心内科介入治疗护理安全管理分析及对策

张云

淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东淄博 255120

心内科介入治疗护理安全管理分析及对策

张云

淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东淄博 255120

目的 探讨心内科介入治疗护理安全管理以及对策。方法 选取2014年6月—2015年9月该院收治的需接受心脏介入术治疗的80例患者，分析手术治疗后的护理安全问题，将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，对照组进行常规护理，观察组进行针对性干预护理，观察两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果 观察组患者的术后并发症中，呕吐有2例，血压下降1例，腹股沟血肿和室颤均未发生，并发症总发生率为7.5%；对照组患者中，呕吐有6例，血压下降5例，腹股沟血肿3例，室颤2例，并发症总发生率为40.0%;两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中，满意29例，基本满意10例，不满意1例，满意度为97.5%；对照组满意15例，基本满意19例，不满意6例，满意率为85.0%；两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对心内科介入治疗的患者，实施针对实施干预护理，减少了并发症发生率，提高了患者满意度，值得临床推广。

心内科；介入治疗；护理；安全管理

心血管内科是医院高风险科室之一，患者年龄较大、病情复杂、抢救率和死亡率均较高。心脏介入治疗为心内科使用较多的一种急救措施，该治疗手段复杂性大，对护理工作的要求更高，护理人员对患者的护理安全管理必须适应其治疗的复杂性，才能有效的避免护理风险的发生[1]。因此，加强患者的护理安全管理，护理人员根据患者具体情况分析手术治疗后的护理安全问题，是心内科护理的重要内容[2]。该研究选取2014年6月—2015年9月该院收治的需接受心脏介入术治疗的80例患者，分析手术治疗后的护理安全问题，将患者随机分为观察组和对照组，探讨对心内科介入治疗患者实施针对性干预护理的效果和对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月—2015年9月该院收治的需接受心脏介入术治疗的80例患者，随机分为观察组和对照组，每组各40例。其中，对照组中男25例，女15例，年龄58～76 岁，平均年龄（64±4.3）岁；观察组中男 27 例，女13 例，年龄 61～74 岁，平均年龄（65±5.2）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组进行常规护理，即术前嘱咐患者手术的注意事项、如何配合医生手术治疗、指导术后恢复等。

对观察组进行针对性干预护理，具体如下。

①加强对护理人员的临床知识培训。护士长在空余时间组织护理人员学习相关业务的知识，定期考核，提高护理人员的知识水平；在平时护理过程中，护士长督促护理人员把平时遇到的问题都记下来，然后一起讨论，分析解决措施，加强护理人员之间的沟通交流，提升护理人员的临床经验；医院每年应针对不同级别的护理人员，实施三基理论考核，确保护理人员熟练操作，并降低护理差错的发生[7]。②合理排班。护士长应考虑患者的具体需求，针对护理人员进行排班，合理调配人员，减少护理风险事件，确保护理服务效果和护理安全，增加夜间值班人数，避免因人员少而护理工作混乱情况。③加强护患之间的沟通交流。护理人员在平时工作中不仅要告知患者的基本注意事项，还要保持高度的热情与患者多多交流，为患者服务，如询问患者病房环境是否适宜、告知用药目的、讲解疾病知识等，尽量满足患者的合理需求[8]。④加强基础护理。一些重症患者生活不能自理，护理人员应辅助患者日常生活，及时观察患者的病情及病情变化，一旦有异常，及时通知主治医生，作出对应的处理。

1.3 观察指标

比较两组患者的并发症发生率和护理满意度。护理满意度通过心内科护理部门自制调查问卷，患者对护理人员进行评分，分为满意、基本满意、不满意3个等级。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析所有数据，计数资料用[n(%)]表示，采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率比较

观察组患者的术后并发症中，呕吐有2例，血压下降1例，腹股沟血肿和室颤均未发生，并发症总发生率为7.5%；对照组患者中，呕吐有6例，血压下降5例，腹股沟血肿3例，室颤2例，并发症总发生率为40.0%;两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率比较

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组中，满意29例，基本满意10例，不满意1例，满意度为97.5%；对照组满意15例，基本满意19例，不满意6例，满意率为85.0%；两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者的护理满意度比较

3 讨论

心内科介入手术治疗的开展，离不开护理人员的护理服务，且对护理工作有着更高的要求，护理人员既要确保患者的护理安全，又要完善护理安全管理和相关对策。护理中常见问题包括：①护理人员专业知识的欠缺。心内科患者的病情复杂且反复变化，当前医疗水平虽然不断进步，但部分护理人员的学历水平低，缺乏临床经验，操作不熟练，预见性及主动性不足，在实施护理时不能有效结合理论和实际，影响护理工作质量和效率[3-4]。②护理人员少。心内科收治的多为危重患者，老年人比例较高，治疗过程较长，易出现突发状况，一些医院护理人员人数不足，排班制度不合理，易导致护理过失和风险[5]。③护患交流缺乏。在平时和患者沟通过程中，护理人员仅叮嘱患者一些注意事项，未与患者进行深入沟通交流，护理人员不了解患者的想法，易导致护患矛盾，引发护理纠纷[6]。④患者的潜在并发症。患者因长期住院，易出现压疮等并发症，护理人员若未及时发现患者的症状，易导致患者病情恶化，甚至引发患者猝死。在临床实践中，护理人员若沟通交流、操作能力或应急能力等不足，也可能引发护理风险事件，所以在治疗过程中对患者有针对性的干预护理具有重要的临床价值[9-10]。该次研究中对观察组患者进行针对性的干预护理，就是充分考虑到介入治疗的风险事件和护理工作的不足，护理人员根据患者的实际情况有针对性的进行护理，从而从根本上杜绝风险事件的发生。

在该研究中，观察组患者的术后并发症中，呕吐有2例，血压下降1例，腹股沟血肿和室颤均未发生，并发症总发生率为7.5%；对照组患者中，呕吐有6例，血压下降5例，腹股沟血肿3例，室颤2例，并发症总发生率为40.0%。观察组中，满意29例，基本满意10例，不满意1例，满意度为97.5%；对照组满意15例，基本满意19例，不满意6例，满意率为85.0%。在张俊梅等[11]的研究中，观察组患者术后并发症发生率为10.0%，对照组为36.0%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与该研究结果相似。

综上所述，对心内科介入治疗的患者，实施针对实施干预护理，减少了并发症发生率，提高了患者满意度，值得临床推广。

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[10]于丽丽，于香玲，李凌云.试析心内科介入治疗患者的护理观察[J].中外健康文摘,2013(8):267-268.

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1672-5654（2017）07（b）-0150-02

2017-04-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.150

张云（1970-），女，山东淄博人，本科，主管护师，主要从事介入科护理工作。