孩子缺铁，爱发脾气

☺叶南圆

孩子缺铁，爱发脾气

☺叶南圆

作者系东南大学附属中大医院消化科医师

Q我家宝宝3岁，高烧三天，还拉肚子。今天早上开始，脸上身上都出现了许多红点点，医生说是病毒疹。请问幼儿病毒疹是什么？有哪些症状？

A病毒感染后，除了表现为发热等全身症状外，不少孩子胸、腹部会伴有各种形式的皮疹，称为“病毒疹”。病毒疹大多为红斑、丘疹，有痒痛感，病毒疹发病一般较急，常常伴有发热、咽喉痛等上呼吸道感染症状，也有合并腹泻及食欲不振，还可伴有耳后、腋下淋巴结肿大。高热患儿可达39℃－41℃，一般持续3－5天，个别孩子还可能发生高热惊厥。

感染病毒疹后，由于皮疹的出现可能是病毒感染的最早体征，所以还应密切观察是否出现其他系统的症状，特别是心脏等脏器，如有胸闷、心率快、头痛、呕吐等，应该及时到医院检查。

如果病毒疹的其他症状不太明显，一般持续5－7天，病毒疹消退后不留痕迹。治疗上，可一边对症治疗，一边隔离观察。让孩子多休息，多喝水，饮食清淡。也可以用一些抗病毒的药物。如果孩子出现烦躁或者惊厥，可以用镇静药。

Q儿子7岁了，晚上睡觉经常打呼噜、盗汗，容易惊醒、尿床，长期鼻塞、张口呼吸。起初我们以为睡觉打呼噜应该睡得很香，可后来发现他白天总是很困倦，个子也明显比同龄孩子矮小。请问，孩子打呼噜会有什么危害？

A小儿打呼噜即小儿鼾症，可能的原因有很多，慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大等，其中腺样体肥大是引起小儿鼾症的最常见原因。孩子出生后，腺样体生长发育活跃，到六七岁时达顶峰，进入青春期后渐萎缩退化，成人时基本消失。如果孩子抵抗力弱，经常感冒，可引起腺样体发生炎症变得肥大，堵塞呼吸道，造成孩子呼吸不畅、张口呼吸，气流通过咽腔时振动了软腭或悬雍垂，就会出现打呼噜声。

小儿打鼾会影响睡眠质量和生长激素的分泌，导致白天精神恍惚，食欲下降，长此以往，孩子的生长发育就会受到影响，身高、体重都会低于同龄孩子。部分患儿还表现为不爱活动、记忆力减退、注意力不集中、学习成绩下降，或者情绪烦躁、易激惹、好斗。

孩子打鼾危害多多，应带孩子去医院检查，去除致病因素，以免影响孩子的生长发育。

Q我家女儿上幼儿园，平时好像总是懒洋洋对什么都不感兴趣的样子，也不爱和人玩，容易发脾气哭闹。体检的时候医生说孩子缺铁。缺铁会引起孩子上述的表现吗？该怎么办？

A我们知道缺铁会引起贫血，但是很多人不知道的是，缺铁还会引起其他很多容易被忽视或误诊的症状，往往出现在贫血发生之前。孩子缺铁时常常不爱笑，精神萎靡不振、平时不合群、不爱活动、爱哭闹，而且智商也显著低于同龄孩子。

首先，应尽可能地去除导致孩子缺铁的病因，防治寄生虫病，如驱除钩虫等。儿童在生长期需铁量增加，为了满足孩子生长发育的需要，可采用铁质炊具，多食含铁量丰富的食物，如海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品，各种肉类、禽蛋类、动物肝脏等，并注意膳食的合理搭配，补充充足的蛋白质。

其次，纠正不良的饮食习惯，对偏食的孩子要进行引导，使其改变不良的饮食习惯。食品中可加入适量铁剂进行强化。在医生指导下，还可以口服铁剂补充，每天补充铁元素150～200mg即可，在进餐时或餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。

一般建议在血红蛋白恢复正常后，继续服用铁剂三个月，以补充孩子体内应有的贮存铁量。

图片由本文作者提供

编辑朱璐