，马力，等.护理岗位管理与实践[J].中国护理管理，2012，12（5）：9-11.

[5]朱蓓，任艳.护士分层管理方法与效果[J].护理管理杂志，2013，13（22）：899-900.

[6]杨良枫，向清平，李小峰，等.护理人员分层培训和考核评价体系的现状[J].护理实践与研究，2016，13（2）：26-27.

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：1671-1246（2017）17-0142-02