苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的疗效分析

聂红涛，王利萍

（湖北省武汉经济技术开发区沌阳街沌阳社区服务中心，湖北 武汉 430056）

苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的疗效分析

聂红涛，王利萍

（湖北省武汉经济技术开发区沌阳街沌阳社区服务中心，湖北 武汉 430056）

目的 对高血压者选择缬沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗效果进行分析。方法 取2016年1月～2017年1月本院辖区管理确诊104例高血压患者资料，按照临床治疗方法不同分成两组，将行单纯缬沙坦治疗47例患者设为对照组，将联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗57例患者设为观察组，对比两组效果。结果 观察组收缩压、舒张压和心率均比对照组优，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组总不良反应率对比无显著差异（P＞0.05）。结论 高血压者行缬沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗能够改善血压、心率指标，且不良反应少，可被临床推广。

缬沙坦；高血压；苯磺酸左旋氨氯地平

作为临床常见心血管疾病的高血压，是脑卒中与冠心病主要危险性因素，临床若不进行及时治疗或者治疗不当将加重患者病情，严重者危及生命安全，需引起临床医师和患者高度重视[1-2]。对于高血压，临床一般采取降压药物治疗，且伴随临床研究不断深入，药物联合治疗方案得到临床普遍推广[3]。本文对本院2016年1月～2017年1月已选104例高血压患者资料加以分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析本院2016年1月～2017年1月辖区管理的高血压104例患者资料，按不同治疗方案分成2组，47例对照组患者中男女比例为27:20，年龄为37～70岁，平均（52.35±1.24）岁，病程1～18y，平均（8.32±1.25）y；观察组57例患者中男女比例32:25，年龄36～70岁，平均（52.33±1.22）岁，病程1～18y，平均（8.34±1.24）y；2组基线资料比较均未显示高度差异（P＞0.05）。

1.2 研究方案

本研究对对照组行缬沙坦（北京诺华制药有限公司，H20040217，80 mg/片）治疗，采取口服方式，于清晨服用，40 mg/次，1日1次。于对照组基础上，观察组和苯磺酸左旋氨氯地平[施慧达药业集团（吉林）有限公司，H19991083，2.50 mg/片]联合治疗：采取口服方式，于清晨服用，2.50 mg/次，1日1次，两组共治疗2月。

1.3 临床观察指标

对比2组血压（收缩压、舒张压）、心率和不良反应（心悸、面部潮红和头痛）情况。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 对比两组收缩压、收缩压、心率

和对照组比较，观察组治疗后收缩压、舒张压、心率均更优（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组收缩压、收缩压、心率（±s）

表1 对比两组收缩压、收缩压、心率（±s）

注：和对照组对比，aP＜0.05

心率（次/min）对照组 47 128.30±17.22 80.62±9.30 92.66±10.58观察组 57 110.25±16.06a71.30±8.10a83.22±7.12a组别 n 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）

2.2 两组不良反应对比

两组总不良反应率对比未显示高度差异（P＞0.05）。见表2。

表2 两组不良反应对比 [n（%）]

3 讨 论

高血压属于临床常见慢性疾病之一，目前，伴随人们生活水平提高、饮食习惯改变和人口老龄化趋势加剧，此类病症患病率呈不断上升趋势，临床治疗关键在于改善患者血压[4-5]。为探究高血压临床有效治疗方法，本研究对2组血压、心率及不良反应情况进行对比、分析。

于本研究结果中：观察组收缩压、舒张压和心率均较对照组优，说明高血压者行缬沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗具有显著效果，可改善患者血压，稳定心率，显著缓解病情。为进一步分析两种治疗方法安全性，本研究对比两组不良反应，结果显示：两组总不良反应率1.75%、4.26%对比无显著差异，说明临床对高血压者无论行单纯缬沙坦治疗或是联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗均具较高安全性，患者不良反应少。高血压易使患者血管发生病变，致使动脉粥样硬化形成与发展，增加缺血型脑卒中发生风险，临床需积极采取有效治疗措施。苯磺酸左旋氨氯地平为一类长效钙类拮抗剂，属于外周动脉的扩张剂，具较长半衰期；其主要作用机制为对钙离子跨膜入患者平滑肌与心肌细胞具有选择性地抑制作用，能够直接作用在患者血管平滑肌上，有利于使外周血管的阻力降低，从而实现降压及控制血压目的，显著改善患者血压、心率[6,7]。

此外，缬沙坦属于一类选择型血管紧张素Ⅱ受体类拮抗剂，其通过和受体部位相结合方式而对血管紧张素Ⅱ起到阻断作用，能够扩张患者机体小动脉，降压效果显著[8]。苯磺酸左旋氨氯地平亦属于第三代钙通道类阻滞剂，具有较高生物利用度，对血管平滑肌、心肌细胞外钙离子入细胞而致使血管平滑肌、心肌松弛起到阻滞作用。其和缬沙坦联合治疗将发挥各自协同作用，能够强化临床治疗效果，促进患者血压改善和心率稳定，且对患者机体左心室肥厚起到逆转作用，能够保护患者肾脏功能及改善胰岛素的抵抗，有效缓解病情。本研究两种药物均通过口服方式给药，使血压下降趋于稳定，波动小，且药物作用时间较长，患者心悸、头痛等不良反应少。关于本研究患者应用联合方案治疗后对生活质量改善的影响，考虑受样本例数等因素制约，需临床深入研究、补充。

综上阐述，对高血压者无论应用单纯缬沙坦或是联合苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗安全性均较高，患者心悸、头痛等不良反应少，但联合方案更有利于改善患者血压和稳定心率，促进病情缓解，值得临床推广。

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[4] 王永光,叶向阳.复方制剂缬沙坦氨氯地平对高血压的治疗效果分析[J].中国生化药物杂志,2015,35(11):52-54.

[5] 杜晓马,兰景良,沈 昕,等.氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对动脉硬化病变的逆转作用[J].中国生化药物杂志,2016,36(1):157-159,162.

[6] 钟 萍,孙学春,张清琼,等.苯磺酸左旋氨氯地平联合普伐他汀治疗老年高血压合并血管病变的疗效[J].中国老年学杂志,2016,36(21):5310-5311.

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本文编辑：吴玲丽

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.027.5307.02