经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

刘有才，王玉林*，杜天文，曹立鹤

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

刘有才，王玉林*，杜天文，曹立鹤

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

目的 探讨分析经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法 选取2015年1月～2017年1月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者50例作为临床研究对象，均行经皮椎体成型术治疗，回顾患者的临床诊治资料，观察对比其在治疗前后的视觉模拟疼痛评分、临床疗效及术后并发症情况。结果 治疗前本组患者的视觉模拟疼痛评分为（8.33±2.42）分，治疗后视觉模拟疼痛评分为（2.32±1.58）分，治疗后显著低于治疗前（P＜0.05）。治疗后本组患者中显效26例（52.0%）、有效21例（42.0%）、无效3例（6.0%），临床总有效率达到了94.0%。本组患者术后均未出现严重并发症，仅有1例临近椎体发生再骨折，再次手术后痊愈。结论 经皮椎体成型术用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗临床效果显著，患者痛苦小，术后并发症少，值得临床推广。

经皮椎体成型术；骨质疏松性椎体压缩性骨折；治疗

为了解经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果，现选取我院自2015年1月～至2017年1月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者50例作为临床研究对象，详情报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者50例作为临床研究对象，其中男性29例、女性21例；年龄在47-76岁之间，平均年龄（60.6±3.2）岁；单个椎体压缩性骨折34例、多个椎体压缩性骨折16例。

1.2 方法

本组患者均行经皮椎体成型术治疗：令患者取俯卧位，建立静脉通道，连接相应监测仪器，实时监测患者的血压、呼吸、心电图等体征；常规消毒后行局部麻醉，在C型臂X线机的辅助下定位并标记手术位置，全程手术操作也均在C型臂X线机的辅助下进行；术中首先以穿刺针将椎弓根穿入椎体后缘前三分之一处，同时向椎体内注入非离子碘造影剂3-5ml，观察其弥散情况及椎管静脉丛与椎体前静脉回流情况，据此对穿刺针方向和深度进行调整，尽可能地使非离子碘造影剂弥散过椎体中线；将穿刺针的针芯拔出，一边向内注射骨水泥粉+液的混合溶液，一边观察患者的反映，若患者出现麻木、剧痛等则立即停止注射。术后令患者卧床休息24 h，并给予常规抗感染治疗。

1.3 观察指标

观察对比患者在治疗前后的视觉模拟疼痛评分、临床疗效及术后并发症情况。

1.4 疗效评价

显效：疼痛消失，X线片示骨折治愈，未出现并发症；有效：疼痛减轻，X线片示骨折基本愈合，出现少数并发症；无效：疼痛未减轻，X线片示骨折未有明显愈合，出现较多并发症。

1.5 统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 视觉模拟疼痛评分

治疗前本组患者的视觉模拟疼痛评分为（8.33±2.42）分，治疗后视觉模拟疼痛评分为（2.32±1.58）分，治疗后显著低于治疗前（P＜0.05）。

2.2 临床疗效

治疗后本组患者中显效26例、有效21例、无效3例，临床总有效率达到了94.0%。详见表1。

表1 本组患者的临床疗效分析表（n，%）

2.3 术后并发症情况

本组患者术后均未出现严重并发症，仅有1例临近椎体发生再骨折，再次手术后痊愈。

3 讨 论

随着中老年骨质疏松症发病率的不断提高，其常见并发症之一椎体压缩性骨折的发生率也在不断增多。骨质疏松性椎体压缩性骨折会使患者的脊柱发生畸形、塌陷，不但产生了剧烈的疼痛，更严重限制了脊椎活动，影响了日常生活[1]。

该病的传统治疗方法是药物治疗，但大多时候效果并不十分理想。若想根治该病，还需采用手术治疗，而经皮椎体成型术是目前临床上的首选手术方案[2]。该手术是在影像学仪器，如C型臂X线机等的辅助下，经皮椎体成型术将骨水泥等材料注入到患者的病变椎体内，从而恢复椎体稳定性，改善椎体的破坏性病变，并预防进一步塌陷[3]。

根据本组结果显示：治疗前本组患者的视觉模拟疼痛评分为（8.33±2.42）分，治疗后视觉模拟疼痛评分为（2.32±1.58）分，治疗后显著低于治疗前（P＜0.05）。治疗后本组患者中显效26例、有效21例、无效3例，临床总有效率达到了94.0%。本组患者术后均未出现严重并发症，仅有1例临近椎体发生再骨折，再次手术后痊愈。可以得出结论：经皮椎体成型术用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗临床效果显著，患者痛苦小，术后并发症少，值得临床推广。

[1] 董 闯.经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析[J].中国现代药物应用,2015,(22):93-94.

[2] 白云鹤,吴若丹,卢 斌,姚鹏举,孟志强.经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折[J].中国实用医药,2015,(06):85-86.

[3] 凌 峰,李 莉.经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析[J].中国现代药物应用,2014,(15):83.

本文编辑：王雨辰

R687.3

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ISSN.2095-8242.2017.027.5178.02

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