规范化护理在2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中的效果探究

赵艳霞

[摘要] 目的 探究并分析规范化护理在2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中的效果。方法 选取2015年5月—2016年5月该院收治的2型糖尿病患者作为观察对象，随机抽取90例，将其按照奇偶数字法平均分为对照组（n=45）和观察组（n=45），在进行胰岛素泵强化治疗的基础下，给予对照组患者常规护理干预，观察组患者则给予规范化护理干预。结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、治疗情况评分等指标均优于对照组；护理满意度（97.78%）明显高于对照组（84.44%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 2型糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗过程中施行规范化护理，具有显著效果，对患者的预后有积极作用，值得推广。

[关键词] 规范化护理；2型糖尿病；胰岛素泵强化治疗；护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0013-02

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of standardized nursing in the insulin pump intensive treatment of type 2 diabetes. Methods 90 cases of type 2 diabetes patients admitted and treated in our hospital from may 2015 to May 2016 were randomly selected and divided into two groups with 45 cases in each， both groups were given the insulin pump intensive treatment， and the control group adopted the routine nursing intervention， while the observation group adopted the standardized nursing intervention. Results The fasting blood glucose， 2-hour postprandial blood glucose and treatment situation in the observation group were better than those in the control group， and the nursing satisfactory degree was obviously higher than that in the control group（97.78% vs 84.44%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation effect of standardized nursing in the insulin pump intensive treatment of type 2 diabetes is obvious， which has a positive effect on the prognosis of patients， and it is worth promotion.

[Key words] Standardized nursing； Type 2 diabetes； Insulin pump intensive treatment； Nursing effect

2型糖尿病作為临床上较为常见的慢性内分泌系统疾病之一，是由胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足引起的，该疾病的主要治疗方法补充胰岛素[1]。而胰岛素泵作为临床上较为先进的治疗方式，其原理是通过计算机模拟系统，对患者进行定时、定量的胰岛素供应，满足了患者身体正常所需的胰岛素分量，对2型糖尿病患者的治疗有较大帮助[2]。在对患者进行治疗的过程中给予适当的护理对患者的预后有积极作用，但常规的护理方法效果不佳。该研究中选取该院2015年5月—2016年5月收治的90例2型糖尿病患者为研究对象，对部分2型糖尿病患者采取规范化护理，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年5月—2016年5月收治的90例2型糖尿病患者，将其按照奇偶数字法平均分成对照组和观察组，每组45例。对照组患者中22例男性，23例女性；年龄为49～69岁，平均年龄为（59.67±5.93）岁；病程为2～11年，平均病程为（4.59±2.32）年。观察组患者中23例男性，22例女性；年龄为48～70岁，平均年龄为（59.73±5.95）岁；病程为2～13年，平均病程为（4.79±2.58）年。两组患者的性别比例、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理方法，即监测血糖水平、用药护理等，观察组患者则给予规范化护理方法，具体方法如下。①建立规范的护理档案：在患者入院时简历详细且规范的个人档案，记录患者的姓名、性别、床号、住院号、联系方式、负责医生以及护士、护理重点等一般资料，注意重点记录患者的胰岛素泵的使用型号、开始使用时间、用量、调整情况、结束使用时间、以及不良反应等信息。同时包括患者平时用的药物、以及身体的各项有关参数等。②制定规范的护理计划：结合2型糖尿病患者的具体情况以及胰岛素泵强化治疗的相关需求以及医院的现有资源，制定详细规范的护理计划以及管理流程等，同时对患者进行胰岛素泵评估。此外还需制定规范化的护理制度，明确每个护士的责任以及分工，并由护士长对护士的工作进行监督。同时由专人负责管理药品、仪器以及维护等。此外，还需对护士进行胰岛素泵护理的专业培训。③胰岛素泵规范化管理：在为患者输注前护理人员应进行手部以及用具的消毒，保证无菌操作，以及胰岛素泵的清洁和消毒，预防感染[3]。保证胰岛素泵的电量充足、并及时进行胰岛素的补充，提前2～3 h将冷藏的胰岛素取出来，防止其因骤热而在泵中产生气泡，并注意防止泵碰撞到尖锐的物品。此外，还需保证每天对患者进行胰岛素泵运行情况的检查，如发现有针头脱落、输液管堵塞、渗漏、折叠、电池蓄电不足、药液用完、仪器出现故障等情况，应及时进行相应处理。并进行详细的记录。④携泵期的规范化护理：注意观察输注部位的皮肤情况，如患者该部位出现压痛、硬结、瘙痒、贴膜过敏、脱出、红肿、导管内回血的现象，应及时更换注射部位。根据患者的情况在每5～7 d之间可更换软管，保持在原来的穿刺部位距离3 cm以上的部位进行新的穿刺。携泵后3 d内保证3～4次/d对患者的血糖状况进行严密的记录以及监测，1周后可根据患者的情况减少次数。⑤规范健康教育护理：根据患者在胰岛素强化治疗前后的病情评估，对患者进行针对性的健康教育，将2型糖尿病的知识向患者及其家属进行讲解，将患者的积极性调动起来，提高患者的自我管理能力，并嘱咐患者按时用药，进行健康的饮食和规律的生活，并对患者进行胰岛素泵的异常信息、使用方法的教育，以及高低血糖的简单处理和预防。

1.3 观察指标

比较两组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖。采用问卷调查的方式分别对患者的护理满意度和胰岛素泵强化治疗的情况进行评分，胰岛素泵的强化治疗情况评分包括胰岛素的用量、不良反应的发生情况以及胰岛素泵的故障情况等，问卷为100分制，若患者的不良反应发生越少、胰岛素泵发生故障的次数越少、胰岛素用量越少，则评分越高；护理满意度则分为不满意、满意、非常满意3类，70分以下为对护理不满意；70～90分为基本满意；90分以上为非常满意。总满意率的计算方法为（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

该实验所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，分别用t和χ2检验计量资料（x±s）和计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖情况及治疗情况评分比较

护理后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、治疗情况评分等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意率对比

经护理，对照组患者中对护理工作为非常满意的有20例，基本满意的有18例，不满意的有7例，非常满意及基本满意的共38例，护理总满意率为84.44%。观察组患者中对护理工作非常满意的为24例，基本满意的有20例，不满意的有1例，护理满意度为97.78%，组间经过对比差异有统计学意义（χ2=4.93，P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病作为临床较为常见的慢性内分泌系统疾病，具有较高的发病率，临床上对该病的治疗以控制胰岛素为根本，胰岛素泵是目前较为先进的方法[4]。但在胰岛素泵的强化治疗过程中，常因患者对胰岛素泵的不了解而产生顾虑，影响患者的治疗进程，因此在胰岛素泵强化治疗的过程中给予患者护理干预十分必要[5]。该研究中，对该院部分患者施行规范化护理干预，在患者入院时为其简历规范的护理及治疗档案，能对患者的身体情况进行详细记录，让患者清楚的看到自己的身体情况有所好转；根据不同患者的身体情况为患者制定规范的护理计划，让护士按照计划进行护理，能提高护理的质量，防止护理工作出现差错，加快患者的康复进程；给予患者胰岛素泵的规范化管理以及携泵期的护理，能规范胰岛素泵的使用，避免其过量使用发生不良反应；对患者进行身体情况的严密监测能及时发现患者的异常情况并作出相应处理，防止情况恶化，也能有效避免仪器的故障而产生的不良后果；此外，兑对患者进行健康教育以及饮食规范管理，能帮助患者了解糖尿病以及胰岛素泵的知识，消除患者的顾虑，让患者以积极的心态面对治疗和护理，同时通过饮食的调理，也能加快患者的康复进程。该研究显示，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、治疗情况评分等指标均优于对照组，护理满意度明显高于对照组。综上所述，2型糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗过程中施行规范化护理，具有显著效果，对患者的预后有积极作用，值得推广。

[参考文献]

[1] 吴嘉维，顾兰，徐琴娟.规范化护理对2型糖尿病胰岛泵素强化治疗效果分析[J].護士进修杂志，2011，26（15）：1420-1421.

[2] 王小华，王开兰.中医“治未病”理念在老年2型糖尿病患者延续护理中应用研究[J].辽宁中医药大学学报，2017， 19（8）：28-31.

[3] 胡欣玥，孙惠杰，李菲，等.个体化护理对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合肥胖患者的干预效果[J].长春中医药大学学报，2017，33（2）：306-308.

[4] 郭美芹，周侠.2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析[J].中国实用医药，2013，8（22）：245-246.

[5] 吴寿娟.规范化护理用于2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的效果分析[J].大家健康，2014，8（22）：282.

（收稿日期：2017-01-18）