高血压病人服药禁忌

◎文/湖南·袁跃红

高血压病人服药禁忌

◎文/湖南·袁跃红

切忌大药量脑组织的血流量主要靠血压维持，多数高血压病是因动脉硬化所致，其主要脏器都供血量不足。一些患者因血压太高急于降压，大剂量服用降压药，殊不知骤然降压使血流速度减慢，大脑血供就会产生严重不足，其血液的黏稠度迅速增加，血小板及纤维蛋白沉积而形成血栓，诱发“降压灌注不良综合征”，出现头晕、肢体麻木、无力、意识障碍、嗜睡等症状，甚至诱发脑血栓、心肌梗塞等严重疾病。一般来说，一次降压不宜超过原血压的20%。

慎服利尿药临床上一些容量性高血压病人，如低肾素性高血压、肾功能不全者，常通过噻嗪类利尿药来减缩血管内液和细胞外液的容量来达到降压的效果，而且利尿剂还能引起血管的扩张。但患者服用这类利尿药应严格控制剂量。因为此类药物在降低血压的同时，还有较强的利尿作用。如果外界温度较低，人们摄入的水分相对较少，就会大量失水，血液高度浓缩，从而形成缺血性中风。

慎用镇静剂有失眠或精神紧张等神经系统症状高血压患者，可以使用适量的镇静剂辅助治疗，通过镇静剂消除精神紧张，达到降压的目的。使用时，切忌服用大量或作用过强的镇静剂，如氯丙嗪、水合氯醛等，可使血压在短时间内急剧下降，使脑组织血流减少、缺血、缺氧引起中风。高血压患者宜服用较为舒缓的镇静剂，如安定、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥等。

切忌骤然停药高血压很难彻底治愈，患者应该有长期服药的思想准备。服用降压药不可停停服服，长期服用降压药的高血压患者，如果突然减量或停药，可使血压反弹而引起一系列反应，称为降压药停药综合征。主要表现为血压突然急剧升高、头昏、头痛、乏力、出汗等，还可能出现心、脑、肾等方面的并发症，严重者危及生命。

需要强调的是，高血压的形成大多是综合因素所致，饮食偏咸、肥胖、精神紧张等都是常见的影响因素。有的病人虽然每天都服药，但是血压控制得不能令人满意。分析原因是生活习惯问题，例如嗜咸者讲究菜的味道，不愿清淡饮食；肥胖者为了不亏待自己的嘴巴，不愿节食；还有的人就是不注重调节情绪、放松身心。药物降压固然重要，如果能控制体重、限盐、调节心理，再辅以药物就会达到事半功倍的效果。