中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎

陈晓燕

（弥渡县中医院，云南 大理 675600）

・临床交流・

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎

陈晓燕

（弥渡县中医院，云南 大理 675600）

目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果，提高治疗效果。方法 选取2015年4月～2016年8月我院收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者70例作为研究对象，按照不同的治疗方法护将其分为观察组和常规组各35例。常规组使用常规西药治疗，观察组患者在常规组治疗基础上增加中医疗法；对两组效果进行分析。结果 观察组患者在临床治疗效果、不良事件发生情况以及患者满意度等多项评估标准上的表现明显要好于常规组。结论 中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎有显著作用，能够降低不良事件发生率，提升临床治疗效果和患者满意度，值得推广使用。

幽门螺杆菌；胃炎；中西医结合；治疗；效果观察

慢性胃炎是临床常见的慢性消化系统疾病，发病原因多为消化液或幽门螺杆菌等侵袭而致[1]。临床主要病症表现有上腹疼痛、反酸嗳气以及恶心呕吐等，治疗慢性胃炎一方面应积极配合医院的对症治疗，另一方面应注重生活养护以改善治疗效果，本文结合我院的临床实验结果对中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的作用进行探讨分析，为治疗慢性胃炎提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年8月我院收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者70例作为研究对象，按照不同的治疗方法护将其分为观察组和常规组，每组各35例患者。常规组使用常规西药治疗，观察组患者在常规组治疗基础上增加中医疗法；对两组患者的临床治疗效果、不良事件发生情况、以及患者满意度进行对比分析。常规组组患者男性22例，女性13例，年龄25～65岁，平均年龄45岁，使用常规西药治疗；观察组患者男性18例，女性17例，年龄22～66岁，平均年龄44岁，在常规组治疗基础上增加中医疗法。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规组治疗方法

常规组使用常规西药治疗，即使用奥美拉唑肠溶片（西安利君制药有限责任公司。批准文号：国药准字H0940188） 20 mg，阿莫西林胶囊（湖南中和制药有限公司，国药准字H43020076）0.5 g，以及克拉霉素胶囊（西安利君制药有限责任公司。批准文号：国药准字H19991166）0.5 g口服治疗，用法为每日口服两次，持续治疗一个月。

1.2.2 观察组治疗方法

观察组患者在常规组治疗基础上增加中医疗法，即在常规组治疗基础上增加中药良方半夏泻心汤配合治疗，配方包含苦荞麦20 g，干姜5 g、黄连5 g、炙甘草5 g，白术10 g、半夏10 g、厚朴10 g、黄芩10 g以及茯苓12 g、党参12 g等多种中药材，取清水煎取服用，每天一剂，持续服用一个月。

1.3 评估标准

以两组治疗后临床治疗效果、不良事件发生情况、以及患者满意度为评估指标对中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果进行评价。

1.4 统计学办法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，对比结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在临床治疗效果、不良事件发生情况以及患者满意度等多项评估标准上的表现明显要好于常规组。对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

表明中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎是一种有效方法，临床使用效果佳，患者体验感受好。

2.1 两组患者治疗效果改善情况

观察组患者治疗效果改善情况明显好于常规组，总有效率为97%，常规组的有效率为77.15%，差距较大。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比表 [n（%）]

2.2 两组患者不良事件发生情况

观察组患者不良事件发生情况明显低于常规组，半夏泻心汤的使用明显降低了不良事件发生的几率，改善效果明显。见表2。

表2 两组患者不良事件发生情况对比表 [n（%）]

2.3 两组患者治疗满意度情况

通过问卷调查对患者的治疗满意度进行统计，结果观察组的满意度为91.43%，常规组满意度为74.28%，观察组有显著优势。见表3。

表3 两组患者治疗满意度对比表 [n（%）]

3 讨 论

西医认为幽门螺杆菌感染是形成慢性胃炎和消化性溃疡的重要原因，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的发生有密切关系，西医治疗幽门螺杆菌的有效方法主要是质子泵抑制剂或铋剂联合两种抗生素进行治疗[2]。有研究发现经过大量的治疗后幽门螺杆菌对抗生素的耐药率已呈上升趋势，导致抗生素的治疗作用下降，治疗失败的情况时有发生，西药治疗失败的根本原因是 HP 菌株对治疗药物耐受性的出现以及患者在长期治疗难以保持有效的治疗依从性，从而降低了药物治疗的效果。而慢性胃炎的治疗周期长，且容易复发，长期使用西医治疗时会形成一定的副作用，不利于患者的身体健康。

中医认为七情内伤、饮食不节或外感六淫，引起肝失疏泄、脾胃受损、痰浊内阻、气机壅滞而发为本病，治当消痞散结、降逆止呕[3]。中医来看，慢性胃炎属中医“胃痛”、“痞满”等范畴，正虚邪实是幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的基本病机，饮食不节、脾胃虚弱，容易乘虚侵犯胃腑，导致胃炎的发生[4]。治疗上主要是扶正祛邪、寒热平调、健脾和胃，对于幽门螺杆菌感染，主要采用具有清热化湿、清热解毒的中药[5]。半夏泻心汤出自《伤寒论》，方中半夏散结消痞、降逆止呕，故为君药；干姜温中散寒，黄芩、黄连苦寒，泄热消痞，故为臣药；人参、大枣甘温益气，补脾气，为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏和胃消痞的功效[6]，同时认为中药取材于自然，对人体产生的副作用极小或无副作用，适于长期服用。

本次实验中，两组患者在经过治疗后临床症状均有明显改善，但相比之下，使用了中西医结合治疗的观察组治疗效果更好，不良事件发生情况更少，患者的满意程度更高，说明了中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎是一种更高效的方法，且安全性较高。

综上所述，中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床效果好，能够降低不良事件发生率，提升临床治疗效果和患者满意度，且安全性高，值得推广使用。

[1] 刘爱萍.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎临床观察[J].中医临床研究,2011,03(16):77-77.

[2] 姜广兵.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎疗效观察[J].医学信息旬刊,2013,26(15).

[3] 翟天宋.加味半夏写心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎40例临床研究[J].湖北中医药大学,2012.

[4] 陆登辉.加味半夏泻心汤为主治疗幽门螺杆菌相关性胃炎60例观察[J].浙江中医杂志,2014,49(10):729-729.

[5] 李秀红.加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎临床观察[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2015(32):153-153.

[6] 陶永林.幽门螺旋杆菌相关性胃炎等治疗的临床体会[J].现代养生,2015(6):120-120.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6562.02