精神分裂症患者奥氮平治疗中常见不良反应及护理对策

陈豪鑫

（广西脑科医院，广西 柳州 545005）

精神分裂症患者奥氮平治疗中常见不良反应及护理对策

陈豪鑫

（广西脑科医院，广西 柳州 545005）

目的 探讨精神分裂症患者奥氮平治疗中常见不良反应及护理对策。方法 选取2016年1月～10月广西脑科医院收治的精神分裂症患者奥氮平治疗患者108例，数字随机抽取分成观察组与对照组，对照组单纯采用药物治疗，观察组在奥氮平治疗基础上实施优质护理，观察两组不良反应情况、临床症状量表评分、依从性及HAMD评分。结果 观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗护理后激活性、思维障碍、抑郁、攻击性、偏执评分均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组完全治疗依从性、完全护理依从性与对照组比较均明显上升（P＜0.05）；治疗护理后观察组HAMD评分与对照组比较显著减少（P＜0.05）。结论 对精神分裂症患者进行奥氮平治疗中采用优质整体护理，可明显减少不良反应，提高护理依从性，改善患者不良情绪，促进症状恢复，值得临床应用推广。

精神分裂症；奥氮平；不良反应；护理

奥氮平为新型非典型抗精神病药，对于精神分裂症具有较为明显的临床治疗效果，但同样会产生一系列的不良反应，因此对患者实施治疗过程中，应采用有效措施，便于预防不良反应[1]。本研究选取108例精神分裂症患者奥氮平治疗患者，探讨优质护理的作用，分析如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～IO月广西脑科医院收治的精神分裂症患者奥氮平治疗患者108例，数字随机抽取分成观察组与对照组，每组54例。观察组中有男28例，女26例；年龄14～60岁，平均年龄为（32.6±4.2）岁；平均病程为（8.5±4.6）个月；对照组中有男27例，女27例；年龄14～60岁，平均年龄为（32.2±4.0）岁；平均病程为（8.3±5.2）个月。两组患者基础资料组间对比均无显著统计学意义（P＞0.05），可予以研究对比。

1.2 方法

患者均采用奥氮平（江苏豪森药业生产，欧兰宁，5mg/片）进行治疗，初始剂量为5 mg/d，剂量范围为5～20 mg，平均剂量为（9.32±4.68）mg，不与其它抗精神病药及电休克治疗方法进行联合使用。

对照组患者单纯采用奥氮平治疗，观察组在治疗过程中予以优质护理，主要护理措施为：①心理护理：首先应分析患者具体情况，了解其心理状态，由此可实施对应的心理疏导，帮助患者明确幻觉、妄想并无现实意义，使之能够明确认知自己的心理状态；协助患者疏导心理情绪，当其遇到不良事件引发异常情绪时，应学会自己及时疏导，可提高治疗的积极性，积极主动地进行社交娱乐活动。②健康教育：解释与精神分裂症有关的问题，使得患者对自身疾病有充分了解，使得患者能够树立治疗信心，并接受规范化治疗，通过宣教讲解，可充分发挥预防性宣传的作用，防止患者反复发作，与患者家属进行积极沟通交流，参与到对患者的安慰过程中，能够使得患者感受到来自家庭的关怀及支持，可提高治疗信心，缓解心理压力。③不良反应护理：针对奥氮平治疗的不良反应情况，予以预防性护理措施，对于体重增加、嗜睡患者，需控制摄入量，鼓励患者多参加工娱治疗，合理体育锻炼；对于口干患者，指导其多次少量饮水、进食水份多的水果如梨，柑橘等，降低不适感；便秘者需督促患者多食水果、蔬菜，合理补充水分，多参加活动：头晕者，需指导患者在改变体位时注意动作缓慢，避免摔伤。

1.3 观察指标

观察两组患者不良反应情况；观察两组患者临床症状量表评分；观察两组患者依从性；观察两组患者心理状况评分。患者依从性通过依从性问卷进行评定，完全依从：自觉配合执行治疗、护理；部分依从：通过督促后可进行配合治疗、护理；不依从：拒绝治疗、护理。患者心理状况评定由汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行分析，得分越高表明抑郁程度越严重[2]。

1.4 统计学方法

基础数据均采取SPSS 20.0处理分析，经x2、t予以对应的对比检验，当P＜0.05时表明差异存在显著性。

2 结 果

2.1 两组不良反应对比分析

观察组治疗后体重增加、口干、嗜睡、便秘、心动过速、头晕、肝功异常发生率均明显降低，与对照组比较差异有明显统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组不良反应情况比较 [n（%）]

2.2 两组患者护理后临床症状量表评分比较

观察组治疗护理后激活性、思维障碍、抑郁、攻击性、偏执评分与对照组比较显著减少，组间差异显著（P＜0.05）。如表2。

表2 两组患者临床症状量表评分对比（分，±s）

表2 两组患者临床症状量表评分对比（分，±s）

组别 n 激活性 思维障碍 偏执 抑郁 攻击性观察组 54 1.46±0.43 5.38±0.95 3.29±1.26 1.57±0.67 2.46±0.75对照组 54 4.16±1.26 7.26±1.38 8.06±1.63 5.09±1.47 6.35±1.97 t 6.924 9.562 7.269 10.265 8.269 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者依从性比较

观察组完全治疗依从性、完全护理依从性均显著上升，与对照组差异显著（P＜0.05）；观察组不依从患者比例显著下降，少于对照组（P＜0.05）。如表3所示。

表3 两组患者依从性比较 [n（%）]

2.4 两组患者护理前后HAMD评分比较

治疗护理后，观察组HAMD评分显著减少，与对照组差异明显（P＜0.05）。如表4所示。

表4 两组患者治疗护理前后HAMD评分比较（分，±s）

表4 两组患者治疗护理前后HAMD评分比较（分，±s）

组别 n 治疗护理前 治疗护理后观察组 54 16.69±3.59 6.95±2.65对照组 54 16.76±4.26 9.98±2.98 t 0.065 9.562 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

精神分裂症导致患者难以进行正常的工作生活，单纯采用药物治疗无法实现理想的治疗目的，而优质护理对应精神分裂症患者具有重要临床作用。优质整体护理在实施过程中，主要是对患者实施人文关怀，患者可以感受到更为人性化的护理服务，其中心理护理、疾病护理、基础护理等均依次开展，患者可得到更为充分尊重，需求可得到满足，可延缓临床症状，增强治疗依从性，对于患者生活质量具有明显提高作用[3]。

在本文研究中发现，观察组不良反应发生率显著降低；观察组治疗护理后激活性、思维障碍、抑郁、攻击性、偏执评分均明显低于对照组；观察组完全治疗依从性、完全护理依从性均明显高于对照组；观察组患者在治疗护理后HAMD评分明显低于对照组。总之，精神分裂症患者奥氮平治疗过程中采用优质整体护理可明显降低不良反应，改善患者生活质量，对于临床治疗具有显著促进作用。

[1] 施季华,曾祥莉.社区家庭干预对精神分裂症患者服药依从性影响[J].社区卫生保健,2011,10(5):346-347.

[2] 谭玉洁,颜 清.优质护理在精神分裂症中的应用[J].临床合理用药,2012,5(10C):107-108.

[3] 黄子琼,赵 柏,董春杏,等.优质护理服务在住院精神分裂症患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1403-1405.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.027.5265.02