半夏泻心汤联合四逆散辨治胃食管反流病60例临床观察

李文华

（内蒙古扎兰屯市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 162650）

半夏泻心汤联合四逆散辨治胃食管反流病60例临床观察

李文华

（内蒙古扎兰屯市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 162650）

目的 观察并探讨半夏泻心汤联合四逆散辨治胃食管反流病的临床疗效。方法 选取2015年3月～2017年3月期间到我院收治的胃食管反流病患者60例，并将其纳为研究对象。按照治疗方法的不同，将60例胃食管反流病患者分为实验组、对照组2组，各30例。对照组应用常规西医治疗方案，实验组应用半夏泻心汤联合四逆散辨治方案，对2组的临床疗效进行对比分析。结果 实验组的临床治疗总有效率为96.67%[显效17例（56.67%），有效12例（40.00%），无效1例（3.33%）]，明显高于对照组的83.33%[显效14例（46.67%），有效11例（36.66%），无效5例（16.67%）]，差异明显、且有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胃食管反流病患者实施半夏泻心汤联合四逆散辨治方案，有利于提高患者的临床疗效，值得推广。

半夏泻心汤；四逆散；胃食管反流病

临床治疗胃食管反流病，以往通常应用西药治疗，虽能够得到一定的治疗效果，但却存在预后差、复发率高以及不良反应多的缺点，临床上急需一种更为安全、有效的胃食管反流病治疗方案[1]。本研究通过对60例胃食管反流病患者进行分组实验研究，旨在观察并探讨半夏泻心汤联合四逆散辨治胃食管反流病的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月期间到我院收治的胃食管反流病患者60例，纳入标准：①行食管24小时pH检测，确诊为胃食管反流病；②符合（2014）《中国胃食管反流病共识意见》[2]中的相关诊断标准；③年龄为18～60岁；④病程≥2个月；⑤自愿签署知情同意书，且经过医院伦理委员会批准。排除标准：①合并重要器官功能障碍性疾病的患者；②存在意识障碍、精神疾病等无法正常交流的患者；③妊娠期妇女、哺乳期妇女。按照治疗方法的不同，将60例胃食管反流病患者分为实验组、对照组2组，各30例。实验组的一般资料：女性患者13例，男性患者17例；年龄18～60岁，平均（41.23±11.28）岁；病程2个月～7年，平均（5.32±0.54）年。对照组的一般资料：女性患者12例，男性患者18例；年龄19～60岁，平均（41.69±10.58）岁；病程5个月～7年，平均（5.41±0.62）年。2组患者的临床资料比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规西医治疗方案，给予枸椽酸莫沙必利片（贝络纳，成都康弘药业集团股份有限公司，H19990313），口服，一次5毫克，一日三次，饭前服用；给予雷贝拉唑钠肠溶片（安斯菲，四川迪康科技药业股份有限公司成都迪康制药公司，H20040715），口服，每次20毫克，一日一次。4周为1个疗程，连续用药1个疗程。

实验组应用半夏泻心汤联合四逆散辨治方案。基本方组成如下：太子参10克，半夏12克，白芍、黄芩、枳实、柴胡各10克，干姜9克，灸甘草、大枣、黄连各6克。同时给予辨证施治，基本方基础上进行加减：①辨证为胃阴亏虚型，则加石斛、麦冬、北沙参各10克；②辨证为胃热炽盛型，则加蒲公英、炒山栀各10克；③辨证为肝胃气滞型，则加香附、郁金香各10克；③辨证为寒邪犯胃型，则去黄芩，并加香附、高良姜、茱黄各10克。用水煎服，煎至400毫升，每天1剂，分两次服用。4周为1个疗程，连续用药1个疗程。

1.3 统计学方法

数据分析应用SPSS 20.0软件，用%表示计数资料，采取卡方检验，P＜0.05，则差异明显、且有统计学意义。

2 结 果

实验组的临床治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的83.33%，差异明显、且有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实验组与对照组2组的临床疗效对比分析 [n（%）]

3 讨 论

胃食管反流病是临床上较为常见、多发的消化系统疾病，是一种因胃酸、胆汁流入食管而引起的疾病，临床主要症状为反酸、咽喉不适以及烧心等，严重影响着患者的生活质量。近年来的多项研究报道指出，西药治疗胃食管反流病，具有预后差、复发率高以及不良反应多的缺点，而中医中药治疗胃食管反流病，有着十分突出的优势[1-3]。

本研究中，对60例胃食管反流病患者进行分组实验，根据本研究结果：实验组的临床治疗总有效率为96.67%[显效17例（56.67%），有效12例（40.00%），无效1例（3.33%）]，明显高于对照组的83.33%[显效14例（46.67%），有效11例（36.66%），无效5例（16.67%）]。笔者得出如下结论：对胃食管反流病患者实施半夏泻心汤联合四逆散辨治方案，有利于提高患者的临床疗效，值得推广。

[1] 黄晓超,侯满萍.穴位注射联合半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病的临床观察[J].光明中医,2016,(14):2067-2069.

[2] 莫小琴,陈慧基.半夏泻心汤、四逆散联合对胃食管反流病的疗效研究[J].内蒙古中医药,2016,(05):14-15.

[3] 何海明.半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,(01):142-145.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.027.5298.01