急诊诊疗流程对急诊护理管理质量提高的效果观察

王燕

鄄城县人民医院护理部，山东菏泽 274600

急诊诊疗流程对急诊护理管理质量提高的效果观察

王燕

鄄城县人民医院护理部，山东菏泽 274600

目的 观察急诊诊疗流程对急诊护理管理质量提高的效果。方法 收集2015年1月—2017年2月于该院急诊外科就诊的患者200例，将其分为对照组（采取常规急诊护理）与实验组（采取急诊诊疗流程护理）2组，对2组护理效果进行对比。结果 实验组护理质量评分、护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）；实验组护理不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 将急诊诊疗流程应用于急诊护理管理中，有助于提升护理质量，减少护理不良事件，提升护理满意度，具有较高的推广价值。

诊疗流程；急诊科；护理管理；质量

急诊科在医院运行中起着非常重要的作用，一方面提供场合给医护人员为患者实施救治，以尽可能挽救患者的生命，另一方面属于医院对外服务的一个重要窗口。此外，在众多科室中，急诊科属于工作强度较大的一个科室，接收的患者不仅疾病种类繁多，而且均具有发病急、病情危重的特点，在应对各种突发事件中，极易诱发护理纠纷[1]。在社会及现代急诊医学的快速发展下，在急诊理论知识快速更新以及急救仪器的不断改良下，要求急诊医护人员具备更高的专业技能及综合素质。同时，在人们生活水平的提高下，对急诊医疗服务质量也提出了更高的要求，寻求一种更为及时、有效、全面的救护措施成为了急诊科的重点及难点。为了以最快的速度让患者在最短的时间内获得最及时的救治，该院于2015年1月—2017年2月期间将急诊诊疗流程引入到了急诊护理管理中，且取得了理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

200 例均为2015年1月—2017年2月期间收治的因创伤、急性病或者中毒等危重症于该院急诊外科就诊的患者，将其按数字奇偶法分为实验组与对照组2组，对照组100例，其中男61例，女39例；年龄3～85岁，平均（36.78±4.92）岁。实验组100例，其中男62例，女38例；年龄 4～86 岁，平均（36.82±4.89）岁。 2 组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规急诊护理。实验组采取急诊诊疗流程护理：①优化急诊病室：急诊科规划好常用检查设备的放置位置，同时重新设立急诊专用绿色通道，以最大程度满足患者的检查需求。此外，在科室负责人的带领下，建立一个急诊重症救护组，组员由各个科室与急诊科护理人员共同组成，并共同制作一份急救流程表。②加强培训力度：由于急诊科接收的大部分患者均具有病情危急、同时病情变化快等特点，因而要求护理人员做到及时准确的护理，这就需要护理人员具备过硬的专业技能，为此，应每周组织护理人员进行一次培训，培训的内容应包含护理理论知识、护患沟通技巧以及护理操作等。③强调急诊护理流程的培训：结合急诊科的实际情况，并联系相关研究资料严格制定一份急诊护理流程，例如：突发事件应对流程、常见疾病的急救流程、特殊重症急救流程、死亡处理流程等。定期组织护理人员培训，以帮助其熟悉并掌握各类急诊流程，此外，应在实际操作中不断发现流程的不足并进行完善。

1.3 观察指标

①管理前后，组织2组护理人员进行考核，考核内容包括急救护理理论知识、护理操作流程以及护理技能，以对2组护理质量进行评定。②统计2组护理过程中护理纠纷、差错事故、风险事件等护理不良事件发生率情况。③采用医院自制的满意度调查表从满意、基本满意、不满意3项调查2组患者满意度情况，满意率=100%-不满意率。

1.4 统计方法

研究所得数据使用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料用（±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理质量评分对比

采取急诊诊疗流程管理之前，2组护理质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；采取急诊诊疗流程之后，实验组各项护理质量评分显著优于管理前及对照组（P<0.05），见表 1。

表1 2 组护理质量评分对比[（±s），分]

表1 2 组护理质量评分对比[（±s），分]

注：与管理前对比，①P<0.05；与对照组对比，②P<0.05。

项目 实验组（n=100） 对照组(n=100)管理前 管理后 管理前 管理后急救护理理论知识护理操作流程护理技能88.12±1.15 89.25±1.78 91.20±1.64（98.54±1.20）①②（98.61±1.25）①②（98.64±1.30）①②87.98±1.10 89.30±1.80 91.19±1.62 89.54±1.30 90.16±1.56 92.10±1.59

2.2 2组护理不良事件对比

实验组护理不良事件发生率为4.00%，明显低于对照组的19.00%（P<0.05）。 见表2。

表2 2组护理不良事件发生率对比[n(%)]

2.3 2组满意度对比

实验组护理满意度为99.00%，明显高于对照组的89.00%（P<0.05）。 见表 3。

表3 2组满意度对比[n(%)]

3 讨论

在医疗体制的不断深入改革下，患者及医护人员的意识也发生了重大变化，传统的管理流程已无法满足患者日益增加的需求[2]。所以，及时对医院的管理加强改革与创新显得尤为重要。急诊科作为一门特殊且重要的科室，更应迫切进行改革，以有效提高就诊的诊疗安全性，确保急救工作的更顺利、更有效的开展[3]。

在进行急诊护理管理的过程中，将急诊诊疗流程应用进来，通过对常用设备进行科学有序的管理，通过不断优化其组合，有助于促进抢救工作顺利高效的开展[4]；通过组织各护理人员开展急诊护理培训，能够促进其有效掌握急救理论知识，提高操作技能，更好地应对意外事故，进而有助于护理服务质量的提高[5]；通过强化护理人员的急诊护理流程培训，有助于提升其护理能力，使其将知识及技能融会贯通地应用于实际急救中，更好地配合医师完成抢救工作。对提高抢救成功率，确保患者生命安全均有积极意义[6]。

该次研究中，实验组护理质量评分、护理满意度明显高于对照组（P<0.05）；实验组护理不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。研究结果充分表明，在急诊护理管理中，引入急诊诊疗流程进行管理，有助于提升护理质量，能够最大程度地减少护理不良事件，提升护理安全性。此外，有助于拉近医护人员与患者的关系，获得患者的认可，提升护理满意度，值得临床上推广及应用。

[1]牛鸿爽,白雪,韩琦，等.优化的急诊诊疗流程对急诊护理管理质量的影响[J].中国实用护理杂志,2015,11(z2):202.

[2]胡柳,廖南波.分析急诊诊疗流程在急诊护理管理中的应用作用[J].医学信息,2014,21(38):354.

[3]郭玲.急诊诊疗流程对急诊护理管理质量提高的效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,15(77):195-196.

[4]李树然,耿小鹿,蔡祖祥，等.全科门诊实施AIDET诊疗流程成效分析[J].中国社会医学杂志,2015,32(3):219-221.

[5]孟祖平,谢小磊.基于诊疗流程的专科医院布局设计改进探讨[J].中华医院管理杂志,2016,32(9):717-720.

[6]顾跃英,徐雪珍,吴勇萍，等.推行门诊引导单优化诊疗流程的实践与体会[J].中华医院管理杂志,2014,30(2):128-129.

Observation on Improvement Effect of Emergency Diagnosis and Treatment Course on the Emergency Nursing Quality Management Quality

WANG Yan
Department of Nursing,Juancheng People’s Hospital,Heze,Shandong Province,274600 China

ObjectiveTo observe the improvement effect of emergency diagnosis and treatment course on the emergency nursing quality management quality.Methods 200 cases of patients in the department of emergency in our hospital from January 2015 to February 2017 were selected and divided into two groups,the control group and the experimental group respectively adopted the routine emergency nursing and emergency diagnosis and treatment course,and the nursing effect was compared between the two groups.Results The nursing quality score and nursing satisfactory degree in the experimental group were obviously higher than those in the control group（P＜0.05）,and the incidence rate of nursing adverse events in the experimental group was obviously lower than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion The application of emergency diagnosis and treatment course in the emergency nursing management contributes to improving the nursing quality,reducing the nursing adverse events and improving the nursing satisfactory degree,and the promotion value is higher.

Diagnosis and treatment course;Department of emergency;Nursing management;Quality

R47

A

1672-5654（2017）06（c）-0120-02

2017-03-26）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.120

王燕（1977-），女，山东泰安人，本科，主管护师，主要从事急诊急救护理管理工作。