探讨系统化健康教育对提高幽门螺旋杆菌(HP)感染患者传染知识掌握率的效果

王烁，郭静，莫凡

（营口市中心医院，辽宁营口115003）

探讨系统化健康教育对提高幽门螺旋杆菌(HP)感染患者传染知识掌握率的效果

王烁，郭静，莫凡

（营口市中心医院，辽宁营口115003）

目的研究系统化健康教育对提高幽门螺旋杆菌(HP)感染患者传染知识掌握率的效果。方法选取182例幽门螺旋杆菌(HP)感染患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组91例。其中观察组幽门螺旋杆菌(HP)感染患者给予系统化健康教育，对照组幽门螺旋杆菌(HP)感染患者实施常规护理，观察两组患者在不同的护理后的尿素酶试验、细菌培养、血清学检查和治愈情况。结果观察组患者经护理后尿素酶试验阴性72(79.12%）例、尿素酶试验阳性19（20.88%）例、细菌培养阴性84（93.31%）例、细菌培养阳性7（7.69%）例、血清学检查阴性87（95.60%）例、血清学检查阳性4（4.40%）例以及临床总治愈率92.21%均优于对照组（P＜0.05）。结论系统化健康教育对提高幽门螺旋杆菌(HP)感染患者传染知识掌握中临床上获得满意，值得推广。

系统化健康教育；幽门螺旋杆菌(HP)；传染

幽门螺旋杆菌（HP）属于革兰氏阴性、微需氧的细菌[1]。临床症状主要是以上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐、烧心以及胃痛、口臭等为主[2]。幽门螺旋杆菌的传染性极强,它是一种奇特的细菌,因为它可以长期生活在胃这种PH值为2的强酸环境里,甚至可以在胃酸之中有恃无恐的穿梭[3]。它的病程较为缓慢，并且容易反复的发作。感染幽门螺杆菌的原因主要包括：①患者因素（如年龄、遗传背景、炎症以及免疫反应等因素的出现）；②环境因素（如经常食用亚硝胺、促使高胃酸分泌、高盐等饮食、或患者经常吸烟和用非甾体抗炎药等）；③幽门螺杆菌自身的因素（每株幽门螺杆菌的毒力各有不同、感染的阶段也会产生不同）。本文为了研究幽门螺旋杆菌（HP）感染患者提高传染知识实施了系统化健康教育的方法，将幽门螺旋杆菌（HP）感染患者分为两组进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院住院部于2014年2月～2016年6月收治的182例幽门螺旋杆菌(HP)感染患者，简单随机分为两组，各91例。观察组男:女为45:46；年龄31～89岁，平均（56.20±2.60）岁；病程1～14年，平均病程（6.40±1.50）年。对照组男:女为46:45；年龄33～87岁，平均（57.70± 1.50）岁；病程1～13年，平均病程（6.20±1.60）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法两组幽门螺旋杆菌(HP)感染患者均给予非甾体抗炎药物以及抗生素等治疗，然后依据患者的实际病情进行对症治疗。

1.2.1 对照组幽门螺旋杆菌(HP)感染患者进行常规护理措施（遵医嘱用药、病情监测、合理饮食、健康教育等）。

1.2.2 观察组幽门螺旋杆菌(HP)感染患者给予系统化健康教育，具体如下。

1.2.2.1 疾病知识宣教使患者及家属了解本病的病因、传播途径、临床表现等；向患者解释各项检查治疗的目的意义；强调幽门螺旋杆菌彻底治愈的重要性，以及早期隔离的必要性；保持空气流通，减少陪护和探视，以避免感染。

1.2.2.2 心理指导正确对待疾病，护士应积极主动的和患者沟通，为患者实施针对性的心理护理，消除患者的不良情绪；指导患者保持豁达、乐观的心情。提高患者对医护工作的配合度，建立良好的护患关系。

1.2.2.3 作息指导患者应按要求适当休息，注意规律的生活有利于疾病的康复；避免劳累，营养不良、吸烟、饮酒、暴饮暴食等因素。

1.2.2.4 观察病情指导家属能及早识别病情变化；配合观察生命体征、神志等，以便及时发现可能发生的并发症。

1.2.2.5 自我保健①提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒，专用的生活用具，避免接触感染。②防止病从口入，不吃不洁食物。③养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。（4）呕吐物、粪便应及时清理，手和器具应消毒。

1.2.2.6 饮食指导根据患者的病情进行合理的饮食，多吃豆类食物，多饮茶，少吃辛辣食物，可免遭幽门螺旋杆菌的感染。多食用蒜和蜂胶，有助于杀灭幽门螺旋杆菌，也能起到预防这种病的发生。注意饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽；忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物，避免长期高热量、高脂肪饮食。

1.2.2.7 用药指导①按医嘱用药，观察疗效及不良反应；②避免滥用抗生素等药，加重赖药性，③抗感染药必须在医师指导监督下用药；需定期检测尿素酶试验以及血清学检查。

1.2.2.8 预防并发症长期感染患者要加强预防胃出血，防止粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、黏膜糜烂出血，它会以黑便为主要表现，若出血量大时可出现突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

1.2.2.9 出院指导遵医嘱用药，定期来院复查，保持良好心态。

1.3 观察指标观察两组幽门螺旋杆菌（HP）感染患者的尿素酶试验、细菌培养、血清学检查和治愈情况。

1.4 统计学方法本文数据使用SPSS19.0系统软件进行统计学处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用X2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行不同护理后尿素酶试验、细菌培养、血清学检查都有所改善。但观察组的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者护理后尿素酶试验、细菌培养、血清学检查的情况（n）

2.2 观察组患者的临床总治愈率显著高于对照组患者（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的临床总治愈率对比（n）

3 讨论

幽门螺杆菌是呈螺旋状，革兰染色为阴性，微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，常作S形或弧形弯曲，有1～3个螺旋，长2.5～4.0 μm，宽0.5～1.0 μm，延长培养时间或药物治疗后，常呈类球形[4]。幽门螺杆菌进入人体胃内低pH环境中，能生长繁殖，并会引起组织损伤，它的致病作用主要表现为：细菌在胃黏膜上的定居，侵入患者的免疫防御系统，导致体内的毒素直接出现诱导炎症和免疫的发生[5]。它感染的主要部位是在患者的胃及十二指肠球部，感染后大多数患者的病情表现的比较隐匿。感染的主要因素有：①促使幽门螺杆菌穿透粘液层，然后在胃上皮细胞表面定居生存下来；②对胃上皮细胞表面会起到一个破坏作用的毒素因子；③会产生各种炎症细胞以及炎症介质的发生；④会对免疫反应物质产生破坏作用[6]。当患者被幽门螺杆菌感染后会出现反酸、烧心以及胃痛、口臭等现象。这主要是由于患者体内感染的幽门螺杆菌促进了胃泌素不停的分泌，从而导致患者出现发酸、烧心等症状，特别是有胃溃疡疾病的患者当感染了幽门螺杆菌会产生胃痛的症状发生，幽门螺杆菌最具有代表性的表现就是口臭的出现[7]。幽门螺旋杆菌的传染方式是经口腔进入人体的,因为这种细菌常存在于患者和带菌者的牙垢与唾液中，因此,需注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施[8]。

幽门螺旋杆菌(HP)感染患者接受常规的治疗和护理并不能完全改善患者的临床症状，由于患者的心理状态差以及对陌生环境的害怕导致配合度不高，会对治疗效果产生一定的影响，不利于患者的恢复[9]。

随著医学的发展，逐渐打破传统管理上的以“管”为主，它是一种以人为本的护理模式，优化每个护理程序，将健康教育和最新的护理理念融入到护理细节当中，让患者在接受护理的过程中感受到重视与关怀，积极配合治疗，从而提高护理的质量，提高疗效的质量，达到更好的治疗效果[10]。心理指导可在短时间内安慰患者的情绪，促使患者的负面情绪消除，让患者保持良好乐观的心态，积极主动的配合医护工作[11]；饮食指导能够防止疾病诱因损害患者的胃黏膜，因为幽门螺杆菌感染家庭集聚情况居多，为了更好的避免再次感染，尽量同时治疗，实施分餐制度，以免发生二次传染、三次传染的现象，并且注意饮食规律，没有幽门螺杆菌感染的朋友要注意饮食规律，有幽门螺杆菌感染的患者则更加需要注意饮食规律，尽量做到定时定量、易消化、细软食物，忌辛辣食物等原则，养成良好的饮食原则很重要。疾病知识宣教有利于患者、家属了解病情，避免家人出现感染等症状，因为幽门螺杆菌传染力强，可通过手、不洁食物、餐具、粪便等途径传染；出院指导有利于疾病复发率的降低；用药指导有利于病情的控制，提高患者的治愈率；自我保健有利于患者家属避免再次发生感染。

本次实验的结果当中，观察组患者在护理后尿素酶试验阴性72(79.12%）例、尿素酶试验阳性19（20.88%）例、细菌培养阴性84（93.31%）例、细菌培养阳性7（7.69%）例、血清学检查阴性87（95.60%）例、血清学检查阳性4（4.40%）例以及临床总治愈率92.21%均优于对照组（P＜0.05）。分析结果可发现健康教育的临床效果比常规护理的临床效果效果明显，对幽门螺旋杆菌(HP)感染患者恢复效果好。

综上所述，应用健康教育对幽门螺旋杆菌(HP)感染患者的意义重大，可以将健康教育的理念运用在不同疾病当中，让更多的患者得到更好的治疗，以帮助其有效的进行疾病控制和治愈疾病，临床上值得推广。

[1]陈兰姣.消化性溃疡病人抗幽门螺旋杆菌治疗的全程健康教育[J].全科护理,2014,12(27):2590-2591.

[2]黄汝明，吴才.健康教育在幽门螺旋杆菌感染患者康复中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):117-118.

[3]易红艳，窦宇红，陈双双.健康教育对幽门螺旋杆菌阳性患者遵医行为的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(18):2153-2155.

[4]王桂杰，金淑兰，李玉梅.健康体检人群幽门螺杆菌阳性率分析及健康教育[J].中国组织工程研究,2014,18(5):51-52.

[5]易红艳，陈双双.健康教育结合电话随访对幽门螺旋杆菌阳性患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(17):7-8.

[6]张文珍，任华伟，帕里哈.慢性浅表性胃炎病情反复原因观察及健康教育[J].吉林医学,2012,33(29):6421-6422.

[7]周雪强.复方铝酸铋在幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡中的疗效观察[J].当代医学,2012,18(30):7-8.

[8]何茂松.三联疗法治疗幽门螺旋杆菌胃溃疡的疗效及其对炎症因子水平的影响[J].当代医学,2014,20(3):39-40.

[9]胡瑞清.幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡195例的临床护理体会[J].转化医学电子杂志,2015,2(4):153-154.

[10]茅丹，方岁妹，陈霞，等.全程护理干预对门诊幽门螺旋杆菌感染患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(11):93-94.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.25.081