小剂量阿司匹林所致出血等不良反应状况调查

秦月霞

（泰州医药集团有限公司，江苏 泰州 225300）

小剂量阿司匹林所致出血等不良反应状况调查

秦月霞

（泰州医药集团有限公司，江苏 泰州 225300）

目的 探讨分析心脑血管病患者服用小剂量阿司匹林的不良反应状况。方法 随机选取2014年1月至2016年12月来我院就诊的150例心脑血管病患者，经问卷调查，观察并分析心脑血管病患者服用小剂量阿司匹林后的不良反应状况。结果 150例患者中，有96的患者出现消化系统功能障碍，有106患者出现血液系统损伤，血液系统损伤患者的临床表现为上消化道出血。结论 心脑血管病患者服用小剂量阿司匹林后会产生不良反应，因此，临床上应该密切关注患者的身体健康状况，适时调整给药量，确保合理用药，维护患者的生命健康安全。

小剂量；阿司匹林；不良反应

目前，阿司匹林用于临床的范围越来越广泛。因此不同剂量的阿司匹林用药会产生不同的药理作用。小剂量的阿司匹林可以用于慢性心绞痛、急性缺血性卒中、心肌梗死以及外周血管疾病[1]。但是它在治疗患者的同时，它的不良反应也逐渐增多。近年来，临床上对于小剂量阿司匹林不良反应的的报道主要是消化系统障碍、血液系统障碍。为了更加清楚的研究心脑血管病患者服用小剂量阿司匹林的不良反应状况，我们决定开展此次研究，具体的研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年1月至2016年12月来我院就诊的150例心脑血管病患者，整个研究过程需患者签署知情同意书。其中包括男性患者75例，女性患者75例，他们的年龄范围为52～69岁，整体平均年龄60.5岁，病程范围为0.3～2.2年，平均病程为1.25年。在身体状况、年龄、以及患病时程方面，所有入选患者无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行无差别的调查研究。

1.2 临床标准

1.2.1 临床纳入标准[2]：①在参与本次研究前，所有的患者在一个月内除了常规治疗未进行其它治疗；②愿意服从此次研究的患者。

1.2.2 临床排除标准[3]：①患有先天性疾病及传染病患者；②肾功能不全者以及肝功能不全者；③对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病的患者。

1.3 调查方法

对150例心脑血管病患者进行问卷调查。调查问卷的内容包括用药时间、用药剂量、不良反应情况。经调查显示，150例患者中的服药时间在半年以上，最短的也服用了3个月。大多数患者每天的用药量为50 mg，50 mg人数占到了94人，36人服药量为75 mg，20人每天的服药量为25 mg。出现的不良反应症状大致有：牙龈出血、肢体瘀斑、上消化道出血。其中牙龈出血有106例，肢体瘀斑有42例，上消化道出血有96例，大部分患者的症状都是几种症状合并出现。症状不明显者或者无症状者只有9例。

1.4 观察指标

经调查，分析所有患者出现的不良反应状况，并且做好相关的记录。

2 结 果

150例患者中，有96的患者出现消化系统功能障碍，有106患者出现血液系统损伤，血液系统损伤患者的临床表现为上消化道出血，详细数据见表1。

表1 150例患者出现的不良反应状况调查结果

3 讨 论

随着阿司匹林的广泛应用，它对临床治疗研究的贡献有目共睹。大剂量的阿司匹林可以用于抗感染，在抗风湿方面疗效也非常显著。中等剂量的阿司匹林能够解热镇痛，小剂量的阿司匹林可以发挥抗血栓的功效，它主要通过抑制血小板凝集发挥药理作用[4]。但是长期服用小剂量的阿司匹林会产生很多不良反应，严重影响患者的身体健康。据调查，男性服用小剂量阿司匹林后产生不良反应的状况更加明显，经检测发现，男性患者体内的阿司匹林脂酶含量低于女性，因此，阿司匹林在男性患者体内的药代动力学性质不佳，这可能与男性患者经常吸烟有关，医学上对于这方面的机制还没有研究清楚。但已经有报道称，胃粘膜损伤的潜在危险因素即吸烟[5]。为了更清楚的了解心脑血管病患者服用小剂量阿司匹林的不良反应状况，我们开展了此次研究，希望能为以后的临床合理用药提供理论依据。整个研究过程，我们采取调查问卷的形式，研究结果表明：小剂量的阿司匹林确实造成了一些不良发应现象：牙龈出血、肢体瘀斑、上消化道出血。大部分的用药量都在50 mg。

综上所述，心脑血管病患者服用小剂量阿司匹林后会产生不良反应，因此，临床上应该适时调整给药量，保护患者的生命健康安全。

[1] 李 芳,王 峥,成 静,等.老年患者服用小剂量肠溶阿司匹林的不良反应和有效性分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2012,14(1):38-40.

[2] Saff, Rebecca R.,Banerji, Aleena.Management of patients with nonaspirin-exacerbated respiratory disease aspirin hypersensitivity reactions[J].Allergy and asthma proceedings,2015,36(1):34-39.

[3] 任仲玉,任德旺,任仲杰,等.小剂量阿司匹林所致出血等不良反应状况调查[J].中国药物评价,2013,30(5):288-290,294.

[4] 王沛.小剂量肠溶阿司匹林在老年患者中的不良反应[J].中国实用医刊,2014,(15):124-125.

[5] 任德旺,任仲玉,任仲杰,等.小剂量阿司匹林所致出血等不良反应状况调查--阿司匹林1000例回顾调查分析[J].中国循环杂志,2013,(z1):163-163.

本文编辑：李新刚

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.027.5306.02

秦月霞（1980—），女，江苏泰州人，大专，助理工程师