探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果

解志坚+滕晶+刘伟+王冬梅

[摘要] 目的 研究分析糖尿病合并高血压患者接受硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床效果。 方法 2014年2月—2015年4月该院对60例糖尿病合并高血压患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组，对照组使用厄贝沙坦治疗，观察组使用厄贝沙坦和硝苯地平治疗，对两组的临床治疗效果进行观察分析。 结果 观察组患者接受治疗后的临床有效率是93.33 %（28/30），患者平均舒张压是（85.37±3.43）mmHg，平均收缩压是（123.14±4.07）mmHg；对照组患者的临床治疗有效率是70.00%（21/30），平均舒张压是（93.72±4.59）mmHg，平均收缩压是（140.25±5.62）mmHg。对比分析两组结果差异有统计学意义（P<0.05），观察组较为优秀。 结论 糖尿病合并高血压患者接受硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床效果突出，者的临床症状改善明显，血压控制稳定，临床治疗有效率比较高，患者的舒张压和收缩压显著下降，临床治疗安全性比较高，是非常优秀的药物治疗方案，在以后临床治疗中我们推介患者使用。

[关键词] 硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病合并高血压；治疗效果

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0095-02

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical effect of nifedipine combined with irbesartan in treatment of diabetes and hypertension. Methods 60 cases of patients with diabetes and hypertension treated in our hospital from February 2014 to April 2015 were selected and divided into two groups， the control group were treated with irbesartan， while the observation group were treated with nifedipine combined with irbesartan， and the clinical effect of the two groups was observed and analyzed. Results After treatment， the differences in the clinical effective rate， average diastolic pressure and average systolic pressure between the observation group and the control group were statistically significance[93.33%（28/30）， （85.37±3.43）mmHg， （123.14±4.07）mmHg vs 70.00%（21/30）， （93.72±4.59）mmHg（140.25±5.62）mmHg]， and these indexes in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of nifedipine combined with irbesartan in treatment of diabetes and hypertension is outstanding， and the clinical symptoms are obviously improved and the blood control is steady， and the clinical treatment effective rate is higher， and the systolic pressure and diastolic pressure of patients obviously decrease and the clinical treatment safety is higher， which is a very excellent drug treatment plan， and it is worth promotion in clinical treatment.

[Key words] Nifedipine； Irbesartan； Diabetes and hypertension； Treatment effect

糖尿病合并高血壓在临床中比较多件，该疾病会导致高血压、高血糖、高血脂等症状，不仅影响了患者的生活，还对患者的生命安全产生了威胁，降低了患者的生活质量，临床中一般都是采取药物治疗，控制患者的血压水平[1]。糖尿病史内分泌疾病，临床中发病率较高，由于患者体内的胰岛素分泌功能异常，导致了患者的血压上升，血糖上升，并伴随微循环障碍、高血脂等症状，导致了患者的身心健康受到危害[2]。该院此次就糖尿病合并高血压患者接受硝苯地平和厄贝沙坦联合治疗的效果进行分析，分组研究。此次该院就厄贝沙坦和硝苯地平联合治疗的效果进行了分析，选取了60例来该院接受治疗的糖尿病合并高血压患者，对两组患者临床效果进行比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年2月—2015年4月该院对60例糖尿病合并高血压患者进行了研究分析，将患者进行了分组，对照组和观察组均为30例患者。对照组糖尿病合并高血压患者，男性∶女性=17∶13，年龄范围在45～65岁，平均年龄（53.41±4.83）岁；病程在1～7年，平均病程（3.65±1.35）年。观察组糖尿病合并高血压患者，男性∶女性=19∶11，年龄范围在43～67岁，平均年龄（51.64±4.71）岁；病程在2～6年，平均病程（3.50±1.05）年。两组患者的临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），能够进行比较分析。

1.2 治疗方法

对照组糖尿病合并高血压患者采用厄贝沙坦作为常规治疗方案，患者需要口服厄贝沙坦片的剂量为150 mg，需要口服1次/d。观察组糖尿病合并高血压患者在对照组的基础上，采用硝苯地平作为治疗方案，患者需要口服硝苯地平片的剂量为20 mg，需要口服2次/d。

1.3 观察指标、疗效判定标准

经过治疗后，糖尿病合并高血压患者的临床症状得到显著的改善。有效：经过治疗后，糖尿病合并高血压患者的临床症状有所的改善。无效：无改善。总有效率为总概率减去无效概率的差值。

1.4 统计方法

两组糖尿病合并高血压患者均采用SPSS 20.0统计学软件来进行研究数据的处理，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者接受治疗后的临床有效率是93.33%（28/30），患者平均舒张压是（85.37±3.43）mmHg，平均收缩压是（123.14±4.07）mmHg；对照组患者的临床治疗有效率是70.00%（21/30），平均舒张压是（93.72±4.59）mmHg，平均收缩压是（140.25±5.62）mmHg。对比分析两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病史内分泌疾病，临床中发病率较高，由于患者体内的胰岛素分泌功能异常，导致了患者的血压上升，血糖上升，并伴随微循环障碍、高血脂等症状，导致了患者的身心健康受到危害[2]。该院此次就糖尿病合并高血压患者接受硝苯地平和厄貝沙坦联合治疗的效果进行分析，分组研究。

对照组患者接受厄贝沙坦治疗，该药物是血管紧张素II抑制剂，能够阻断患者受体和血管紧张素结合，释放醛固酮，阻止血管收缩，对患者的器官起到保护效果，缓解患者的腹泻、恶心、呕吐等症状[3]。治疗的时候，因为糖尿病合并高血压患者除了要保护好肾脏、心、脑等器官，还需要降低血压，使用厄贝沙坦能够保护患者的器官，对改善患者的病情帮助不大，降低临床治疗有效率[4]。

观察组患者除了使用厄贝沙坦还是用了硝苯地平，该药物是二氢吡啶类钙拮抗剂，能够抑制钙离子内流，松弛患者的血管平滑肌，扩张患者的冠状动脉，提高冠脉流量，减小血管外周的阻力，让患者的血管堵塞情况得到改善，缓解患者因为血压过高所引起的问题[5]。为患者提供治疗的时候，观察组患者接受了厄贝沙坦和硝苯地平联合治疗，患者的病情得到了控制，患者短时间获得了比较好的治疗效果，能够缓解患者的舒张压和收缩压，让患者的血压控制在正常水平内，让患者的临床治疗有效率得到提升[6]。

此次研究中，观察组患者接受治疗后的临床有效率是93.33 %（28/30），患者平均舒张压是（85.37±3.43）mmHg，平均收缩压是（123.14±4.07）mmHg；对照组患者的临床治疗有效率是70.00%（21/30），平均舒张压是（93.72±4.59）mmHg，平均收缩压是（140.25±5.62）mmHg。对比分析两组结果差异有统计学意义，观察组较为优秀（P<0.05）。此次研究结果说明，厄贝沙坦和硝苯地平联合治疗能够对患者的血压起到控制效果，受体和血管紧张素合成受到了抑制，患者的心肌耗氧量有所减少，左心室肥厚的情况得到了逆转，使用联合用药治疗，能够获得较长时间的药效，患者的病情比较稳定，所以厄贝沙坦和硝苯地平联合治疗比起厄贝沙坦单独使用的效果要突出[7]。

综上所述，硝苯地平和厄贝沙坦联合治疗，患者的临床症状改善明显，血压控制稳定，临床治疗有效率比较高，患者的舒张压和收缩压显著下降，临床治疗安全性比较高，是非常优秀的药物治疗方案，临床中应该进行推广使用，具有重要的治疗意义。

[参考文献]

[1] 梅立冬.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（19）：39-41.

[2] 托海·吐然斯别克.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国医疗器械信息，2015，21（3Z）：290.

[3] 张连香.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的疗效及安全性观察[J].中国医药科学，2015，5（15）：104-105.

[4] 曹中刚.硝苯地平与厄贝沙坦联合应用于社区糖尿病合并高血压中的价值分析[J].海峡药学，2015，27（8）：150-152.

[5] 黄文丹.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压44例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（17）：103.

[6] 张红伟.糖尿病合并高血压应用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（27）：135.

[7] 刘静.硝苯地平联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果分析[J].中国处方药，2015，13（9）：74-75.

（收稿日期：2017-01-21）