小便清洁利寿长

文/朱成彬 广东省佛山市中医院 主任中医师 教授

贾佩琰 天津市第四中心医院

小便清洁利寿长

文/朱成彬 广东省佛山市中医院 主任中医师 教授

贾佩琰 天津市第四中心医院

古人养生十分重视小便清利，有些中老年男性大便通畅不成问题，但小便往往却不那么通利。苏东坡在《养生杂记》中说到“要长生，小便清；要长活，小便洁。”

古人养生十分重视小便清利，小便的通利洁净说明人的水液代谢正常，废物能排除干净,其与肺、肾、膀胱等脏腑的关系极为密切，保持小便清通对保护肾功能益处颇多。

调理饮食可通利水道

清代曹庭栋撰的养生专著《老老恒言•便器》中指出：“或问通调之道如何？遇谓食少化速，则清浊易分，一也；薄滋味，无粘腻，则渗泄不滞，二也；食久然后饮，胃空虚则水不归脾，气达膀胱，三也；且饮待渴，乘微燥以清化源，则水以济火，下输倍倢，四也。”这实际上是主张：重视脾胃调理，推崇食粥，强调老年养生要省心养性。饮食要调摄适当，不可暴食暴饮，少油腻。饭后不可立即饮水，要间隔一段时间，这样水通过脾的运化调节直达膀胱，不致于水阻中焦停留脾胃之处。饮水的最佳时机为人感到轻微口渴时，趁着微燥，可以以清化源，以水济火，则通利更加快捷。在运动、高温及环境干燥情况下应该及时增加饮水量。

小便应及时排出，莫强忍

《老老恒言•便器》又提出“欲溺即溺，不可忍，亦不可努力。愈努力则愈数而少，肾气窒寒，或致癃闭。”中医学认为，久忍小便可发生足膝作冷，甚至可成五淋之证，使排尿时淋沥不尽或尿时疼痛。古人认为，小便时不要强力弩气下行，如果过度屏气用力，可损伤肾气，发生足膝作冷、癃闭等病症。

这里讲的中医名词“癃闭”与现代医学的前列腺增生相对应。平素不可憋尿，憋尿不仅会增加毒素在体内的停留时间，还会引起膀胱内压力增高，可诱发泌尿系结石、感染，甚至引起肾脏积水，从而影响肾功能。亦不可以用力小便，要顺其自然，不要用力屏气。男子年岁渐大，肾气不足，努力排尿会使肾气更虚，寒气凝滞而致“癃闭”。

另外，排小便不及时会使膀胱膨胀挤压直肠，引起便秘和女性子宫后屈而影响经血排出，甚至影响生育。所以，排尿要顺其自然，强忍不尿、努力强排，都会对身体健康造成损害。

男性饱则立小便，饥则蹲小便

养生要适应日常生活习惯，不可勉强求异，其实践要领都寓于日常生活起居琐事之中。譬如，对于中老年男性而言，小便姿势这样一个生活细节就蕴含着深刻的养生道理。

小便以通利为要旨，饱时中气充足可站立小便，饥时因中气虚弱则提倡蹲下或坐式小便，以收摄之，并便于排尿彻底。所以，中老年男人，特别是久病卧床之人以及身体虚弱的人，最好也坐马桶排尿，以免排尿时腹压突然降低，外周血管快速舒张，引起大脑供血不足，导致晕厥。

肾主骨，齿为骨之余，小便时应咬紧牙齿，使尿液缓慢流出，固齿且不伤肾气。

现代医学中有一种“排尿性晕厥”的病症，即在排尿时由于血管舒张和收缩障碍，造成大脑一时性供血不足而致的突然晕倒症。其发生主要与排尿时过度用力、体位突然改变有直接关系的。

尿不利、尿频，中医有良方

《黄帝内经》云“通调水道”。言通必言调，通而不调，与涩滞等。如何通调水道？通调水道实则是保持小便通畅，除了前文提到饮食、习惯等，还有以下方法：

提肛 方法是毎天临睡前以及清晨起床前，躺在床上，意念集中于小腹部，随着呼吸，会阴部一提一放，一紧一松20次。采用顺腹式呼吸，呼气时用力收腹上提会阴，吸气时随着腹部突出放松会阴，然后立即排尿。

振腹 先用食指、中指按摩肚脐下1.5寸（气海穴）、3寸（关元穴）、4寸（中极穴）三穴各1分钟，然后用手掌斜擦两侧腹部10次～20次，接着用手掌橫擦骶尾部（肛门向上一掌宽处），均以热为度。最后，单掌按在肚脐与耻骨联合按压并上下振颤，逐渐加压增加振颤幅度。有尿意后必须立即排尿。

推拿导引

用手指按压中极穴，操作时中指或食指伸直在中极穴上成60度角向下稍加用力，一般持续30分钟后即可排尿，待尿排尽后放手结束按压；还可以经常按摩膀胱穴、气海穴、石门穴、关元穴、利尿穴等穴位；晚上睡觉时，舌抵上颚，目视头顶，提缩谷道，即咽津一口，行数次然后卧，可治愈尿频。

朱成彬佛山市中医院男科负责人，广东省中医药学会男科分会副主任委员。擅长治疗男子不育症，前列腺疾病、男子性传播疾病等。

小贴士

通利小便中医验方3则

1.鲜益母草、鲜胡葱各250克，煮汤一盆，倾倒便盆内，坐其上熏蒸之。

2.全瓜蒌50克，煎汤，每天坐浴15分钟左右。

3.芡实30克，粳米30克，白茯苓10克，共煮成粥食用，每日2次。