精神护理和家庭支持护理在老年痴呆患者中的临床研究

程明媚

（精神卫生中心开放科，江苏 无锡 214151）

精神护理和家庭支持护理在老年痴呆患者中的临床研究

程明媚

（精神卫生中心开放科，江苏 无锡 214151）

目的 对精神护理和家庭支持护理在老年痴呆患者中的护理效果进行临床研究分析。方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的患有老年痴呆的患者48例进行分组讨论，其中常规组24例应用常规护理，对照组24例患者应用精神护理联合家庭支持护理，通过问卷调查形式调查患者的护理满意度，比较两组护理效果。结果 进行护理后，对照组ADL评分高于常规组，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意度高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施精神护理和家庭支持护理，可以改善老年痴呆患者生活品质，值得临床进一步推广应用。

老年痴呆症；精神护理；家庭支持护理；临床效果

痴呆症一般表现在老年人中，特别是超过75岁的老人痴呆症发生的概率达到了20%。这些患者普遍有记忆、智力以及人格的缺陷，而使其解决日常生活中问题的能力受损，影响日常生活。具体表现为认知能力下降产生智力下降以及判断能力下降，定向感受损造成患者迷路或者不知自己身在何处，语言能力下降使对语言的听、读以及写出现障碍，情绪不稳定造成情绪低落、抑郁以及失控，感觉功能出现障碍从而产生幻觉与妄想等临床病症表现。应用精神护理，可以维持以及强化病患的功能及自我照顾能力；并通过家庭护理达到有效的照护行为，提高患者的家庭生活质量，使患者感到安全舒适，能够更快恢复健康。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治的患有老年痴呆的患者48例进行分组讨论，男性患者29例，女性患者19例，年龄介于68～89岁之间，平均年龄为76.8岁，其中常规组24例应用常规护理，对照组24例患者应用精神护理联合家庭支持护理，进行ADL评分与护理满意度分析，常规组患者护理前为19.5，护理后平均分为46.7，护理满意度为92.7%；对照组护理前平均分为18.7，护理后为75.8分，护理满意度为99.2%，通过所得数据信息进行分析研究。

1.2 方法

常规护理：为患者安排床位并引导进入病房，对患者进行体检包括测量血压、心跳体重等，填写病例表格、入院登记表以及床位信息，向患者以及家属介绍医院的设施环境，必要时还需传达医生的嘱咐，患者需要注意的一些事项，执行医生的嘱咐对一些需要在出院后注意的事情进行交代，为家属讲解办理出院的手续流程。

对照组护理：1）精神护理，第一，护理人员需要改变与患者的沟通，由于痴呆患者出现语言功能的障碍，所以必须通过耐心以及温柔的语言来与他们沟通，采用眼神平视或者低于病患的姿势，让他们从精神上放松，不受到刺激；第二，护理人员需要调整病房环境，由于患者对环境的敏感性，环境设备必须简单、大方、明亮，使患者不会感到环境带来的压力。2）家庭支持护理：第一，家属需要促进与患者的沟通，鼓励和协助患者恢复生活技能与安排日常生活活动，鼓励利用资源、发展患者的工作能力；第二，家属与病患共同制定家中的自我照顾活动时间表，增加患者的认知功能，促进他们独立解决问题的能力；第三，在患者出现生活不能自理的情况下，家属必须完全协助病患的个人卫生、穿戴与修饰、上厕所等，直到患者慢慢能够恢复，维护患者的自尊与尊严。

1.3 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行分析，观察指标中计量资料以（x± s）表示，采用t检验，计数资料进行X的卡方检验，P＜0.05为差异有显著意义，若P＞0.05则差异无显著性意义。

1.4 ADL评分与护理满意度分析表

见表1。

表1 ADL评分与护理满意度分析（n，%）

2 结 果

从上表中可知，常规组ADL评分46.7，需要帮助才能完成穿衣、上厕所，对照组ADL平均评分为75.8，病患可以基本完成上厕所、穿衣，所以患者的恢复情况较常规组要好；实施精神护理和家庭支持护理从生活上与精神上都对病患进行了护理，使患者感到舒心放松，从而改善痴呆症患者的情况。

3 讨 论

老年痴呆患者一旦发现自己的记忆力减退现象，其表现都是否认自己有患病的情况，为了掩饰自己的症状而不主动求医，随着病情的逐渐加重，患者可能会出现在自己家的位置都迷失方向，不认识自己的家人。进行精神护理以及家庭支持护理，护理人员可以从精神上帮助患者增加对周围情况的认知度，通过合理沟通改善他们的精神状态；家人应给予患者足够的支持，不仅从生活中，还要随时注意患者的心理状态，对病患的不断要求勿感到不耐烦，可以让患者加强自我照顾的动机，从而提高自理能力。

[1] 王 梅.精神护理和家庭支持护理在老年痴呆患者中的临床研究[J].临床医学,2016(22):00214-00214.

[2] 陈美玲.精神护理和家庭支持护理在老年痴呆患者中的分析[J].临床护理,2014(02):252-253.

[3] 程兆萍.老年痴呆患者的心理护理及家庭支持举措[J].现代中西医结合杂志,2011,20(16):2047-2048.

本文编辑：王雨辰

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.027.5260.01