犬细小病毒病的诊断与治疗体会

李 伟

（扬州市邗江区蒋王街道畜牧兽医技术推广服务站，江苏扬州 225126）

犬细小病毒病的诊断与治疗体会

李 伟

（扬州市邗江区蒋王街道畜牧兽医技术推广服务站，江苏扬州 225126）

犬细小病毒病是由犬细小病毒(Canineparvovirus,CPV)引起的一种多发于幼犬的致死性传染病,是1977年首先在美国被发现的,从发现该病毒至今,世界各地均有流行,是危害犬类的最主要的烈性传染病之一感染CPV发病急,死亡率高,常呈暴发性流行；不同年龄性别品种的犬均可感染临诊上,犬细小病毒有两个表现类型:肠炎型和心肌炎型,也有报道一只犬兼有两种症状犬。

传染病 流行

犬细小病毒病是由犬细小病毒引起的一种急性、烈性、致死性传染病。特征为出血性肠炎或非化脓性心肌炎，不同年龄、性别、品种的犬均可感染；但多发生于幼犬，致死率10%～50%。临床主要为出血性肠炎。

犬细小病毒临床上很常见，尤其是肠炎型更多见，本人从2016年1月5日参与治疗了28例犬肠炎型细小病毒病。对如何早期快速诊断、怎样断定发病时期和根据不同时期制定治疗方案，及时发现并发症和继发症并及时采取相应治疗措施等，结果共治愈26例，死亡2例，治愈率达93%。总结经验和体会，为提高治愈率提供了一些有益借鉴。

1 发病情况

28例病犬均为肠炎型，且为1岁以内的幼犬，病程最短的3d，最长10d；其中21例均免疫过，6例仅免疫过一次，1例免疫过二次。

2 临床症状

病症均以突发性的呕吐为主，且愈来愈剧烈；体温39.5℃～40℃（21/28），7例初期体温正常；呕吐物开始为水样或带泡沫的黏液样，不久为蛋清样（25/28），少数病例呕吐物中夹血丝，线虫（3/28）。呕吐持续2～3天后开始腹泻，先是黄色或褐色粥样便，逐渐发展为粉红色或酱油色水样便，异常腥臭少数患犬到后期拉蛋清样或大量胶冻样粪便（4/28）；患犬迅速发展为重度脱水，眼球下陷，精神淡漠，被毛干枯灰暗，皮肤弹性几乎消失，严重病例每日腹泻可达4～5次（7/28），有些患犬剧烈呕吐伴随全程（8/28）。体温多数在出现腹泻后转为正常甚至偏低（22/28），少数在病的中后期升高，有的甚至突发高热（达41℃以上）；心跳初期急速（120～200次/min），开始腹泻后心率减慢，多半还伴有心律紊乱，心音低沉浑浊，有的还出现吹风音[6]。15例白细胞总数检测结果为初期13例降低（5.5～7.2×109/L），中后期正常或偏高（11～20×109/L）。

3 诊断

3.1 据病史和临床表现诊断

对初诊病例首先询问年龄、免疫状况和发病情况，如果是一岁以内的幼年犬，未曾免疫过或是仅免疫过一次，或即使已免疫二次但在第二次免疫不久（3d以内）即发病的，发病后主要以呕吐且逐渐加剧为特点的，再结合患犬曾是否接触过其他病犬，周围的生活环境，同室同窝其他犬的发病情况等，可以初步诊断为肠炎型细小病毒病，28例中有25例基本是依据上述特点做出初步诊断的，另外3例由于不完全具备上述特征未能及时做出初诊。

3.2 实验室诊断

（1）对刚开始发病即来初诊的15例患犬进行白细胞总数检测三次，初次结果为（5.5～7.2×109/L），明显低于正常（10.0～18.0×109/L）；中期（3d后）结果为7.8～19×109/L，稍偏低或接近于正常，后期（6d后）结果为11～20×109/L，已经正常或偏高。发病初期白细胞总数下降提示患犬可能有病毒感染。

（2）取患犬粪便进行抗原检测，即利用CPV快速检测试纸板检测诊断。28例患犬的粪便检测结果均为阳性，特别是其中3例初诊时仅表现无食欲，偶呕吐，体温轻度升高（39.5℃～39.8℃），粪便检测结果同样为阳。

4 治疗

4.1 相对特异性的治疗

主要是针对病原细小病毒，用一些比较特异性的生物制剂或化学药品以抑制该病毒的繁殖复制。

4.1.1 直接对抗CPV的繁殖复制

①抗CPVMcAb，以0.1～0.2ml/kg皮下或静脉注射，每天一次，连用3～5d。

②抗CPV高免血清，以1～2ml/kg皮下注射，每日一次，连用5～7d。

③ 联合用犬源性干扰素和转移因子，以0.1ml/kg皮下注射，每日一次，连用5～7d。

4.1.2 间接对抗CPV的繁殖复制

①干扰素诱生剂如聚肌胞，以0.2～0.4ml/kg皮下或肌肉注射，每日一次，连用7d。

② 黄芪多糖注射液，以0.2ml/kg肌肉注射每日一次，直至康复。

4.2 补液及纠正电解质与酸碱平衡

导致肠炎型CPV患犬死亡的最直接的原因是呕吐和腹泻的迅速脱水衰竭及自体中毒，及时合理输液和纠正电解质及酸碱平衡则为提高治愈率的关键措施。

4.2.1 补充氯离子纠正碱中毒

发病初期以剧烈呕吐为主时，大量胃酸丧失，且此时体内酸性代谢产物仍较少，输液以0.9%氯化钠溶液为主，亦可用5%的葡萄糖氯化钠溶液静脉注射，配用10%氯化钾溶液，呕吐的病程较长者可用氯化胺。由于未能及时检测红细胞压积（PCV）只能根据患犬的临床表现判定脱水轻重，故输液量按80～120ml/kg计算，脱水轻的，80ml/kg；中度脱水，用100ml/kg；较重的，则用120ml；氯化钾按每只犬0.05～0.3g添加。此外还适量加用VB1、VB6、和VC。

4.2.2 补充平衡液纠正酸中毒

本病至中后期时，患犬呕吐症状减轻甚至已消失，而主要表现为剧烈血水样腹泻，致使肠液大量的丧失，加之体内酸性代谢产物不断的积聚。此阶段治疗以乳酸林格氏液为主，也可用林格氏液配用5%碳酸氢钠溶液。100～140ml/kg静脉滴注。

4.3 预防心肌炎和自体中毒

及时清理肠道，用0.9%生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液灌肠；在输液的同时加用10%葡萄糖、细胞色素C、肌苷、能量合剂；选用更有效的抗微生物药物以抑制肠道微生物的繁殖；出现明显心

表1 28例病犬发病情况统计表

率不齐时，还应加用抗心律失常药。

4.4 控制继发症和并发症

4.4.1 控制细菌继发感染

选用唑能氨合剂拜有利、恩诺沙星、头孢曲松钠等皮下注射或静脉注射，每日二次，直至临床症状消失。

4.4.2 治疗其他病毒的混合感染

如冠状病毒、犬瘟热病毒、腺病毒、轮状病毒等，选用犬五联或犬六联多价高免血清皮下或肌肉注射，每日一次，连用5～7d。

4.4.3 治疗并发症

对于肠套叠，应及时手术整复，2例中一例还未及手术就休克死亡，另外一例手术整复后治愈。对于蛋白漏出性肠炎和大肠溃疡性肠炎（28例中有5例），静脉注射犬源血浆或健康犬的全血，5～10ml/kg，其中血浆每日一次，连用2～3d，全血一般仅输一次，如需要再次输注则须做配血试验。结果5例患犬均获痊愈。对于病至后期突发高热的患犬在确定病因后采取相应的治疗方法，如毒血症则采用抗毒素抗休克疗法；严重的细菌感染则采用大剂量抗生素联合应用；严重附红细胞体感染则配合血虫灭、四环素类药物治疗等。

4.5 对症治疗

4.5.1 镇吐根据患犬呕吐的程度和呕吐物的性质，呕吐的发生和持续时间选用镇吐药。

① 病初呕吐出大量清朗水样物且饮水后不久即大口吐出的。用甲氧氯普胺以0.2mg/kg皮下注射，每日二次。

② 病至中后期呕吐不太剧烈，但每次呕吐出大量较清朗的水样或黏液样物，用雷尼替丁或西米替丁以0.1mg/kg皮下注射，每日1～2次。

③ 呕吐物为黄色黏液样时，用多潘立酮加奥美拉唑各0.5～1片口服，每日一次。

④ 呕吐得很剧烈（每天5次以上）且呕吐物中夹少量血丝或呕吐物为淡咖啡样，用甲氧氯普胺的同时口服2%利多卡因2～4ml，每日2～3次。

⑤ 呕吐物为暗红色或酱油样时，用普鲁卡因以0.1mg/kg皮下注射的同时，口服氢氧化镁凝胶或硫糖铝片。

4.5.2 止血肠炎型CPV主要导致肠黏膜弥漫性出血，诊疗中采取以下方法：

① 酚磺乙胺（酚磺乙胺）皮下或静脉注射，每次0.1～0.2g每日2～3次。

② VK3皮下或静脉注射，每次2～4mg，每日二次。

③ 云南白药口服每次1～3g每天一次或用3～5g加生理盐水10～20ml混匀后一次深部灌肠。

4.5.3 止泻根据腹泻的程度和粪便的性质选择了以下方法：

① 腹泻很剧烈且每次的量很大呈稀水样，用654-2以0.05～0.1mg/kg皮下或静脉注射，每日二次，或用阿托品以0.02～0.05mg/kg皮下注射，每日二次。

② 腹泻较剧烈，粪便呈黏糊状带有特殊的腥臭味，用3～5g活性炭加水适量一次深部灌肠并保留肠内30min以上，后用较大量的温开水或生理盐水灌肠，将肠内容物灌洗至尽。

③ 腹泻较剧烈，粪便中夹有多量红色胶冻样物时，用0.1%高锰酸钾溶液灌肠，并将后躯抬高，捏紧肛门，5～10min后任其自行泻出。

④ 粪便为煤焦油样时，口服硫糖铝片1～3片，每日1～2次，或将硫糖铝片5～10片研末加适量温水后一次深部灌肠并留置。

[1]高得仪，林昆华，温代如.犬猫疾病学[M].北京：中国农业大学出版社，2001：20-23.

[2]蔡宝祥.家畜传染病学（第三版）[M].中国农业大学出版社，2001：35-54