射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效

栗胜娥

（南宫市人民医院，河北 邢台 055750）

射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效

栗胜娥

（南宫市人民医院，河北 邢台 055750）

目的 探讨射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的支气管哮喘患者147例并随机分为观察组74例和对照组73例。对照组采用多索茶碱治疗方法，观察组采用射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗方法。比较两组的临床疗效，住院时间和咳嗽缓解时间。结果 观察组的总有效率为94.59%较对照组的76.71%高，住院时间和咳嗽缓解时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效显著，值得推广。

支气管哮喘；多索茶碱；射干麻黄汤加减

支气管哮喘是呼吸内科多发的慢性疾病。支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞参与的呼吸道慢性炎症[1]。临床主要表现为喘息、咳嗽、呼吸困难等，肺部听诊哮鸣音，并且本病具有反复发作的特征，可能导致慢性肺气肿、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症[2]。治疗此病多选用激素类、缓释茶碱以及缓解痉挛的药物，但是这些药物只能起到控制和缓解的作用。该病根治率很低，会出现反复发作[3]。据报道[4]，联合射干麻黄汤加减效果显著。基于此，我院针对射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年12月收治的支气管哮喘患者147例并随机分为观察组74例和对照组73例。观察组：男38例，女36例，年龄41～77岁，平均（57.9±4.7）岁，平均病程（18.4±3.6）月。对照组：男37例，女36例，年龄40～78岁，平均（57.8±4.6）岁，平均病程（18.5±3.7）月。两组资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用多索茶碱治疗方法，先行常规止咳、平喘、抗炎治疗，将0.3 g注射用多索茶碱与生理盐水混匀后，静脉滴注。观察组在对照组的基础上联合射干麻黄汤加减治疗方法，射干麻黄汤主要组成有射干、枯梗各18 g，麻黄（后下）12 g，紫苑、瓜萎、款冬花各22 g，生姜、半夏、陈皮各12 g，细辛5 g，大枣8枚，五味子8 g。呼吸急促的患者加入杏仁、厚朴各20 g；咽痒的患者加入地龙20 g；痰多的患者加入莱菔子、葶苈子各20 g。煎熬，1剂/d，两组均持续治疗一个月。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效。

1.4 疗效判定

显效：患者咳嗽症状消失，恢复正常生活；好转：患者咳嗽症状缓解，偶尔咳嗽无需服药即可缓解，基本恢复正常生活；无效：治疗后咳嗽症状无明显改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组的总有效率为94.59%较对照组的76.71%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 临床疗效比较 [n（%）]

2.2 住院时间和咳嗽缓解时间

观察组的住院时间和咳嗽缓解时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 住院时间和咳嗽缓解时间（±s）

表2 住院时间和咳嗽缓解时间（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 住院时间（d） 咳嗽缓解时间（d）观察组 74 12.4±2.3* 3.5±1.3*对照组 73 19.1±2.6 7.9±1.6

3 讨 论

支气管哮喘发病率出呈逐年上升趋势。据报道[5]，支气管哮喘患者在全球范围内有1亿人左右，是发病群体最大的呼吸道疾病。此病的发生严重影响了患者的生活和工作，生活质量得不到保障。治疗若不及时，或是没有得到较好的护理，容易造成呼吸衰竭甚至死亡。药物治疗方法对于患者病情恢复有一定的作用，但是起到缓解和控制作用，并且长期口服激素会导致患者骨质疏松、高血压、糖尿病、肥胖症、青光眼、肌无力等一系列并发症[6]。多索茶碱对呼吸道平滑肌钙离子的流动起到拮抗作用，同时还能够使磷酸二酯酶活性受到抑制，达到解除痉挛的作用[7]。据报道[8]，射干麻黄汤加减有下气止咳，宣肺祛痰的功效。多种组分联合能够使血管的通透性得到抑制，达到抗炎、平喘作用，还能使痰液的黏稠度下降，加快气道纤毛运动，促进排痰。

综上所述，射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效显著，值得推广。

[1] 周光琴.盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗支气管哮喘30例的疗效观察[J].中国卫生产业,2011,(8)∶62.

[2] 杨永亮.氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(12)∶70-71.

[3] 任伟波,许 婷.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比观察[J].中国当代医药,2015,22(15)∶74-76.

[4] 于国强,丁晓欢,李明飞.射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘发作期的临床疗效观察[J].中国现代药物应用2015,9(11)∶58-59.

[5] 韩德和.射干麻黄汤加减治疗喘证78例临床疗效研究[J].中国中医药科技,2014(21)∶45-46.

[6] 谢 斌.优质护理在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用价值[J]. 中国微生态学杂志,2015,27(8)∶961-962.

本文编辑：赵小龙

R562.2+5

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ISSN.2095-8242.2017.35.6894.02