腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析

李莉莉，尹成芳，姜 澜

（黑龙江省鹤岗市妇幼保健院，黑龙江 鹤岗 154100）

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析

李莉莉，尹成芳，姜 澜

（黑龙江省鹤岗市妇幼保健院，黑龙江 鹤岗 154100）

目的 观察与探究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值。方法 选取2014年01月～2017年01月期间于本院就诊及治疗的60例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予开腹的全子宫切除术治疗，对观察组患者给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，对比并分析两组患者的效果。结果 观察组患者的手术耗时、术中出血量与对照组患者相对比，组间差异比较明显（P＜0.05），观察组患者的皮下器肿、切口感染、腹腔感染等术后并发症总发生率（3.33%）与对照组患者（20.00%）相对比，组间差异比较明显（P＜0.05）。结论 对巨大子宫肌瘤患者实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果较好。

腹腔镜；阴式全子宫切除术；巨大子宫肌瘤；治疗

巨大子宫肌瘤是比较常见的一种育龄期女性疾病，严重危害患者的机体健康[1-2]。本文针对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2014年01月～2017年01月时间段内在本院接受治疗的60例巨大子宫肌瘤患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，患者的年龄区间为29～68岁，平均年龄为（43.25±1.46）岁；观察组中，患者的年龄区间为28～66岁，平均年龄为（43.27±1.44）岁。观察组和对照组患者的平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（P＞0.05），可以对其进行对比以及分析。

1.2 研究方法

对对照组患者实施开腹的全子宫切除术治疗。对观察组患者实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗，给予患者气管插管的静脉复合麻醉处理，于患者的脐孔上面1厘米到3厘米行切口，对患者置入腹腔镜，于患者的两侧下腹部位行5毫米的穿刺孔，于患者下腹正中的耻骨相联合的交界部位行第4操作孔，对患者子宫双侧的圆韧带、卵巢的韧带、输卵管的峡部使用电凝给予切断，将患者子宫的膀胱腹膜的反折部位打开，给予子宫钳夹处理，切开患者宫颈的阴道黏膜，对患者的主韧带以及双侧的宫骶韧带、子宫的动静脉进行切断且给予缝扎处理，之后对切口进行依次的缝合等。

1.3 观察指标

对比分析观察组和对照组患者的手术耗时、术中出血量，以及两组患者的皮下器肿、切口感染、腹腔感染等术后并发症情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组患者的手术耗时、术中出血量比较

与对照组患者相比较，观察组患者的手术耗时、术中出血量更低，组间具有明显差异性（P＜0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。

表1 对比观察组和对照组患者的手术耗时、术中出血量

2.2 观察组和对照组患者的术后并发症情况比较

与对照组患者相比较，观察组患者的皮下器肿、切口感染、腹腔感染等术后并发症总发生率更低，组间具有明显差异性（P＜0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表2。

表2 对比观察组和对照组患者的术后并发症情况

3 讨 论

巨大子宫肌瘤属于临床妇科治疗中比较常见的一种疾病，患者的发病率比较高[3]。腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤患者的手术损伤比较小，患者的术中出血量比较少，患者的术后康复比较快[4]。

本研究表明，观察组患者的手术耗时、术中出血量要比对照组患者明显更低一些，组间的差异比较显著（P＜0.05），另外，本研究中，观察组患者的皮下器肿、切口感染、腹腔感染等术后并发症总发生率为3.33%，与对照组患者的20.00%相比较，组间的差异比较显著（P＜0.05），可见，对巨大子宫肌瘤患者使用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的效果比较好，患者的并发症比较少。

[1] 李文霞,陈德娟,颜爱华,等.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值[J].现代生物医学进展,2015,15(2)：312-315.

[2] 刘贯生.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究[J].吉林医学,2014(19)：4261-4261,4262.

[3] 王金龙,干 宁,葛小花,等.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析[J].重庆医学,2014(32)：4359-4360.

[4] 杜 敏.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用[J].蚌埠医学院学报,2016,41(8)：1070-1071.

本文编辑：刘帅帅

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.09.31.02