盐酸曲美他嗪片治疗心绞痛患者的疗效及对白介素6与脑钠肽水平的影响

靳福利

（山东省嘉祥县中医院，山东 济宁 272400）

盐酸曲美他嗪片治疗心绞痛患者的疗效及对白介素6与脑钠肽水平的影响

靳福利

（山东省嘉祥县中医院，山东 济宁 272400）

目的 观察盐酸曲美他嗪片治疗心绞痛患者的疗效及对白介素6与脑钠肽水平的影响。方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的心绞痛患者资料124例，依据临床医治方案的不同分为对照组（61例）与治疗组（63例），前者行常规药物治疗，后者行盐酸曲美他嗪片治疗，对比2组医治前后IL-6、BNP水平变化及治疗效果。结果 与医治前比较，治疗后2组IL-6、BNP水平均较之对照组下降，但治疗组下降幅度较对照组更大（P＜0.05）；与医治前比较，2组治疗后心绞痛持续时间、发作次数均下降，且观察组下降幅度比对照组大（P＜0.05）。结论 心绞痛患者行盐酸曲美他嗪片治疗可取得显著效果，并促使IL-6、BNP水平下降，可被临床推广应用。

盐酸曲美他嗪片；白介素6；心绞痛；脑钠肽水平

心绞痛为冠心病最为常见的一种类型，随着近年来人们饮食习惯变化及老龄化趋势加剧，心绞痛发病率呈显著增长趋势[1]。临床治疗该类患者主要采用药物治疗，以缓解其因缺血、缺氧等引发的症状。本研究为进一步探讨盐酸曲美他嗪片应用效果，就选定的124例心绞痛患者分别行不同方案的效果作对比分析，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治的心绞痛患者资料124例，依据临床医治方案的不同分为对照组（61例）与治疗组（63例），前者男女比35:26，年龄61～82岁，平均（74.11±12.42）岁，病程8天～3年，平均（1.18±0.72）年；后者男女比36:27，年龄62～83岁，平均（75.23±12.55）岁，病程10天～3年，平均（1.22±0.82）年；两组上述基线资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究对照组行他汀类降脂药、硝酸酯类、阿司匹林等药物治疗；观察组行盐酸曲美他嗪片（天津施维雅制药有限公司，H20055465）治疗，每次20 mg，每日3次；两组均连续治疗12周。

1.3 观察指标

针对2组治疗前后IL-6（白介素6）、BNP（脑钠肽）水平、心绞痛持续时间及发作频率变化。

1.4 统计学应用

2 结 果

2.1 对比2组医治前后IL-6、BNP变化情况

与医治前比较，治疗后2组IL-6、BNP水平均较之对照组显著下降，但治疗组下降幅度较对照组更大（P＜0.05），详见表1。

表1 对比2组医治前后IL-6、BNP变化情况（±s）

表1 对比2组医治前后IL-6、BNP变化情况（±s）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。

组别（n=例数） 时间 IL-6（pg/mL） BNP（ng/L）对照组（n=61） 医治前 45.62±26.83 669.35±182.54医治后 34.21±17.64a558.14±166.37a治疗组（n=63） 医治前 46.43±28.61 673.21±165.82医治后 20.22±10.45ab410.28±139.30ab

2.2 对比2组心绞痛持续时间与发作频率

治疗组医治前心绞痛持续时间（6.61±1.52）min，发作次数（6.34±2.28）次/w，医治后分别为（2.75±1.31）min，（2.31±0.52）次/w；对照组医治前分别为（6.73±1.62）min、（6.28±1.71）次/w，医治后分别为（4.53±1.48）min，（3.96±0.75）次/w，与医治前比较，2组治疗后心绞痛持续时间、发作次数均下降，且观察组下降幅度比对照组大（P＜0.05）。

3 讨 论

心绞痛是因冠状动脉粥样硬化而致使的缺氧性、心肌缺血疾病，该病易导致患者出现胸痛、胸部不适等临床症状[2]。目前临床主要采用药物治疗心绞痛，且治疗原则为以抑制血栓的形成、促使血液黏稠度下降及调节血脂等。本研究为探讨有效的临床用药，对比分析选定的124例心绞痛患者分别行不同药物治疗效果。

本研究采用的盐酸曲美他嗪片为临床应用于心绞痛治疗较为常用的一种心血管药物，其成分主要包括曲美他嗪，具维持心肌细胞于缺血、缺氧状态下能量代谢、维持心肌细胞的稳定性及保障透膜钠-钾流正常运转等作用[3]。盐酸曲美他嗪片不仅可促使冠状动脉扩张及冠状动脉血流量加大，而且能够有效促使葡萄糖的生物利用率得以提高及心肌细胞内的ATP水平下降现象受到抑制，从而改善患者的心肌功能，缩短心绞痛发作的持续时间，并减少发作次数，加之机体可迅速吸收曲美他嗪，药物浓度于2 小时内即可达峰值[4]。此外，曲美他嗪可显著抑制及改善机体炎性反应，促使动脉壁粥样硬化斑块形成减少，最终达到降低IL-6及减少炎性细胞的目的[5]。经分析，本研究结果显示：与医治前比较，治疗后2组IL-6、BNP水平均较之对照组显著下降，但治疗组下降幅度较对照组更大；此外，与医治前比较，2组治疗后心绞痛持续时间、发作次数均下降，且观察组下降幅度比对照组大，这与肖月、赵德友等人文献结果相符合，进一步验证盐酸曲美他嗪片应用心绞痛的有效性。针对2组用药不良反应及临床具体疗效等情况，因受环境、时间等因素限制未进行分析，待进一步研究再作分析。

总结上文，盐酸曲美他嗪片治疗心绞痛患者，不仅能够降低IL-6、BNP水平，而且有效缩短心绞痛发作次数及持续时间，进而提高临床疗效，值得临床推广、应用。

[1] 卓利勇.益心舒胶囊与硝酸异山梨酯片联合用于治疗心绞痛的临床疗效观察[J].中国生化药物杂志,2014,34(01):106-108.

[2] 叶 静.复方丹参滴丸治的影响研究疗心绞痛效果分析及对患者C反应蛋白和脑钠肽水平[J].海南医学院学报,2016,22(12):1326-1328.

[3] 郭朝阳.盐酸曲美他嗪片治疗缺血性心肌病心力衰竭临床研究[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(28):25-26.

[4] 高秀梅.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的临床效果评价[J].世界临床医学,2015,9(09):134,138.

[5] 肖 月,赵德友,张 银,等.盐酸曲美他嗪辅治对老年不稳定型心绞痛患者血浆Hcy、MMP-9及血管内皮功能的影响[J].疑难病杂志,2015,14(01):10-12.

本文编辑：王雨辰

Effect of trimetazidine hydrochloride on angina pectoris and its effect on interleukin-6 and brain natriuretic peptide

JIN Fu-li
(Jiaxiang Hospital of traditional Chinese medicine,Shandong Jining 272400, China)

Objective To observe the effect of trimetazidine hydrochloride on angina pectoris and its effect on interleukin-6 and brain natriuretic peptide. Methods The data of 124 patients with angina pectoris treated in our hospital from January 2015 to January 2017 were divided into control group (61 cases) and treatment group (63 cases) according to the different clinical treatment regimen.Treatment,the latter line of trimetazidine hydrochloride tablets treatment,compared with the two groups before and after treatment of IL-6,BNP levels and treatment. Results Compared with the control group,the levels of IL-6 and BNP in the two groups were lower than those in the control group (P＜0.05).Compared with the control group,the levels of IL- Duration,the number of episodes decreased,and the observation group decreased more than the control group (P＜0.05). Conclusion The treatment of trimetazidine hydrochloride in patients with angina pectoris can achieve significant effect and promote the decrease of IL-6 and BNP levels,which can be popularized and applied.

Trimetazidine hydrochloride tablets; Interleukin 6; Angina pectoris; Brain natriuretic peptide levels

R541.4

A

ISSN.2095-8242.2017.027.5152.02