妊娠合并糖尿病的饮食教育管理

王树美

[摘要] 目的 对妊娠合并糖尿病患者进行饮食健康教育的效果进行研究。方法 选取该院2015年4月—2016月4月收治的妊娠合并糖尿病患者54例，使用随机法将患者分为观察组和对照组，对照组使用常规护理，观察组患者入院后对其进行饮食教育管理，后期对患者的血糖进行检测。结果 通过研究结果可知对妊娠合并糖尿病患者使用饮食健康教育管理后其在空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后2 h血糖均得到明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠合并糖尿病患者进行饮食健康教育的效果较好，患者在空腹血糖和餐后血糖等方面均得到明显改善，值得临床推广使用。

[关键词] 妊娠合并糖尿病；饮食教育；管理；研究

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0146-02

妊娠合并糖尿病是妊娠期间比较常见的疾病之一，患者的血糖会明显升高，会出现口渴、全身乏累、尿频以及头晕等临床症状，使患者的生活质量有所下降，并且对胎儿会有一定的影响[1]。为了减少此病疾病带来的不利影响，患者需要及时到医院接受适当的治疗和指导[2]。相关研究发现对患者的饮食进行合理控制对缓解此病有一定的积极作用，此次研究选取该院2015年4月—2016月4月收治的妊娠合并糖尿病患者54例，对妊娠合并糖尿病患者进行饮食健康教育的效果进行研究[3]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年4月—2016月4月收治的妊娠合并糖尿病患者54例，患者的年龄在25～45岁之间，患者的平均年龄为（35.64±12.43）岁，患者怀孕时间在22～28周之间，平均怀孕时间为（25.86±2.67）周。在患者怀孕时间在23～27周内时需要对其进行葡萄糖耐量检验，对其空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后两小时血糖进行测量，正常空腹血糖<5.21 mmol/L；餐后1 h血糖<10.32 mmol/L；餐后2 h血糖<8.46 mmol/L，如果患者测量后有一项标准超过正常水平即可确诊为妊娠合并糖尿病。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理，观察组患者在入院后进行饮食健康教育，具体方法如下：（1）对患者的心理进行护理。妊娠合并糖尿病患者经常会出现紧张和焦虑的心理，担心对胎儿造成会一定不利的影响，护理人员需要对患者的心理状态和情绪进行密切的观察，及时对患者进行开导和安慰，并且向其讲述主要的治疗过程和一些注意事项，让患者保持良好的心理状态接受治疗过程。（2）患者饮食教育管理、制定饮食计划。①对患者进行营养教育。在患者妊娠期间需要摄入丰富的营养保证胎儿可以正常生长，护理人员需要对妊娠合并糖尿病患者的饮食进行控制，对患者每天摄入的各种食物的量进行明确规定，例如：蛋白质类食物、蔬菜以及水果等，并且向患者讲述患病期间禁止食用哪些食物以及少食哪些食物，让患者在摄取足够营养的同时达到控制血糖的目标。②食用的食物要具有多样性。妊娠合并糖尿病患者每天会消耗大量的能量，人体的能量主要从各种食物中获取，基于此患者需要食用多样食物，摄取不同的营养满足机体的需求，除食用正餐外需要食用适量的蔬菜、水果以及零食等，保证人体营养处于均衡状态，减少出现其他病情的几率。③对患者三餐食用量进行控制。护理人员需要对患者三餐的食用量进行合理控制和指导，尽量保证患者每餐食用的量基本相同，避免出现一顿食用量过大或者一顿食用量过小的情况，从而有效的控制患者的血糖。④让患者多食用一些高纤维的食物。人体消化和吸收高纤维食物的速度较慢，患者在用餐后血糖升高的可能明显减小，为此妊娠合并糖尿病患者可以多食用高纤维食物，例如：全麦面包、谷类食物、豆类食物、芹菜以及菌类食物等；在患血糖控制较好时可以让其少食用一些水果，例如青苹果、白梨、柚子以及草莓等，尽量少使食用西瓜和香蕉；并且食用适量的蔬菜，例如：西红柿和黄瓜。⑤让患者少食用糖类或者饮料。糖类和饮料的含糖量较高，患者在食用后血糖会出现上升的可能，导致病情严重，为此需要告知患者尽量少食用或者不食用糖类以及饮料。⑥对摄入牛奶的量进行控制。在患者妊娠期间为了保证胎儿正常生长和吸收足够的营养，患者需要补充大量的钙元素。牛奶中含钙量较多，多数孕妇会通过饮用牛奶补充机体的钙元素，但是牛奶属于单糖的一种，患者摄入较多同样会出现血糖升高的可能，为了减少此种现象发生可以让患者食用钙片来补充钙原子或者对摄入牛奶的量进行控制，对患者每次饮用的量进行控制，坚持少量多次的原则，并且尽可能的饮用脱脂奶或者饮用糖尿病配方奶。⑦根据患者的病情制定科学、合理的食谱，让患者严格按照食谱进行食用，从而使血糖得到有效控制。⑧让患者进行适当的锻炼。让妊娠合并糖尿病患者进行适当的锻炼也是控制血糖的有效方法，护理人员根据患者的病情为其安排适当的运动，主要以有氧运动为主，例如：步行、慢跑、跳广场舞、瑜伽等，锻炼过程要遵循循序渐进的原则，同时需要对锻炼的时间进行控制，避免患者因为锻炼运动发生意外事件。对患者使用饮食健康教育前后的空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后2 h的血糖进行对比分析。

1.3 统计方法

使用SPSS 15.0统计学软件将所得到的数据加以统计、整理、分析。计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，以表示组间数据存在可比性。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对患者使用饮食健康教育前后的空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后2 h的血糖进行对比分析。通过研究结果可知对妊娠合并糖尿病患者使用饮食健康教育管理后其在空腹血糖、餐后1 h血糖以及餐后2 h血糖等方面均得到明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着人们生活质量和生活水平的不断提高，人们经常会出现暴饮暴食的情况，导致糖尿病的发生率有所上升[4]。相关研究证实孕妇在怀孕期间会出现不同程度的糖尿病，临床上将此种情况称为妊娠合并糖尿病[5]。因为患者正在怀孕期间，使用过多的西药进行治疗会给胎儿带来一定的不利影响，为此臨床上需要寻找更加科学、合理的方法对患者的血糖进行控制[6]。饮食健康教育管理在临床得到了广泛的应用，饮食健康教育管理主要指派专业护理人员对患者的饮食进行合理控制，例如：患者每餐食用的食物、食用量以及餐后食用的水果蔬菜的种类和数量，并且需要根据患者的病情为其制定科学、合理的训练计划，从而对妊娠合并糖尿病患者的血糖进行有效控制，减少此种疾病对孕妇以及胎儿带来的不利影响。

此次研究选取该院2015年4月—2016月4月收治的妊娠合并糖尿病患者54例，对妊娠合并糖尿病患者进行饮食健康教育的效果进行研究，研究结果为：在使用饮食健康教育管理前患者的空腹血糖为（5.26±0.64）mmol/L、餐后1 h的血糖为（9.82±1.87）mmol/L、餐后2 h患者的血糖为（8.21±1.54）mmol/L；经过饮食健康教育管理后患者的空腹血糖为（5.14±0.82）mmol/L、餐后1 h的血糖为（7.64±1.23）mmol/L、餐后2 h的血糖为（5.36±1.08）mmol/L，由此可知患者使用饮食健康管理的效果较好，患者的各项血糖均得到明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对妊娠合并糖尿病患者进行饮食健康教育的效果较好，患者在空腹血糖和餐后血糖等方面均得到明显改善，生活质量得到很大程度的提高，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 霍圆圆，徐薇，顾萍，等.妊娠合并糖尿病的饮食教育管理[J].首都食品与医药，2015，22（10）：36.

[2] 朱毓纯，朱微微，魏玉梅，等.妊娠合并糖尿病与妊娠期高血压疾病的相关性：北京地区15家医院整群分层抽样研究[J].中华糖尿病杂志，2016，8（5）：264-267.

[3] 赵加清.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：153-156.

[4] 黄娟娟.180例妊娠合并糖尿病产妇分娩的临床处理经验总结[J].中国生育健康杂志，2016，27（4）：369-371.

[5] 黄新，周溯.妊娠合并糖尿病对母婴并发症的影响[J].四川医学，2016，37（7）：774-776.

[6] Liu Min. Effect of gestational diabetes mellitus on diseases and maternal and child health[J].Chinese community physician， 2016，32（9）：48，50.

（收稿日期：2017-01-24）