血脂对乳腺癌远处转移的预测价值

（齐鲁医药学院，山东 淄博 255213）

血脂对乳腺癌远处转移的预测价值

李帅，张琳琳

（齐鲁医药学院，山东 淄博 255213）

目的 研究分析在临床治疗中血脂对乳腺癌远处转移的预测价值。方法 选取我校实习医院2015年5月到2016年8月收治的120例乳腺癌作为本次研究过程中的实验组，未发生癌细胞远处转移的患者为甲组，甲组为80例，发生癌细胞远处转移的患者为乙组，乙组为40例。选取同期的健康体检者120例作为本次研究过程中的对照组。比较分析血脂对乳腺癌远处转移之间的关系。结果 对照组患者的甘油三酯水平以及总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于实验组患者，具有统计学差异（P＜0.05）。甲组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于乙组，乙组患者的甘油三酯水平以及总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于甲组患者，具有统计学差异（P＜0.05）。结论 血脂对乳腺癌远处转移的预测价值重大，乳腺癌远处转移情况与高血脂症具有密切关系，具有进一步临床推广和应用的意义。

血脂检验；乳腺癌；远处转移；预测价值

0 引言

近年来，随着外界环境和人类生活方式的改变，乳腺癌的发病率逐年升高，严重影响患者的生活，降低患者的生活质量[1]。相关资料显示，患者的血脂程度与乳腺癌远处转移情况具有一定的关系[2]。为了研究分析在临床治疗中血脂对乳腺癌远处转移的预测价值，选取我校实习医院于2015年5月到2016年8月收治的120例乳腺癌作为本次研究过程中的实验组，选取同期的健康体检者120例作为本次研究过程中的对照组，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我校实习医院于2015年5月到2016年8月收治的120例乳腺癌作为本次研究过程中的实验组，未发生癌细胞远处转移的患者为甲组，甲组为80例，发生癌细胞远处转移的患者为乙组，乙组为40例。选取同期的健康体检者120例作为本次研究过程中的对照组。选取的120例乳腺癌患者均符合临床上乳腺癌的诊断标准，并经过相关检查确诊，排除患有精神疾病、心肺疾病以及感染性疾病和血液型疾病的患者。进行本次研究前，患者均已了解本次研究内容并签署相应的知情同意书。实验组120例患者中，年龄范围为26岁到73岁，平均年龄为（52.1±12.3）岁，78例患者处于绝经前，42例患者处于绝经前。22例患者处于乳腺癌I期，48例患者处于乳腺癌II期，32例患者处于乳腺癌III期，18例患者处于乳腺癌IV期。甲组80例患者中，年龄范围为27岁到72岁，平均年龄为（52.2±12.4）岁，56例患者处于绝经前，24例患者处于绝经前。14例患者处于乳腺癌I期，36例患者处于乳腺癌II期，21例患者处于乳腺癌III期，9例患者处于乳腺癌IV期。乙组40例患者中，年龄范围为27岁到73岁，平均年龄为（52.3±12.5）岁，28例患者处于绝经前，12例患者处于绝经前。6例患者处于乳腺癌I期，14例患者处于乳腺癌II期，12例患者处于乳腺癌III期，0例患者处于乳腺癌IV期[3]。对照组120例患者中，年龄范围为27岁到75岁，平均年龄为（52.2±12.1）岁，77例患者处于绝经前，43例患者处于绝经前。实验组与对照组患者在年龄以及绝经情况等一般资料上无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 方法

选取的患者在进行化疗前以及手术前均进行血脂检查。取患者清晨空腹静脉血立即送检，使用全自动生化分析仪对患者的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平进行分析[4]。比较分析血脂对乳腺癌远处转移之间的关系。

1.4 统计学方法

利用SPSS 19.0软件进行相关统计学分析，利用卡方检验对计数资料进行相关检验，计量资料表现形式为（平均数±算数平方），采用t检验对计量资料进行检验，计数资料表现形式为百分比，具有统计学差异的标准为P＜0.05，P＞0.05即代表差异不具有统计学意义，所因素分析采用Logistic回归法[5]。

2 结果

2.1 实验组与对照组的血脂检测情况对比分析

经过血脂检验后，分析可得，对照组患者的甘油三酯水平以及总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于实验组患者，实验组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组患者，详见表1，具有统计学差异（P＜0.05）。

表1 实验组与对照组患者的血脂检测情况对比

2.2 甲组与乙组患者的的血脂检测情况对比分析

经过血脂检验后，分析可得，甲组患者的甘油三酯水平以及总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于乙组患者，乙组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于甲组患者。具有统计学差异（P＜0.05）。经过分析可得，乳腺癌远处转移的危险因素主要有高血脂症，高甘油三酯血症，高低密度脂蛋白胆固醇血症。

3 讨论

乳腺癌患者处于晚期时，均会出现骨转移、肺转移、肝转移以及脑转移等多种不同程度的转移[6]，在很大程度上增加了乳腺癌进行治疗的难度，降低治疗效果，威胁患者的生命健康。近年来，随着外界环境和人类生活方式的改变，乳腺癌的发病率逐年升高，严重影响患者的生活，降低患者的生活质量[7]。

相关资料显示[8]，患者的血脂程度与乳腺癌远处转移情况具有一定的关系[9]。乳腺癌患者机体内的肿瘤细胞进行大量繁殖的过程中需要胆固醇，机体内的胆固醇合成速度加快，水平增加[10]，肿瘤细胞中的低密度脂蛋白胆固醇受体下调，羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶在一定程度上得到增加[11]，从而刺激机体内的内源性胆固醇加速加快，有利于肿瘤细胞繁殖，影响治疗[12]。在本次研究中，实验组为我校实习医院收治的120例乳腺癌患者，甲组患者未发生远处转移，乙组患者发生远处转移。甲组患者的甘油三酯水平以及总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于乙组患者，乙组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于甲组患者.具有统计学差异（P＜0.05）。经过分析可得，乳腺癌远处转移的危险因素主要有高血脂症，高甘油三酯血症，高低密度脂蛋白胆固醇血症。低密度脂蛋白胆固醇能够诱导粘附因子呈现高表达状态，从而增强肿瘤细胞的转移能力。另外，低密度脂蛋白胆固醇还能够对机体的免疫功能产生影响，有利于肿瘤细胞的转移和浸润。

综上所述，血脂对乳腺癌远处转移的预测价值重大，乳腺癌远处转移情况与高血脂症具有密切关系，具有进一步临床推广和应用的意义。

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[11] 韩业红,田怀杲. 乳腺癌病人血清中可溶性细胞间黏附 分子-1 及 E-选择素表达水平的临床意义 [J]. 中国实用外科杂志,2010,30(2)∶137-139.

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Predictive Value of Blood Lipids for Distant Metastasis of Breast Cancer

LI Shuai, ZHANG Lin-lin
(Qilu College of Medicine, Zibo Shandong 255213)

Objective to investigate and analyze predictive value of blood lipids for distant metastasis of breast cancer in clinical treatment. Methods choose 120 cases breast cancer treated in our practice hospital from May 2015 to August 2016 as experimental group in the study, treat 80 cases without distant metastasis of cancer cell as group A, and 40 cases with cancer cell metastasis as group B. At the same time, choose 120 cases healthy persons as control group in the study. Compare and analyze relationship between blood lipid and distant metastasis of breast cancer. Results triglyceride level, total cholesterol level and low-density lipoprotein cholesterol level of control group was significantly lower than experimental group with statistical difference (P＜0.05). High density lipoprotein cholesterol level of groups A was significantly lower than group B, triglycerides and total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol level of group B was significantly higher than group A, with statistical difference (P＜0.05). Conclusion blood lipid is of great value for predicting distant metastasis of breast cancer, and distant metastasis of breast cancer is closely related to hyperlipidemia, which has significance of further clinical promtion and application.

Blood lipid test; Breast cancer; Distant metastasis; Predictive value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.09.03