桉柠蒎胶囊治疗社区慢性支气管炎急性发作期效果观察

刘军兴

（北京市丰台区方庄社区卫生服务中心，北京 100078）

桉柠蒎胶囊治疗社区慢性支气管炎急性发作期效果观察

刘军兴

（北京市丰台区方庄社区卫生服务中心，北京 100078）

目的 观察桉柠蒎胶囊在社区慢性支气管炎急性发作期治疗中的临床疗效。方法 选取2016年1月～2016年12月我中心全科门诊治疗的社区慢性支气管炎急性发作期患者80例作为观察样本，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各40例，对照组予头孢噻肟钠静脉注射+多索茶碱解痉平喘+口服盐酸氨溴素分散片治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗，随访3个月，对比两组的临床疗效、外周血T-细胞亚群以及用药期间不良反应的发生情况，并对比两组的病情复发情况。结果 （1）观察组中，临床治愈23例，好转14例，无效3例，临床总有效率为92.5%，明显高于对照组（80%），具有统计学意义，P＜0.05。（2）观察组的CD3+、CD4+水平与治疗前比较均有明显提高（P＜0.05），CD8+水平明显降低（P＜0.05）；而且观察观察组的CD3+、CD4+水平明显高于对照组（P＜0.05）。（3）两组均未出现严重药物不良反应，观察组的复发率为5%，明显低于对照组，具有统计学意义。结论 桉柠蒎胶囊在社区慢性支气管炎急性发作期治疗中的效果确切，可以有效控制病情反复，而且安全性高，可以作为首选治疗方案在临床中推广。

桉柠蒎胶囊；慢性支气管炎；急性发作

社区慢性支气管炎是呼吸系统的常见病，当病情急性发作时患者会出现呼吸困难、喘息等症状，如果没有得到及时的治疗还会发展为阻塞性肺疾病、肺心病等，威胁患者生命安全。近年来有研究发现[1]，桉柠蒎胶囊在社区慢性支气管炎急性发作期治疗中的效果确切，本文旨在观察桉柠蒎胶囊在社区慢性支气管炎急性发作期治疗中的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年12月我中心全科门诊治疗的社区慢性支气管炎急性发作期患者80例作为观察样本采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各40例。对照组中，男22例，女18例；年龄54～83岁，平均（60.75±4.13）岁。观察组中，男21例，女19例；年龄52～81岁，平均（59.13±5.42）岁。纳入标准：（1）符合《内科学（第八版）》制定的西医诊断标准[2]；（2）临床症状以咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、倦怠乏力等为主；排除标准：（1）肝肾功能障碍、心脑血管疾病者；（2）结核、肿瘤以及其他慢性咳喘疾病患者；（3）近1年内有糖皮质激素及抗感染药物使用史者。

1.2 方法

对照组予头孢噻肟钠静脉注射4.0 g/日+多索茶碱解痉平喘+口服盐酸氨溴素分散片（商品名舒坦清，山西仟源医药集团股份有限公司生产，30 mg/片），30 mg/次，3次/d。观察组在对照组治疗方案的基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊（商品名切诺，北京九和药业有限公司生产）0.3 g/次，2次/d。

1.3 观察指标

随访3个月，观察两组的临床疗效；并分别于治疗前后，取清晨静脉血3～5 ml，采用流变细胞检测法检测外周血T-细胞亚群指标（送外院检查），包括CD3+、CD4+、 CD8+；记录不良反应发生情况及病情复发情况。

1.4 评定标准[3]

（1）临床治愈：咳嗽、咯痰等临床症状均消失，X线检查病灶均吸收，肺功能恢复正常；（2）好转：临床症状及体征有所减轻，X线显示病灶吸收40%以上，肺功能略有好转；（3）无效：治疗前后症状、体征及各项检查均无改善，甚至病情加重。临床总有效率=（临床治愈+好转）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对所有数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较采用x²比较，P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组中，临床治愈23例，好转14例，无效3例，临床总有效率为92.5%，明显高于对照组（80%），具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组临床疗效比较（n，%）

2.2 外周血T细胞亚群水平

治疗后，对照组CD8+水平较治疗前有明显降低（P＜0.05），但CD3+、CD4+水平与治疗前比较无明显变化（P＞0.05）。观察组的CD3+、CD4+水平与治疗前比较均有明显提高（P＜0.05），CD8+水平明显降低（P＜0.05）；而且观察组的CD3+、CD4+水平明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后外周血T细胞亚群（±s，%）

表2 两组治疗前后外周血T细胞亚群（±s，%）

注：与治疗前比较，※P＜0.05；与对照组比较，△P＜0.05。

组别 CD3+CD4+CD8+治疗前 46.8±4.3 35.7±5.9 28.4±3.6治疗后 48.2±5.5 36.2±6.1 23.1±3.4※治疗前 47.2±5.2 34.2±6.4 27.3±3.5治疗后 68.3±5.9※△47.8±5.8※△22.5±3.2※对照组（n=40）观察组（n=40）

2.3 随访情况

观察期3个月，两组均未出现严重药物不良反应，且血、尿常规，心电图，肝、肾功能检查无异常。观察组观察期内复发2例，复发率为5%；对照组复发7例，复发率为17.5%；观察组明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

社区慢性支气管炎急性发作期的治疗主要以控制病情、有效祛痰、抗炎为主，尤其是对于老年患者，要针对其机体老化，机体抵抗力低等特殊原因，及时开展有效的对症治疗，以提高治疗效果，改善预后[4]。

桉柠蒎肠溶软胶囊是近年来临床中广泛应用的药物，其主要成分为柠檬烯（Limonene）、桉油精（Cineole）与α-蒎烯（α-Pinene）[5]，其主要来源于桃金娘科桉属、芸香科桔属以及松科属植物的提取物，现代药理研究证实上述3种成分具有良好的祛痰、抗炎与镇咳功效，在进入人体后可以迅速清除黏液纤毛中的障碍，恢复黏液纤毛功能，并重建局部清除防御机制，抑制炎症进一步发展，从而缓解气道炎性反应。

本研究显示，观察组的临床总有效率为92.5%，明显高于对照组，而且观察组的CD3+、CD4+水平与治疗前比较均有明显提高（P＜0.05），CD8+水平明显降低，且观察观察组的CD3+、CD4+水平明显高于对照组，两组均未出现严重药物不良反应，观察组的复发率为5%，明显低于对照组，说明桉柠蒎胶囊在社区慢性支气管炎急性发作期治疗中的效果确切，可以有效控制病情反复，而且安全性高，可以作为首选治疗方案在临床中推广。

[1] 谢满红,韩桐师,王丽萍.国产切诺与进口吉诺通治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效比较[J].首都食品与医药,2016,7(14)∶57-58.

[2] 刘 娜.社区慢性支气管炎急性发作89例临床分析[J].中国社区医师,2011,24(13)∶70-71.

[3] 顾 勇.桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].广西医学,2013(35)∶1382-383.

[4] 詹 瑾,耿维凤,鄢学芬.桉柠蒎的药理作用与临床评价[J].中国现代药物应用,2008(24)∶27-28.

[5] 梁秀艳.慢性支气管炎临床治疗分析[J].中国社区医师,2009, 8(11)∶27.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.35.6883.02