研究对行雾化吸入治疗的哮喘患儿实施全程护理干预的效果

（郑州儿童医院呼吸科,河南 郑州 450000）

研究对行雾化吸入治疗的哮喘患儿实施全程护理干预的效果

席欣欣

（郑州儿童医院呼吸科,河南 郑州 450000）

目的 研究对行雾化吸入治疗的哮喘患儿实施全程护理干预的效果。方法 根据入院时间和护理方法的不同，将64例研究对象分为观察组和对照组，每组各32例，给予对照组哮喘患儿常规护理干预，给予观察组哮喘患儿全程护理干预，对两组护理干预后的效果加以比较。结果 不管是在临床治疗效果上，还是在护理总满意率、总依从率上，占优势的均为观察组，两组之间具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论 给予行雾化吸入治疗的患儿全程护理干预，有助于提高患儿的依从性，提高治疗效果，提高患儿及其家属对护理的满意度，值得进一步应用和推广。

哮喘；全程护理干预；雾化吸入治疗；效果

0 引言

在医院所收治的患儿中，哮喘患儿所占比例较高。一旦患上哮喘这种慢性呼吸道疾病，患儿就会出现诸如呼吸困难、咳嗽、胸闷等临床症状，严重影响着患儿的身体健康、生活质量[1]。随着对小儿哮喘治疗方法的不断探究，小儿哮喘的治疗效果得到大幅度提高。当前，对于哮喘患儿，往往采用雾化吸入治疗的方式，有助于患儿临床症状的改善、治疗效果的提高以及生活质量的改善。不过，相对于成年患者来说，小儿患者的治疗依从性不佳，不能够在雾化吸入治疗过程中加以有效的配合，这样会对其治疗效果造成不利的影响[2]。为了充分发挥护理在雾化吸入治疗中的作用，促进雾化吸入治疗的顺利进行和雾化吸入治疗效果的提高，本院近年来将“以人为本”的理念落实到具体的护理工作中，并对行雾化吸入治疗的患儿实施全程护理干预，取得了不错的效果。本研究选择2015年2月至2016年2月在本院接受雾化吸入治疗的64例患儿为研究对象，分别采用常规护理干预和全程护理干预进行护理，比较采用两种护理方式取得的效果，详细情况如下：

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

选取的哮喘患儿均符合小儿哮喘的诊断标准且于2015年2月至2016年2月在本院接受雾化吸入治疗，共计64例，根据入院时间和护理方法的不同，分为观察组和对照组，每组各32例。观察组中男女患儿的例数分别为18例和14例，最大年龄10岁，最小年龄2岁，病程最长4年，最短1年；对照组中男女患儿的例数分别为17例和15例，最大年龄9岁，最小年龄2岁，病程最长4年，最短1年。观察组和对照组患儿在临床资料上的差异不具有统计学意义（P＞0.05），对比性良好。

1.2 方法

在掌握两组患儿病情的基础上，对患儿实施止咳、化痰、平喘、抗感染等对症治疗，与此同时，给予两组患儿雾化吸入治疗，每天进行两次，每次时间控制在十五分钟。在此基础上，给予对照组诸如病情观察、对症护理等常规护理干预，给予观察组全程护理干预，具体全程护理干预方法为：（1）雾化吸入治疗前的护理∶每日定时做好患儿病房内的清扫工作，定时通过打开病房内窗户使室内保持空气流通状态，对探视人数和次数加以严格控制。加强和患儿家属的沟通交流，主要向家属解释雾化吸入治疗哮喘的优势以及相关注意事项，取得家属的配合，以联合家属的力量共同做好患儿的安抚工作，与此同时，使家属对雾化治疗过程中的注意要点加以熟练掌握。基于患儿的年龄特点和接受度，对其进行有耐心的疏导和安抚，以患儿崇拜的卡通人物或者英雄鼓励患儿做一个勇敢的人，或者让一些病情得到有效控制的患儿现身说法，以更好地激励其他患儿，提高患儿的治疗依从性。（2）雾化吸入治疗中的护理：对于治疗中出现抵触情绪、乱动、哭闹的患儿，尝试用他们喜欢的糖果、玩具等将他们集中在治疗上的注意力转移走，通过握手、言语鼓励、口头表扬等方式尽量使患儿存在的消极情绪得到有效的缓解，使其治疗依从性得到提高。此外，基于患儿实际情况，对雾化器加以合理的选择，正式开始进行雾化吸入治疗前将存在于患儿呼吸道中的痰液清除干净，旨在使药效得到充分的发挥。基于现配现用的原则配制和使用雾化吸入治疗的药物，协助和指导患儿取侧卧或者半坐位，耐心对患儿掌握正确的呼吸方法加以有效的指导，对患儿表现加以积极的肯定，允许家属在旁陪伴患儿，对患儿在雾化吸入治疗中的临床症状加以严密的观察，给予对症护理。（3）雾化吸入治疗后的护理：肯定患儿积极配合的表现，对患儿及时正确漱口加以指导，保证其口腔的清洁度。基于医嘱定时定量给药，嘱咐家属对患儿服药情况加以监督。出院前，指导家属要基于患儿的口味喜好，对其饮食加以合理的安排，保证营养的同时不让患儿摄入辛辣性、刺激性的食物，按照要求定期带患儿到院进行复查。

1.3 观察指标

以临床治疗效果、护理总满意率（总满意率为很满意者所占比例和一般满意者所占比例之和）以及总依从率（总依从率为依从者所占比例）作为评价指标。其中临床效果的判断标准为：治疗和护理后，若患儿哮喘相关症状与体征基本消失，一年内未复发，则治疗效果判定为显效；若患儿哮喘相关症状与体征得到一定改善，哮喘发作次数有所减少，则治疗效果判定为有效；若患儿哮喘相关症状与体征未有任何改善，甚至病情有所加重，则治疗效果判定为无效。

1.4 统计学分析

全文数据以SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

见表1和表2。

表1 两组在临床治疗效果上的比较

表2 两组在总依从率和总满意率上的比较

3 讨论

对哮喘患儿实施雾化吸入治疗，有助于对患儿痰液加以稀释，使其喉头水肿症状得以减轻，使其支气管痉挛症状得以解除[3]，使药物可以更加直接地到达肺部，在更短的时间内使患儿的临床症状得到改善，使患儿得到更安全、可靠的治疗效果[4]。不过，哮喘患儿对雾化吸入治疗的耐受力不佳，治疗依从性不高，这样对于雾化吸入治疗的顺利进行和良好治疗效果的取得极其不利[5]。基于此，本院积极响应号召，将“以患儿为本”的护理理念贯穿在整个护理过程中，护士在对行雾化吸入治疗的患儿进行护理的过程中不再仅仅扮演医嘱执行者的角色，而更多地扮演着教育者、陪伴者、支持者的角色；护士不仅凭借专业知识给予患儿及其家属相应的指导，还基于雾化吸入治疗的情况、哮喘患儿的特点等给予患儿人性化的指导、关怀和照顾，让其时刻感受到无微不至的照顾和指导，使其获得安全感，使患儿放下对治疗的戒心，渐渐减缓对雾化吸入治疗的抵触情绪[6]。与此同时，全程护理干预的实施，使雾化吸入治疗过程中出现的异常特殊情况得到及时的处理，还使患儿家属因得到有针对性的健康教育指导而增加了对哮喘及雾化吸入治疗的正确认识，使其更加配合护士的工作，共同引导患儿顺利接受雾化吸入治疗[7]。本组研究中，观察组在临床治疗效果、治疗总依从率以及护理总满意率上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此证实了全程护理干预的可行性。

总而言之，对行雾化吸入治疗的哮喘患儿实施全程护理干预，更能够体现人文关怀和“以人为本”护理观念的落实，有助于患儿治疗依从性的提高，有助于治疗效果和患儿及家属护理满意度的提高[8]，值得应用和推广。

[1] 王辉.全程护理干预模式对雾化治疗的哮喘患者生命体征及临床症状的影响[J].中国实用医药,2017,12(5)∶159-161.

[2] 高倩，王春妍，施爱茹.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(5)∶162-163.

[3] 陈福英.试析全程护理干预在患儿哮喘雾化治疗中的效果[J].中外医学研究,2016,14(28)∶91-92.

[4] 刘洪霞.小儿哮喘雾化治疗中施行全程护理干预的价值评析[J].中国医药指南,2017,15(2)∶192-192.

[5] 吴建华，刘燕，徐素琴，等.个体化全程护理干预运用于婴幼儿雾化吸入治疗的效果观察[J].中国实用护理杂志,2016,32(4)∶277-280.

[6] 陈华英.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(5)∶894-895.

[7] 唐梅.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果研究[J].饮食保健,2016,3(5)∶155-156.

[8] 吕宁.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(4)∶208-209.

To Study the Effect of Whole Course Nursing Intervention on Children with Asthma Treated by atomizing Inhalation

XI Xin-xin
(Department of respiration, Zhengzhou children’s Hospital, Henan Zhengzhou, 450000)

Objective To study the effect of whole course nursing intervention on children with asthma treated by atomizing inhalation. Methods According to the time of admission and the difference of nursing methods, 64 cases were divided into observation group and control group, there were 32 patients in each group, routine nursing intervention was given to control group children with asthma, the whole nursing intervention was given to observation group children with asthma, the effect of two groups of nursing intervention was compared. Results Whether it is in the clinical treatment effect, or in the total satisfaction rate of nursing, total compliance rate, the observation group was more dominant, there was a statistically significant difference between the two groups (P＜0.05). Conclusion The whole course nursing intervention for children with inhalation therapy, can help to improve children’s compliance, improve treatment effect, improve the satisfaction degree of children and their family members, and it’s worth further application and popularization.

Asthma; Whole course nursing intervention; Aerosol inhalation treatment; Effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.09.47