小青龙加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床观察

关秀梅

（内蒙古扎兰屯市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 162650）

小青龙加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床观察

关秀梅

（内蒙古扎兰屯市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 162650）

目的 观察并探讨小青龙加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿70例，并将其纳为研究对象。按照治疗方法的不同，将70例患儿分为对照组、实验组2组。对照组的35例患者接受常规西医治疗，实验组的35例患者接受小青龙加减治疗，对2组的临床疗效以及肺部通气情况进行对比分析。结果 实验组的临床治疗总有效率为94.29%（显效57.15%，有效37.14%，无效5.71%），明显高于对照组的77.14%[显效45.71%，有效31.43%，无效22.86%）；观察组的呼气峰流速（90.35±8.96）L/min、1秒用力呼吸量（98.22±8.58）L，明显高于对照组的呼气峰流速（82.12±10.36）L/min、1秒用力呼吸量（90.17±8.69）L，差异明显、且有统计学意义（P＜0.05）。结论 小青龙加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘，疗效确切，值得推广。

小青龙汤；小儿咳嗽变异性哮喘；疗效

小儿咳嗽变异性哮喘是婴幼儿时期的一种常见病、多发病，持续、慢性咳嗽是小儿咳嗽变异性哮喘的主要临床表现，严重影响着患儿的正常生长发育[1]。我院2015年3月～2017年3月期间应用小青龙加减治疗35例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，取得了较为理想的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿70例，并将其纳为研究对象。按照治疗方法的不同，将70例患儿分为对照组、实验组2组。在一般资料方面，2组患者的差异不明显、无统计学意义（P＞0.05）。①对照组：女18例，男17例；年龄3～12岁，平均（7.34±2.28）岁；病程2个月～9个月，平均（5.32±0.54）个月。实验组：女17例，男18例；年龄4～11岁，平均（7.69±2.52）岁；病程2个月～10个月，平均（5.41±0.62）个月。2组有可比性。

1.2 方法

对照组的35例患者接受常规西医治疗，即应用孟鲁司特钠咀嚼片（默沙东顺尔宁，杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20030038）进行治疗，口服，每次10 mg，每天1次。30 d为1个疗程，治疗1个疗程。

实验组的35例患者接受小青龙加减治疗。基本方组成如下：炙麻黄15 g、炙甘草6 g、半夏10 g、白芍10 g、干姜6 g、桂枝10 g、细辛4 g。同时给予辨治，基本方基础上进行加减：①对于存在咽部痒痛症状的患者，则加用紫菀10 g、桔梗10 g、牛蒡子10 g；②对于存在畏寒症状的患者，则减炙麻黄，同时加用生麻黄15 g、桂枝10 g；③对于存在呛咳症状的患者，则加用菊花10 g、黄芪10 g、桑白皮6 g；④对于存在干咳症状的患者，则加用参冬10 g、玄参4 g、玉竹10 g；⑤对于存在痰多症状的患者，则加用枇杷叶10 g；⑥对于存在感冒症状的患者，则加用防风10 g、白术10 g。用水煎服，留汁400 mL，每天1剂，分两次服用。30 d为1个疗程，治疗1个疗程。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0统计软件，采取t检验、卡方检验，P＜0.05，则差异明显、且有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组与对照组的临床疗效对比分析（见表1）。

表1 实验组与对照组的临床疗效对比分析 [n（%）]

2.2 实验组与对照组的肺部通气情况对比分析

见表2。

表2 实验组与对照组的肺部通气情况对比分析（±s）

表2 实验组与对照组的肺部通气情况对比分析（±s）

n 呼气峰流速（L/min） 1秒用力呼吸量（L）实验组 35 90.35±8.96 98.22±8.58对照组 35 82.12±10.36 90.17±8.69

3 讨 论

小儿咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型，该病症状并不具备典型性，因此临床上存在误诊、漏诊的可能性，从而导致病情迁延，大大提高了治疗难度。持续、慢性、顽固性咳嗽是该病的主要症状，表现为咳嗽、干咳、咳痰、呛咳等，晨起、夜间以及遇冷空气时，通常症状会有所加重。就现阶段来说，西医治疗小儿咳嗽变异性哮喘，一般应用抗胆碱药、糖皮质激素，来达到解除支气管痉挛、缓解咳嗽症状、减轻气道炎症的目的，此类药物具有很强的依赖性，患儿停药后往往会复发、且咳嗽反复发作，严重影响患儿的正常发育[2]。近年来的多项报道指出，中医中药治疗小儿咳嗽变异性哮喘，优势明显，可有效提高患儿的临床疗效，改善患儿的肺部通气情况。

基于此，本研究中，70例小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行分组实验，根据本研究结果：实验组的临床治疗总有效率为94.29%，明显高于对照组的77.14%；观察组的呼气峰流速（90.35±8.96）L/min、1秒用力呼吸量（98.22±8.58）L，明显高于对照组的呼气峰流速（82.12±10.36）L/min、1秒用力呼吸量（90.17±8.69）L。笔者得出如下结论：小青龙加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘，疗效确切，值得推广。

[1] 亢弘扬.小青龙汤加减联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].中医临床研究,2015,(20):93-94.

[2] 段培芹,杜 洁.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床分析[J].包头医学院学报,2015,(07):102-103.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.027.5289.01