胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值对比分析

杨 霞

（湖北省宜昌市夷陵区妇幼保健，湖北 宜昌 443100）

胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值对比分析

杨 霞

（湖北省宜昌市夷陵区妇幼保健，湖北 宜昌 443100）

目的 研究胎儿系统超声检查与常规产科检查的临床价值。方法 对本院2015年3月至2016年3月入院治疗的114例孕妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规产科超声检查，观察组给予胎儿系统超声检查，统计两组检查的婴儿畸形检出率、漏检率。结果 114例研究对象中，其中98例分娩出正常胎儿，畸形胎儿16例。观察组使用胎儿系统超声检查出畸形胎儿的检出率为87.8%，漏检率12.2%。对照组使用常规产科超声检查出畸形胎儿的检出率为44.5%，漏检率55.5%。胎儿系统超声检查出畸形胎儿的检出率高于常规产科超声检查的检出率，两组的检出率有显著性差异（P＜0.05）。常规超声检查的漏检率高于胎儿系统超声检查的漏检率，两组的漏检率有显著性差异（P＜0.05）。结论 孕妇产前应用胎儿系统超声检查，检出胎儿畸形率较为灵敏相对于常规产科超声检查，能够有效及时的发现胎儿的异常发育情况，提高孕妇对产前检查的准确度，减轻孕妇家庭和社会的负担，具有重要的临床应用价值。

系统超声检查；胎儿畸形；常规超声检查；临床应用价值

胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。目前导致胎儿畸形的因素有遗传因素，例如先天愚型21三体综合症和18三体综合症；物理、化学因素，包括射线、辐射和有机化合物的影响；生物因素，病毒及病原体的入侵导致胎儿畸形；以及未在医嘱下的药物使用不当等因素。随着生活节奏的加快，女性的生活压力加大，在准妈妈年龄在35岁以上的高龄产妇、孕早期受过病毒感染、孕早期部分微量元素缺乏、孕早期接触过X线或苯、铅、汞等有害物质的孕妇群体中胎儿的致畸率较高，所以进行产前超声检查有助于降低婴儿先天畸形的概率，孕妇的产前超声检查，提高孕妇对产前检查的准确度，减轻孕妇家庭和社会的负担，具有重要的临床应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2015年3月～2016年3月入院治疗的114例孕妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组57例给予常规产科超声检查，观察组57例给予胎儿系统超声检查，研究对象的年龄范围为21～36岁，孕周为19～25周，所有孕妇均签署知情同意书，排除有流产史的产妇和其他系统严重疾病的孕妇。

1.2 检查方法

对观察组及对照组的孕妇进行对应的常规产科超声检查、胎儿系统超声检查，统计两种检查方法的畸形儿检出率及漏检率。

1.2.1 常规产科超声检查

所有产妇均采取彩色多普勒超声诊断仪，频率为3.5～6 MHz，每例产妇检查时间控制在5～15 min，检查内容包括胎儿数目、胎位、胎儿是否存活、胎儿生长发育情况，测量双顶径、胎儿头围、腹围、股骨长度、羊水最大深度、胎心率等；观察胎盘位置、成熟度及其与宫颈内口的关系；了解胎儿的大体解剖结构及重点位置[1]。

1.2.2 胎儿系统超声检查

孕妇采取仰卧位，主要检查部位为胎儿的抬头、颈部、面部、腹部、胸腔部、脊柱、胎盘等，包括孕妇的腹部，观察其脐带出口处的形态，知否存在脐带绕肢和绕颈的现象。内部检查包括不同切面，抬头则需要进行小脑、丘脑和侧脑室三个不同切面的检查，胸腔则需要观察心脏四联式结构关系、肺脏形态等。检查时间控制在20～35 min，所有检查结果均经两位及以上医生共同诊断[2-3]。

1.3 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对观察组及对照组的畸形儿检出率及漏检率进行处理，并进行统计学分析，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组及对照组的畸形儿检出率及漏检率结果对比，见表1，114例研究对象中，其中98例分娩出正常胎儿，畸形胎儿16例。观察组使用胎儿系统超声检查出畸形胎儿的检出率为87.8%，漏检率12.2%。对照组使用常规产科超声检查出畸形胎儿的检出率为44.5%，漏检率 54.5%。两组的检出率及漏检率结果均有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇畸形儿检出率及漏检率结果对比

3 讨 论

胎儿出生前若自身结构与功能存在异常则极易导致先天性胎儿畸形，从相关研究报告中可知，新生儿中有3%左右可能为畸形儿，而且畸形儿出生后死亡率极高，需引起重视[3]。本研究中，入院治疗的114例孕妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规产科超声检查，观察组给予胎儿系统超声检查，对照组中共有7例畸形儿，其中肢体短缩畸形2例，脐膨出2例，多指、并指1例，无脑畸形1例，在胎儿系统超声检查中均检出，只有1例唇裂合并腭裂漏检；对照组中共有9例畸形儿，其中肢体短缩畸形3例，检出1例，脐膨出2例，检出1例，无脑畸形2例，检出1例，膀胱外翻、尿道下裂1例，检出1例。由以上的临床数据可知，胎儿系统超声检查对于中晚期妊娠患者胎儿畸形等情况具有较高的诊断率，但目前该技术的临床应用仍然受到较大的限制，主要原因为检查设备的费用较为昂贵，对孕妇的孕周数有要求。综上所述，胎儿系统超声检查对于妊娠晚期的患者能够有效诊断出畸形胎儿，从而尽早采取针对性措施治疗，对临床推广使用具有重要意义。

[1] 杨 佳.胎儿系统超声检查及常规产科超声检查的价值分析[J].哈尔滨药,2017,(01)：27-28.

[2] 李 曼,李欣欣.胎儿系统超声检查与产科常规超声检查效能评价[J].当代医学,2016,(01)：99-100.

[3] 籍雪晶.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨[J].中国生育健康杂志,2015,26(Z1)：84-86.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.09.27.02