急性化脓性阑尾炎的手术治疗效果探究

吾斯曼·吐尔地

（新疆沙雅县人民医院，新疆 阿克苏 842200）

急性化脓性阑尾炎的手术治疗效果探究

吾斯曼·吐尔地

（新疆沙雅县人民医院，新疆 阿克苏 842200）

目的 探讨急性化脓性阑尾炎行手术治疗的方法和临床效果。方法 将2016年3月～2017年3月间在我院治疗的54例急性化脓性阑尾炎患者分成保守治疗的对照组，与手术治疗的观察组，每组各27例患者。观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患者在治疗有效率、并发症发生情况及手治疗后一般比较结果上较对照组优势显著（P＜0.05）。结论 手术治疗急性阑尾炎的疗效显著，且安全性高，可作为临床首选治疗方案。

急性化脓性阑尾炎；手术治疗；方法；临床效果

急性化脓性阑尾炎是临床常见的疾病，发病后主要表现为转移性右下腹疼痛，胃肠道症状等，如不进行早期治疗，炎症发展，导致阑尾穿孔、甚至导致患者死亡[1]。为了研究急性化脓性阑尾炎行手术治疗的方法和临床效果，选取54例急性化脓性阑尾炎患者进行了总结，见以下内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年3月～2017年3月期间收治的54例急性化脓性阑尾炎患者，将其分为保守治疗的对照组，与手术治疗的观察组，每组各27例患者。其中观察组男性例数为16例，女性为11例，最小年龄为22岁，最大年龄为52岁，平均年龄为（41.13±3.1）岁；对照组男性例数为18例，女性为9例；最小年龄为20岁，最大年龄为50岁，平均年龄为（40.02±3.5）岁。并且两组患者的性别、年龄等一般资料不存在明显的区别（P＞0.05），结果具有比较价值。

1.2 治疗方法

两组患者均进行常规的基础护理干预，在此基础上，给予对照组保守治疗，为其静脉滴注抗生素（头孢类及甲硝唑）进行治疗，治疗期间密切观察患者的一般情况，如出现症状加重，及时转为手术治疗。观察组患者实施手术治疗，具体为：手术前，根据患者具体病情行常规抗感染治疗，协助患者取平卧位，连续硬膜外麻醉，消毒手术部位后开始手术，切除患者阑尾组织送病理学检查。手术结束后继续进行抗生素治疗，手术切口定期换药。手术结束患者肛门排气后才可进食水，当其各项身体指标恢复正常时，可进食[2]。

1.3 观察项目和指标

（1）治疗效果评价标准：痊愈：右下方转移性疼痛等不良症状完全消失，体温恢复正常，患者一般情况良好；失败：疼痛未缓解，患者体温依旧较高。（2）并发症发生情况。（3）治疗一般情况比较：腹痛持续时间，胃肠功能恢复时间，住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

两组患者的对比分析治疗后，两组患者均得到有效改善，且未发现死亡患者，其中观察组的治愈率达92.59%，并发症发生率11.11%，对照组仅59.26%，并发症发生率44.44%，与对照组相比，观察组具有显著优势（P＜0.05）。见表1。

表1 在治疗效果方面两组患者的对比分析（n，%）

2.2 手术各项指标

观察组患者除手术时间外，术中出血量、术后首次排气时间、住院时间指标均优于对照组，P＜0.05，差异显著。见表2。

表2 两组在治疗后情况的比较

3 讨 论

阑尾在盲肠末端，位于人体右下腹，特点为淋巴组织丰富，管腔狭窄，故粪便或事物残渣易污染该部位导致阑尾发生炎症。急性化脓性阑尾炎为临床常见急腹症，发病突然，病情进展迅速，如不及时进行治疗，并发弥散性腹膜炎，威胁患者生命[3]。阑尾实为机体内重要的免疫器官，如条件符合，可先考虑保守治疗。因保守治疗所需治疗费用少，治疗方式为静脉滴注抗生素，患者无需承受开腹的痛苦，治疗时间相对较短，患者接受度高。保守治疗的目的在于保持阑尾正常的功能，故阑尾排空能力较好、阑尾本身未出现不可逆病变的患者可行此治疗。治疗结束后，炎症虽然被暂时消除，但阑尾壁纤维组织依旧遗留在患者体内，组织发生增生及增厚后，加重管腔的狭窄程度并出现粘连，疾病转化为慢性阑尾炎，患者出现右下腹的反复疼痛，最终不得不通过手术切除阑尾进行彻底治疗。

通过手术切除阑尾治疗，可一次性彻底治愈疾病，对于阑尾腔内积蓄大量浑浊渗出液的单纯急性阑尾炎，手术治疗的效果尤其显著。此外，目前临床上该手术较为多见，手术技术相对成熟，危险性极低，患者承受的痛苦的极低。但术后如护理措施不当，患者易出现手术切口感染、腹腔内出血等不良并发症。

综上所述，手术治疗急性阑尾炎取得的效果较保守治疗更为显著，且安全性高，可作为临床首选治疗方案。

[1] 周湛帆,田德清.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].中外医学研究,2012,10(9):32-33.

[2] 高桂云,顾文双.急性化脓性阑尾炎手术治疗62例临床分析[J].中国现代医生,2013,51(34):41-42

[3] 颜文飞.采用小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎的疗效观察[J].国际病毒学杂志,2015,22(z1):63-65.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.033.6369.02