试谈医学档案资源的开发与利用

寸瑜

摘 要：近年来，医学档案资源为各大医院自身业务发展和建设做出了巨大贡献。虽然如此，医学档案资源管理工作依旧难以和飞速发展的医疗、科研工作相适应。医学档案资源开发与利用工作怎样更好的适应时代的发展，充分发挥出医学档案资源价值，更加主动积极的开发利用档案资源，为医院的建设发展带来更加有针对性和主动性的服务，这是摆在每一名档案管理工作人员面前的热门课题。本文结合笔者实际工作研究，探讨了医学档案资源的开发与利用策略。

关键词：医学档案；开发利用；对策建议

随着我国医疗卫生改革的逐渐推进，对医学档案信息资源的开发利用也受到了更多人的重视和关注。医院医学档案资源是医院开展医疗服务活动和医学研究所形成的重要资料，对其进行有效的开发利用能够在很大程度上促进医院医疗服务水平和科研水平的不断提升，能够有效促进医院的持续健康发展。对档案管理工作人员来说，我们应当充分认识到医学档案资源开发利用的必要性，采取科学对策提升医学档案开发利用效率。

1 医学档案资源开发利用的必要性

档案资源的开发与利用通常来说包含了两方面的内容：一方面是开发，指的是把档案中包含的有价值信息予以揭示，获得相对系统的具有特殊价值的档案信息；另一方面是利用，指的是更高效的为使用者带来档案信息服务。档案资源的开发利用可以说是档案管理的根本目的，档案管理工作的各流程都应当是紧密结合这一中心来开展的。医学档案资源的开发利用是新时期医院档案管理工作的必然要求，首先，医学档案资源的开发利用是医院档案管理工作从封闭逐渐走向开放的必然要求。过去一直以来，医院档案管理工作都没有受到太多的重视，要从封闭状态走向开放就应当转变现状，从医学档案的收集、整理、归档、开发利用等各个环节进行转变；其次，医学档案资源的开发利用是社会与医院对档案管理工作提出的新的要求，作为一种具有特殊价值的档案资源，医学档案中包含了很多珍贵的信息，对医学档案进行有效的开发利用能够让医院更好的为患者和社会服务；最后，医学档案资源的开发与利用能够在很大程度上促进医院医疗服务水平的提升，促进医院档案管理工作效率的提升。医院档案管理人员只有确保做好了档案管理各环节的工作，才能够真正实现档案资源的有效开发利用，促进医院档案管理工作迈上新的台阶[1]。

2 医学档案资源开发利用的对策建议

（一）多渠道收集医学档案材料

档案收集整理是进行档案资源开发与利用的前提条件，有效的收集工作将会在很大程度上决定了档案开发利用效率。根据《文件材料归档范围》以及《档案管理办法》中的规定，开展好医学档案资料收集属于非常重要的工作，因为服务对象需求的差异性，会形成各自不同的材料，收集档案材料的多少、价值大小会直接决定档案资源的利用效率。为了从根本上确保医学档案资源的有效收集，在实际工作中应当对医学档案的归档范围根据实际需求情况进行不断调整，对医学档案材料的来源渠道不断拓展、持续创新档案管理工作方法，坚持做到口勤、手勤、脑勤，对于缺失的医学档案材料第一时间进行补充。另外档案载体也应朝着多元化的方向发展，除开纸质档案外还应当重视收集各种照片、视频、录音等资料。借助于制定并完善医学档案接收制度以及档案集中管理办法，将存放于各个科室的具有重大价值的医学档案材料集中于档案室，真正实现档案集中管理，有助于对其更充分有效的开发利用，让医学档案更好的服务于医院发展。

（二）充分熟悉和了解档案资源

医学档案的有效开发利用属于一项长期性系统性的工程。档案资源的利用即是借助于某种方法，将档案材料及时有效的提供给使用者的服务，一般方式有提供档案原件、提供档案复制件、制发档案证明等。档案管理人员应当充分熟悉和了解医学档案的基本情况，这是对其更好进行开发利用的前提。医学档案开发利用的最终目的是为了将有价值的资料提供给使用者，让档案材料的价值得以充分发挥。现阶段大部分医院都并未把档案开发利用管理纳入到医院目标考核中来，导致医学档案资源流失问题相对严重，信息资源开发不到位，医学档案利用效率较低。所以，档案管理工作人员必须要尽可能的通过各种渠道和方式来挖掘档案资源，向使用者详细介绍档案材料的主要内容，按照不同的使用需求第一时间提供准确的档案信息，为使用者带来更加有针对性的信息资源服务，从而让档案开发利用工作助力医院各项业务的开展[2]。

（三）推进档案管理信息化建设

医学研究活动需要的临床数据，因为病人来源等因素的制约，在临床科研工作中，其周期的长短主要取决于病历档案是否充足。若我们能够拓展病历档案来源，必然会有效的减少科研周期，促进临床科研活动效率的提升。所以医院之间应当构建档案交流共享机制，定期实施档案信息交流，确保资源共享，从而弥补本地医院档案材料不足的情况。与此同时，医学档案的开发利用单纯凭借过去的管理方式和落后的技术是无法跟上时代发展的，应当积极应用现代化管理手段和技术，应用计算机来对医学档案进行存贮与检索，进一步促进信息网络建设，让信息化建设真正纳入到档案管理工作体系中来，不断拓展档案服务的范围，即可利用较少的资金来获取尽可能多的经济效益。

（四）发挥医学档案的利用价值

医院档案管理工作人员必须要尽快转变思想观念，参与各种形式的再教育和培训活动，以促进自身知识结构的更新。档案管理人员应当转变过去那种被动化的档案开发利用工作状态，主动树立档案信息意识、服务意识，疏通档案管理渠道，创新开发利用工作方式，积极和医院内部各个科室进行沟通联系，充分征求和吸取意见，掌握医院临床医、教、研内容，确立正确的档案研究课题，更好的为医院发展服务。为进一步扩展医学档案开发利用领域，档案管理工作人员还需要树立预测意识，增强自己的识别能力，档案管理工作人员应主动阅读与掌握最新的国外医学资料，对医学档案的研究项目开展好定性和定量分析，有步骤有计划的编辑出各种参考资料，进而实现高效利用的目的。

（五）提升档案管理人员专业素质

新时代的竞争归根结底是人才的竞争，现代医学档案资源的开发与利用工作往往涉及到信息、科技以及语言等各种不同的知识结构，我们从医学档案资源的开发与利用特征来说，决定开发利用水平与质量的重要影响因素即是档案管理人员自身的专业素质能力和业务知识。基于此，医院档案管理人员必须要尽快拓展自身知识面、持续更新知识结构，让自己转变为复合型人才。在医学档案开发利用工作过程中，档案管理人员不单单应当强化对档案专业知识的学习，同时还应当努力在现代管理技术上下功夫，通过各种有效措施，不断促进自身管理能力的提升，为医院带来更加专业的档案服务，全方位的提供医学档案内容，这是新时期下医学档案资源开发利用的关键工作[3]。

3 結语

总而言之，医院医学档案资源的开发和利用工作目前逐渐成为医院现代化发展过程中必不可少的关键环节。档案管理人员必须要进一步提升对医学档案管理的认识，促进医院内部档案管理制度的进一步完善，构建信息化一体化的医学档案管理工作模式，通过多渠道、多途径的方式对医学档案资源进行开发和利用，这样才能够更好的满足医疗、科研等工作的实际需求，实现医学档案资源的共享，促进医院的现代化发展。

参考文献

[1]汪芳，赵艳.浅谈医学科技查新档案信息资源的开发利用[J].科技视界，2016，（12）：238-239.

[2]孟健.医学院校档案馆拓展公共服务功能探究——医学档案资源的开发与利用[J].办公室业务，2015，（19）：18+23.

[3]路瑶.医学档案的信息化建设与开发利用[J].赤子（上中旬），2015，（17）：215.