医院票据管理现状与对策

王彦华

摘要：医院的财务票据有效管理是提升医院整体管理效率及经营水平的重要保证。医院现用票据涉及到两种，即医院财务票据和非医院财务类票据，其中医院财务票据有门诊票据、住院收费的票据、挂号票据、捐赠收据以及非税收入类票据等。医院财务票据已成为当前医院中使用频率最为频繁的票据，同时也是监察部门、医院财务部门和审计部门开展监督检查工作时的重要凭证，收费票据是会计核算的法定凭证，是财务收支的重要依据。只有做好收费票据的管理工作，才能维护医院会计核算的真实性、合法性，堵塞财务漏洞，避免经济犯罪，使医院财务活动合法、有序、规范地运行。医院财务票据本身所体现出来的重要性不言而喻。然而，近年来医院财务票据管理中的问题愈加突出，已经给医院财务票据管理实践活动的有序开展造成直接影响，必须予以及时解决。

关键词：医院；票据；现状；对策

这几年，随着中央纪委和卫生部等相关部门对于医改的重视，医院的财务、科研等方面的票据使用等环节受到了更大的查处力度，部分医院的财务管理很乱、票据管理违规、科研经费被挪用等腐败现象逐渐显现出来，有的让人瞠目结舌，极大的影响了医院的社会声誉。2010年以来，仅卫生部系统就联合各地纪委和审计署，查处了数百起医院领导利用假发票、单据，挪用科研经费的腐败行为，其中20多人受到刑事处罚。医院财务票据是医院收取政府非税收入或者从事非营利性活动收取财物时，向病人或其他业务往来的单位开具的凭证，是医院财务收支、进行会计管理的基本凭证，更是医院财务、纪检等部门实行监督检查的主要凭据。医院财务票据的管理代表着医院非税收入的核算，是医院财务管理的核心内容。随着医院的财务制度的不断完善，医院对财务票据监管的广度进一步扩充，但是医院财务票据在管理中也出现了一些不容回避的新问题。

一、医院票据管理现状分析

（一）医院对财务票据管理的大局意识不强

调查发现，一些医院在开展财务票据管理的落实行动中，还存在着管理意识十分薄弱的现象，对于医院财务票据管理缺乏对专业知识认识的了解，片面地认为医院的财务票据管理是医院档案部门的分内工作，和财务人员没什么关系，这一定程度上影响了财务人员等职工参与的积极性。另一方面，一些医院在开展医院财务票据管理的专项行动时，相关领导部门对此缺少应该有支持和重视，医院的领导放在获得更多经济利润上的心思更多一些，没有把票据管理程序当作高风险的项目来抓，也没有设置专门的职位和专业的场地保存和管理财务票据，导致医院票据在使用过程中出现违法贪污、挪用公款等腐败现象。

（二）医院财务票据管理模式趋于落后化

时下，医院也会受改革、人员流动以及经营场所变化等方面的影响，因此导致医院在财务票据的管理中时常出现票据存根丢失、空白票据频现等情况，而当票据丢失时，医院也没有依据相关的规定去做登报作废的行动，这些丢失的票据一旦被不法分子利用，会出现严重的财务状况，有可能给医院正常经营造成极大损失。祖国的经济在不断的强大，计算机财务软件在各行业当中实现了应用和普及，尤其在医院的运营当中的利用越来越广泛。计算机财务软件的普及，促进了医院的收费流程电子化，然而，不容忽视的是，我国许多医院在财务票据法人管理当中还是没有采用计算机财务软件的使用，却一直使用着传统的手工记账和开票模式，这种落后化的管理模式对医院财务的票据管理效率产生了不利的影响。再者，由于票据管理任务量十分巨大，这就要求财务会计和管理会计管有着较高的财务管理水平，虽然一些医院财务管理人员都有着很强的责任心和职业道德，但对于医院如此庞大的财务票据管理还是力不从心，导致目前医院的票据管理效率和质量一直止步不前。

（三）医院的财务票据使用环节不够规范性

医院的财务票据虽然有管理制度，但是实际开具过程中，一些操作人员的票据填制程序显然违背了相关规定。一些医院在为病人开具票据的时候，用红色的字体来填写，或者不严格按照票据的顺序号进行填写，甚至还有一些医院的票据，上面缺少单位的盖章。这些接连出现的、不规范的票据操作行为，都对财务票据的真实性造成了负面的影响，也难以看出医院的真实交款情况，导致个别医院不承认病人拿的票据，甚至其内部人员都无法到财务部门进行报销。

二、医院做好票据管理的必要性分析

（一）票据管理是做好医院各项财务管理的坚实基础

医院的所有经济活动与票据都息息相关，不管是医院的基建工程、仪器设备的更换和置新，还是每一位患者的治疗费、住宿费等方面，都要和票据打交道。所以，只有将纷繁错乱的票据认真的保管好、内容填写正确，并且根据资金的不同进出，进一步做细财务票据的管理，这样才能为将来的财务票据管理奠定坚实的基础。票据管理是全面落实国家各项收费政策，认真执行收报批制度和许可证制度，切实做到依法收费，严格按照规定收费的“防盗门”。医院的收费项目、种类繁多，涉及到方方面面的利益。特别是对于广大的病人来说，更是“牵一发动全身”，不能有丝毫的懈怠。

（二）票据管理是规范医院收费行为、杜绝乱收费的重要屏障。

阳光收费是医院一个新的收费规定，可以通过透明收费有效保障广大病人的合法权益。阳光财政是规范医院进行合理收费的重要举措，更是保障广大医院员工、病人、以及供应商等群体合法权益的基本途径。只有严格规范医院的票据管理，才能更好地杜绝乱收费的行为，杜绝部门私自设置“小金库”。因此，在票据管理问题上坚持“严格、准确、到位”的基本原则，“一夫当关万夫莫开”，杜绝随意转接票据、开人情票问题的发生，对于预防和遏制腐败行为有着非常重要的作用。

三、医院做好票据管理规范化对策

（一）不断提升医院管理层对财务票据管理相关意识

医院财务票据的有效管理，离不開医院领导层和工作人员的参与、监督，医院想要提高财务票据管理的质量体系，首先要在医院强化财务票据管理的大局意识，督促领导层站在所有医务人员的角度上重视医院的各项财务票据管理措施，确保医院对财务票据管理的各种管理措施有效推进。其次，提高风险管理意识，提前预测医院在财务票据管理中可能会出现的各种财务风险，并根据实际情况制定出相应的防范对策，把风险降低到最低。最后，医院要在内部设立票据管理的专门岗位，并招聘或委派专业人士担任票据管理的工作，通过制定票据规范管理流程，对各种可能出现的问题进行预测，从而不断提高医院在财务票据管理方面的整体效率和水平。

（二）不断更新与丰富医院财务票据管理模式

由于目前医院对财务票据管理的模式还比较落后，因此必须不断更新医院的财务票据管理工具。为了达到这个目标，医院可以引进电子化的财务软件，革新医院的财务票据管理模式，提升医院的财务票据管理效率。时下，对于医院的财务票据管理的电子化，市面上有金蝶和用友两大比较常用的财务管理软件，医院可以根据自身的实际情况进行引进。这些软件可以满足医院财务票据管理的需求，如票据入库、票据申领、票据核销，甚至可以查询票据的号码，同时这类软件拥有统计查询的功能，方便医院进行财务核算。

（三）不断规范医院财务票据使用程序

医院的财务票据在使用环节容易出现监管漏洞，更缺乏相应的规范性，进而导致医院的正常运营受到不利影响，所以要不断的规范医院的财务票据使用程序。为了实现这一目标，医院内部要建立财务票据管理制度。在完善相應的制度上，应广泛听取广大医务人员和财务会计意见和想法，以市场发展的导向为依据，进行相应的科学调研，确保医院的财务票据管理体系，更好地符合医院的需求，达到对票据管理程序的全面化。发现违法行为，必须做到严肃处理，情节严重者甚至移交给司法机关。

（四）不断优化医院财务票据保管环节

医院的财务票据在保管环节，很容易出现丢失等情况，且缺乏有效性的监管，所以要不断的对医院财务票据保管环节进行优化，这样可以有效提升医院的财务票据管理水平。在把票据装订成本后，要以一定的顺序进行编号，并按照编号的顺序进行保管，做好相应的登记保管，这样不仅可以避免散落丢失，一定程度上会方便后期对票据的查阅。医院的财务票据非常重要，因此，在保管的过程中，要做好各方面的保管工作，比如做到防火、防盗、防虫等，达到一定的保管期限之后，才能对这些以往的票据进行销毁处理。

四、结束语

医院财务票据管理任务重、耗时长、工序多，需要全体职工的齐心协力才能做好。就现在的状况而言，医院财务票据方面的管理还存在着不少的问题，这些问题能否妥善解决直接影响医院的发展和运营。正因为此，卫生部门和财务部门应该提升医院对财务票据管理大局意识、不断更新医院的财务票据管理制度、进一步规范医院的财务票据开具程序，进一步优化医院各部门对财务票据保管力度，进而推进医院财务票据管理制度的有效实施。

总之，随着我国医院规模的不断扩大。医院中的各种经济来往也越来越多，涉及到各种经济活动、经济往来的收费项目逐渐增多，收费管理已成为目前医院财务管理中的一项非常重要的内容。如何避免医院在票据管理中存在的问题，防患于未然，将风险杜绝在萌芽状态，是每一位医院财务管理人员需要认真考虑的问题。加强医院票据管理关系到医院的管理效益和办学水平，同时也关系到广大员工与病人的切身利益。因此，医院财务部门和财务、票据管理人员必须随着医院经济活动的增加，以及收入的多渠道、多途径，保持与时俱进，在实践中不断学习、思考、探索与提高，以思想自觉引领行动自觉。

参考文献：

[1]艾丽娟.医院票据管理现状及对策[J].财会学习，2017（06）.

[2]林强.浅论如何加强医院收费处票据管理[J].行政事业资产与财务，2012（14）.

[3]赵瑜.关于医院票据管理问题的思考[J].现代商业，2010（26）.

[4]李瑞锦，王国松.如何加强医院票据管理[J].中医药管理杂志，2014（02）.

（作者单位：黑龙江省农垦总局总医院）