中西医结合治疗前部缺血性视神经病变的临床效果分析

彭小强

（湖北省广水市中医院眼科，湖北 随州 432700）

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变的临床效果分析

彭小强

（湖北省广水市中医院眼科，湖北 随州 432700）

目的 分析前部缺血性视神经病变经中西医结合治疗的临床效果。方法 实验时间为2013年1月～2016年12月；实验对象为我院收治的92例前部缺血性视神经病变患者，将所选患者随机分为两组，每组46例，对照组采用单纯的西医治疗，观察组运用中西医结合治疗，比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后的光敏感度。结果 ①组间总有效率比较，观察组的97.83%，显著高于对照组的84.78%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。②治疗后，对应的光敏感度分别为（16.54±2.22）db和（18.52±3.54）db，显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组，治疗后差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合治疗前部缺血性视神经病变可以显著提高治疗效果，改善视力和视野，具有良好的临床应用价值。

中西医结合；前部缺血性视神经病变；临床效果

需要及时采取有效的治疗措施，否则很容易导致视神经纤维变性、坏死和萎缩，给视功能造成严重伤害。现选取我院收治的92例患者进行如下研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验时间为2013年1月～2016年12月；实验对象为我院收治的92例前部缺血性视神经病变患者，将所选患者随机分为两组，每组46例。入选者均符合《中华眼科学》的诊断[2]，且知情研究内容，签署同意书。其中对照组男性患者26例，女性患者20例；年龄区间40～72岁，平均（53.62±5.27）岁。观察组男性患者29例，女性患者17例；年龄区间40～75岁，平均（53.79±5.63）岁。两组患者的各项资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：采用常规西药治疗，具体为：取5mg地塞米松磷酸钠注射液和0.2 mL浓度为2%的利多卡因，行球后注射，1次/天，治疗3天。取0.2 mL复方樟柳碱注射液，在患眼颞浅动脉处注射，治疗2周，间隔3天后继续治疗2周。口服复合维生素B片，2片/次，3次/天。

观察组：在上述治疗的基础上，结合中医治疗，具体为：①取适量川芎10 g、10 g当归、10 g甘草、5 g赤芍、20 g桃仁、5 g红花、5 g泽兰、10 g牛膝、10 g桔梗、15 g车前子、15 g枳壳、10 g生地黄、10 g柴胡、10 g益母草等，煎汁服用，1剂/天，分早晚服用。②对睛明穴、太阳、风池、阳白、瞳子髎、承泣、丝竹空、合谷穴等穴位进行针刺，30 min/天，5次/周。

1.3 观察指标

治疗1个月之后，观察比较两组患者的临床疗效，评价标准为[3]：治愈：视力恢复到发病前，视野缺损范围下降＞40%；显效：视力增加3行，视野缺损范围下降10～30%；有效：视力增加1～2行，视野缺损范围下降＜15%；无效：未达到上述标准；总有效率=（样本数-无效）/样本数×100%。统计两组患者治疗前后的光敏感度。

1.4 统计学分析

研究中对本组数据的分析均采用软件SPSS17.0进行，所有的计数资料均采用x2检验，所有的计量资料均采用t检验。将α=0.05作为校验标准，当P＜0.05时表示数据结果之间存在差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

经治疗，对照组治愈25例，显效13例，有效1例，无效7例；观察组治愈26例，显效15例，有效4例，无效1例；组间总有效率比较，观察组的97.83%，显著高于对照组的84.78%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比（n，%）

2.2 光敏感度比较

治疗前，对照组和观察组的光敏感度分别为（14.51±2.97）db和（14.34±2.91）db，组间差异无意义（P＞0.05）；治疗后，对应的光敏感度分别为（16.54±2.22）db和（18.52±3.54）db，显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组，治疗后差异均存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组光敏感度对比（±s，db）

表2 两组光敏感度对比（±s，db）

组别 光敏感度治疗前 治疗后对照组 （14.51±2.97） （16.54±2.22）观察组 （14.34±2.91） （18.52±3.54）

3 讨 论

前部缺血性视神经病变的发病机制为：后睫状动脉的微循环出现异常，导致视神经乳头的血液供应不足，使得其出现急性的缺氧水肿。血管扩张药物、糖皮质激素以及神经营养药物是常规的西医治疗药物，但单纯采用上述药物治疗无法取得令人满意的疗效。

在本次研究中，观察组的总有效率为97.83%，对照组的总有效率为84.78%，观察组治疗后的光敏感度为（18.52±3.54）db，相对于治疗前以及对照组明显较高，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。这一结论和相关研究报道具有一致性，充分说明，采用中西医结合治疗前部缺血性视神经病变可以显著提高治疗效果，改善视力和视野，具有良好的临床应用价值。

[1] 梁 玉,张丽霞,高健生,等.前部缺血性视神经病变中西医治疗进展[J].中国中医药信息杂志,2015,27(03):134-136.

[2] 陈 丽.平肝疏肝法联合耳穴贴压治疗高血压类非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,16(21):92-94.

本文编辑：吴玲丽

R276.7

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ISSN.2095-8242.2017.027.5195.02