尘肺的多层螺旋CT检查与X线胸片的临床对比观察

李 强

（曲阳仁济医院，河北 保定 073100）

尘肺的多层螺旋CT检查与X线胸片的临床对比观察

李 强

（曲阳仁济医院，河北 保定 073100）

目的 比较多层螺旋CT与X线胸片两种扫描方法对尘肺的诊断的准确性。方法 选取2015年5月～2016年7月我院收治的确诊为尘肺的患者116例，对患者分别进行多层螺旋CT和X线胸片检查，对比两种方法对不同阴影的检出率及尘肺疾病的检查率。结果 多层螺旋CT对不同阴影的检出率为94.83%，对尘肺疾病的检查率为90.52%，X线胸片的检出率分别为53.45%、68.97%，统计结果存在显著差异（P＜0.05）。结论 多层螺旋CT检查对比X线胸片在尘肺的检查与疾病的确诊方面，有明显的优势，值得在临床检查上推广使用。

尘肺；多层螺旋CT；X线胸片

尘肺[1]是肺尘埃沉着病的简称，该病是人体由于长期吸入粉尘或灰尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥散性纤维化为主的全身性疾病。是我国主要职业病之一。目前临床上主要以X线胸片的表现做为尘肺的判定依据。但由于X胸片成像分辨率低，图像密度分辨率低，曝光宽度小并且在成像过程中容易受到多方面的干扰等缺点，影响了成像的质量，对检验的结果的判定有一定的影响。随着计算机和影像技术的不断发展，多层螺旋CT在尘肺的检查诊断中作用越来越重要。本文对116例确诊为尘肺的患者采用多层螺旋CT和X线胸片检查，以比较多层螺旋CT与X线胸片对尘肺的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年7月我院收治的确诊为尘肺的患者116例，其中男86例，女30例；年龄43～72岁，平均年龄58±3.6岁。116例患者均有接触粉尘的工作史，最短者4年，最长者38年。其中，矽肺63例，煤工尘肺22例，石棉肺13例，水泥尘肺12例，电焊工尘肺7例。主要症状有：咳嗽、胸闷、胸痛，少数伴有咳血。

1.2 检查方法

1.2.1 X线胸片

设备：上海，高频X线机

摄影参数：120 kV，100 mA，80 ms。胸片尺寸356 mm×432 mm

检查者站立，胸部前后位摄片。

1.2.2 多层螺旋CT

设备：Simens spirit CT机

扫描参数：管电压120 kV，管电流180～200 mA，层厚1 mm，层距1.25，扫描视野：360 mm，矩阵512×512，螺旋扫描，骨算法重建。

检查者仰卧，深吸气后，屏息约30 s，从肺尖至肺底扫描。

1.3 统计学方法

检查过程中的数据分析采用Minitab 17.0统计处理软件。比较两种方法差异性时采用t检验，判断检查效果时采用x2检验。

2 结 果

2.1 阴影检出情况

两种不同检查方法，多层螺旋CT阴影的检出率明显高于X线胸片检出率，经统计学检查P＜0.05，两种方法存在显著性差异。具体检查情况见表1。

2.2 尘肺疾病检查情况

根据多层螺旋CT与X线胸片成像结果，对患者的尘肺进行分期[2]，分期结果显示，在尘肺Ⅰ期和Ⅱ期的诊断中，两种方法存在显著差异（P＜0.05）；尘肺Ⅲ期的诊断中，无明显差异（P＞0.05）。两组方法尘肺分期情况见表2。

表1 多层螺旋CT与X线胸片影像结果对比 [n（%）]

表2 多层螺旋CT与X线胸片尘肺分期情况（n，%）

3 讨 论

本文采用多层螺旋CT进行肺部扫描可以更好的显示细小的病变结构，可以提高尘肺患者病变的检出率，减少了因影像不清而推断结果，大大提高了诊断的准确性。本次检查结果中，多层螺旋CT的阴影检出率（94.83%）明显高于X线胸片的检出率（53.45%），存在显著性差异（P＜0.05）。在尘肺的分期确定中，对于Ⅰ期和Ⅱ期的判断也有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

CT（Computed Tomography）是计算机X线断层摄影机的简称，是电子计算机控制技术与X线检查摄影技术结合的产物。其分辨率和检测准确性都明显高于一般X线机。并且与计算机技术结合，便于检查数据储存和调用，为疾病的诊断提供方便。

多层螺旋CT是在单螺旋、双螺旋的基础上，采用锥形X线束，多排探测器，可以连续旋转扫描，一次屏息即可完成容积扫描，大大提高了扫描速度和扫描图像的质量。对比一般X线检查，多层螺旋CT有操作简单、扫描速度快、减少运动伪影、成像质量高、可任意回顾性重建等优点[3-5]。通过本文的试验结果显示，多层螺旋CT的检查结果明显优于X线胸片检查结果，值得在临床检查上推广使用。

[1] 黄秀英.CT与X线高仟胸片在尘肺病诊断中的效果比较[J].大家健康,2015,6(9):65.

[2] 李德鸿.尘肺病的诊断[M]北京:人民卫生出版社,2004:53.

[3] 曾令志,杨章勇.多层螺旋CT冠状面重建图像用于尘肺诊断的标准与临床应用[J].现代医用影像学,2015,24(6):921-924.

[4] 李卫平.煤工尘肺打阴影的X线片与螺旋CT检查对比分析[J]中国CT和MRI杂志,2010,8(4):29-31.

[5] 王新江.早起尘肺患者影像学检查对诊断的意义[J].大家健康,2016,10(2):48.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6676.01