新生儿重症肺炎的临床急救及护理干预观察

吴 静

（于都县人民医院，江西 赣州 342300）

新生儿重症肺炎的临床急救及护理干预观察

吴 静

（于都县人民医院，江西 赣州 342300）

目的 探讨新生儿重症肺炎的临床急救措施和护理干预要点。方法 选取我院自2015年1月至2016年6月所收治的28例新生儿重症肺炎患儿作为研究对象，并根据临床病情进行急救处理和护理干预，比较患儿治疗前后的身体恢复情况。结果 与急救处理前相比，急救后患儿的临床恢复效果明显较优，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 经过急救处理和护理干预，28例新生儿重症肺炎患儿临床症状得到明显改善，值得广泛推广应用。

新生儿；重症肺炎；临床急救；护理干预

新生儿出生后疾病多种多样，其中呼吸道疾病发病率较高，新生儿肺炎一般发病迅速、症状不明显，患儿家属难以及时发觉，往往错过治疗时机，贻误病情[1-2]。重症肺炎危害极大，严重影响患儿呼吸功能和生命安全，实施有效的护理非常重要。为探讨新生儿重症肺炎的临床护理方案，笔者对28例患儿进行了实验，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年1月～2016年6月所收治的28例新生儿重症肺炎患儿作为研究对象，其中男性15例，女性13例，早产儿17例，足月儿11例，出生时间1～26 d，平均出生时间（15.12±2.03）d。

1.2 急救措施

1.2.1 确定急救方法

新生儿患儿入院就诊后，医护人员应根据患儿临床表现对患儿进行准确评估，并及时制定急救方案；此外，应定时为患儿调整体位，以减少肺部淤血，改善呼吸功能。

1.2.2 建立静脉输液通道

为患儿开放上肢上静脉通道，如果病情较重，可同时开通下肢静脉。

1.2.3 湿化呼吸道

患儿感染肺炎后，呼吸道在疾病刺激性容易产生大量分泌液，儿新生儿不具备自主排痰功能，从而导致痰液阻滞呼吸道，严重者甚至引起窒息、呼吸暂停。

1.3 护理措施

1.3.1 心理护理

患儿初期多伴有意识障碍，护理人员应实施针对性的心理疏导，提高患儿依从性。

1.3.2 环境护理

对病房进行定期消毒，每天开窗通风，保证室内空气清新；调整室内温湿度适宜，以22～28℃，55～60%为宜；光线温和，不要过于刺眼。

1.3.3 呼吸护理

使患儿取合适体位，保持呼吸道通畅；根据患儿缺氧情况进行给氧，如鼻管吸氧、面罩吸氧等，必要时用呼吸机辅助治疗。

1.3.4 体温干预

按时测量并记录患儿体温变化情况，患儿所用热水袋水温在40℃作用，及时更换。

1.3.5 营养护理

新生儿一般体质较弱，加上感染重症肺炎，故消化吸收功能受到一定影响，护理人员应注意观察患儿每日喂养情况，并据此选择合适的营养支持方法，确保患儿每日摄入足量营养；条件允许的话尽可能母乳喂养，以补充水分和能量，少量多次，对于病情严重患者可采取鼻饲、输液方式补充营养。

1.3.6 出院指导

出院时，向患儿家属介绍有关新生儿重症肺炎的相关知识，指导家属出院后对患儿的生活、饮食护理，并确保其掌握相关急救处理知识。

2 结 果

2.1 治疗前后恢复效果

经过急救处理和护理后，患儿VC、IC、ERV、FVC、MVV、FEVI等临床指标均得到显著性改善，明显优于急救前，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1：

表1 患儿治疗前后VC、IC、ERV等变化情况比较（L，±s）

表1 患儿治疗前后VC、IC、ERV等变化情况比较（L，±s）

时间 VC IC ERV FVC MVV FEV1急救前 1.8±0.1 1.0±0.2 0.6±0.1 1.8±0.6 55.0±24.9 1.5±0.5急救后 2.6±0.3 1.6±0.2 0.8±0.3 2.3±0.8 69.2±25.2 1.8±0.6 t 13.39 11.22 3.35 2.65 2.12 2.03 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 FEV1/FVC、PEF变化情况

与急救前相比，急救后肺炎患儿的FEV1/FVC、PEF值均明显较优，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2：

表2 新生儿重症肺炎患者治疗前后FEV1/FVC、PEF值变化情况比较（±s）

表2 新生儿重症肺炎患者治疗前后FEV1/FVC、PEF值变化情况比较（±s）

时间 例数 FEV1/FVC值 PEF值急救前 28 1.7±0.3 1.1±0.3急救后 28 2.6±0.4 1.6±0.2 t 9.52 7.34 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

新生儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病，及时、有效的急救处理和护理干预对于治疗效果非常显著，可有效控制病情，减少复发率，促进患儿生长发育[3]。新生儿肺炎多表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，部分患儿症状不明显。本实验对新生儿重症肺炎从确定方案、建立静脉通路和湿化呼吸道方面进行急救，并进行心理、环境、呼吸、体温、营养等护理干预，数据表明，急救后患儿指标得到显著性改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，及时、合理的急救措施和护理干预可以明显改善新生儿重症肺炎患儿的治疗效果，促进患儿早日康复，值得临床广泛推广。

[1] 冯梅红.新生儿重症肺炎临床治疗分析[J].中国医学工程,2015,23(5)：109.

[2] 李 乐.小儿重症肺炎监护病房实施人性化护理干预临床观察[J].社区医学杂志,2017,15(6)：80-81.

[3] 陈 梅.重症新生儿肺炎的急救措施及护理措施总结[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(71)：33-34.

本文编辑：刘帅帅

R473.72

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ISSN.2095-8803.2017.09.42.02