心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后效果探讨

孟显东

（科尔沁区第一人民医院心内科，内蒙古 通辽 028000）

心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后效果探讨

孟显东

（科尔沁区第一人民医院心内科，内蒙古 通辽 028000）

目的 探讨心脏康复运用到对急性心肌梗死患者实施护理期间的成效。方法 抽取2016年1月到12月来本院就诊的急性心肌梗死患者410例，分为两组，对照组205例予以常规类型的护理，试验组205例予以心脏康复，并对比探究两组患者经过护理前后的左室综合应变参数及LVEF。结果 比较表明了，试验组经过护理以后的左室综合应变参数及LVEF好于对照组（P＜0.05）。结论 心脏康复运用到对急性心肌梗死患者实施护理期间具备极为优良的成效，值得大力推行及应用。

经皮冠状动脉介入；心脏康复；急性心肌梗死

当前，急性心肌梗死诊治方式的逐步进步，特别是早阶段经皮冠状动脉介入这一治疗方法的大量运用，使得急性心肌梗死患者的致死率逐渐降低。于这样的前提下，心脏康复治疗被临床验证了能够改进急性心肌梗死患者本身的心脏功能，提高其生活质量，减弱其死亡率[1]。本文就探讨并研究了心脏康复运用到对急性心肌梗死患者实施护理期间的成效，同时取得了如下成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把2016年1月到12月来本院就诊的急性心肌梗死患者410例，根据具备差别的护理方法分为两组。试验组205例，男113例，女92例；年龄为57～71岁，平均年龄为（64±2.33）岁；试验组予以心脏康复。对照组205例，男129例，女76例；年龄为59～73岁，平均年龄为（66±3.77）岁；对照组予以常规类型的护理。对比两组患者的年龄、性别以后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方式

对照组予以常规类型的护理，这之中就包含有给患者开展住院健康教育，教育内容有冠心病有关常识，怎样面对心脏突发状况，规律冠心病二级防范服药方式，健康生活习惯与平时生活引导等。试验组于对照组护理这一前提下予以心脏康复，相应的对策如下：

本次试验研究依据《冠心病康复与二级预防中国专家共识》对心脏康复计划加以设计。于住院期间，患者接受了经皮冠状动脉介入手术以后12 h中开展心电监测之下的康复干预，自被动锻炼起始，逐步拓展至端坐位、床边站立、病房中步行、上下楼梯等。锻炼种类把控于较静息心率增大15～20次/min，同时，患者觉得不费劲（Borg评分少于12分）。出院以后进到康复锻炼的早阶段，患者在没有看护之下开展渐进型运动锻炼。康复计划包含有5 min左右的热身锻炼，10～30 min左右的有氧锻炼（步行、慢跑等）与5 min左右的缓解锻炼。指导患者运用自我体会劳累程度分级法评测锻炼总量，在Borg评分超过12以后就应暂停康复锻炼。每个月定时进行电话回访，监督康复锻炼。

1.3 成效评测

记录两组患者经过护理前后的左室综合应变参数及LVEF。

1.4 统计学方法

本次研究内全部数据均借助SPSS 19.0统计学软件加以处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组经过护理以前的左室综合应变参数及LVEF加以比较发现差异无统计学意义（P＞0.05）；两组经过护理以后的左室综合应变参数及LVEF加以比较发现差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比经过护理前后两组的左室综合应变参数及LVEF（±s）

表1 对比经过护理前后两组的左室综合应变参数及LVEF（±s）

项目 试验组 对照组 试验组 对照组护理前 护理后 护理前 护理后GLS -11.77±2.23 -11.67±3.23 -16.33±3.76 -13.42±2.09 GRS 33.17±9.41 32.27±10.37 41.76±6.51 31.82±8.42 GCS -12.58±2.79 -12.38±2.89 -16.39±4.72 -13.09±4.85 LVEF 51.77±6.19 52.66±10.87 58.29±9.37 52.72±9.37

3 讨 论

近几年，对急性心肌梗死患者实施二次灌注这一治疗方式的持续进步，使得心脏康复这一对冠心病加以治疗的方式也逐步被民众所注重。心脏康复已不单是早阶段的运动锻炼，还有康复引导、生活习惯纠正、高危因素防控与心理干预等对策。

对急性心肌梗死患者而言，在其住院时医护人员要给患者与亲属开展健康教育，引导其尽早恢复平时生活的能力[2]。出院以后于亲属的监督之下，开启早阶段的心脏康复，将有氧锻炼当作核心，协同高危因素等的把控，促使全方位、整体的心脏康复对策得以实施。有资料表明，经过12个星期的康复以后，试验组内的患者全部综合应变参数都较对照组而言明显提升。于各个冠脉供血部位的节段应变参数也表现出了一致的成果。这表明由于冠状动脉过窄、阻塞，相关的供血部位发生缺血、梗死，部分心肌的收缩功能被制约，而患者实施了冠状动脉血流注入以后，运用早阶段的整体康复对策，能很好地改进患者本身的心脏收缩功能，从而提升患者的生活质量。

总之，心脏康复运用到对急性心肌梗死患者实施护理期间具备更为良好的成效，同时也具备临床方面的运用价值。

[1] 李外琼,李 刚,董路兵,等.经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死临床疗效分析[J].局解手术学杂志,2015,24(6):663-665.

[2] 沈旭萍,徐汉丽.急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗护理[J].岭南心血管病杂志,2015,21(5):709-711.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.15.36.01