藏药蒸浴、灸法治疗面瘫的临床疗效观察

万玛太，吉先才让

（青海省藏医院，青海 西宁 810000）

藏药蒸浴、灸法治疗面瘫的临床疗效观察

万玛太，吉先才让

（青海省藏医院，青海 西宁 810000）

目的 观察藏药破瘀汤散剂、艾灸加针灸，治疗周围性面瘫的临床疗效观察，探寻治疗周围性面瘫的藏医药治疗手法，为临床治疗周围性面瘫后遗症提供一项新的安全有效、无创的藏医外治思路及疗法。方法 2015年7月～2016年9月间就诊的患者中，选取周围性面瘫后遗症患者，采用藏药破瘀汤散剂结合艾灸治疗。治疗组在对照组的基础上再施以浅针疗法治疗，后采集藏医症候量表进行组间前后比较。结果 比较有显著性差异（P＜0.05），总有效率分别达到86.77%和76.77%，治疗组优于对照组，说明2种治疗方法能够治疗面瘫，且能改善患者面部神经功能的恢复，均有一定的疗效。结论 藏药破瘀汤散剂结合艾灸治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效确切，值得进一步推广。

藏药蒸浴；艾灸；面瘫病

据《四部医典》记载，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、称之为扎巴粘巴病，即现代医学属面神经麻痹，俗称“面瘫”，藏医对其治疗采用口服活血化瘀、清热解毒的藏药、外治行局部蒸浴和穴位艾灸的综合治疗。经过多年临床验证，对其效果有一定的成果。笔者经过观察63例面瘫患者的临床治疗，对其效果分析观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按随机分组，其中治疗组30例，男12例，女18例；病程3～24个月，平均（12.5±2.3）个月；年龄18～65岁，平均（45.1±2.9）岁。对照组30例，男21例，女9例；病程3个月～24个月，平均（12.6±2.1）月；年龄18～65岁。

1.2 诊断标准

参照《面瘫（面神经炎）诊疗方案2016年版》，且患者病程不超过3个月，存在双侧额皱纹与鼻唇沟基本对称，眼闭合欠实，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，笑时可见口角略不对称，符合藏医症候量表评估。

1.3 排除标准

脑干病变；肿瘤及头面部骨折引起的面瘫；中枢性面瘫患者排除、另外穴位皮肤附近感染；凝血功能障碍的患者及对藏医外治依从性差者，不纳入此治疗项目内。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组

采用口服藏药+穴位艾灸+局部蒸浴三位一体综合疗法方法进行治疗。口服活血破瘀、清热解毒、通经活络的藏药，同时进行蒸浴7天，即药罐中加五味甘露药浴散加少许青稞酒煮沸，后药罐朝上置于药罐架，使患者患侧面部正好置于药物蒸汽上，为时15分钟，7天后在固定穴位上施灸。

1.4.1 治疗组

采用口服藏药+穴位艾灸+局部蒸浴三位一体综合疗法进行的同时，采用针刺方法治疗。

1.5 疗效标准

藏医症周围性面瘫后遗症候量表确定。痊愈：面部所有区域功能正常；显效：轻微功能障碍、无压痛，张力正常，眼睛用力可完全闭合；有效：双侧额皱纹与鼻唇沟基本对称，眼闭合欠实，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，笑时可见口角略不对称；好转：经治疗后改善为中度功能正常；无效：经治疗后未改善并伴有严重的功能障碍。

2 结 果

其中3例未按照本次研究要求治疗，为此剔除此研究，剩余病例中14例痊愈，8例显效，3例有效，2例无效；对照组30例，其中2例未按照本次研究要求治疗，为此剔除此研究，剩余病例中12例治愈，11例显效（P=0.032）。见表1。

表1 两组疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

“面瘫”以口眼向一侧歪斜为主要症状，发生于任何年龄，无明显的季节性。通常急性发作，藏医称为“扎巴粘巴病”，是生活起居不良和内外白脉病变而引起面部血隆运行突然受阻引起面部白脉机能失常的口眼歪斜疾病，也是一种疑难病。目前，藏医治疗此病主要采取口服藏药的方法，疗效缓慢。我科采用辩证口服藏药的同时，藏医局部蒸浴结合艾灸疗法实施内外结合，行血运隆，除邪激脉而达到治疗的新型疗法，从而提高了临床治疗方法的疗效，效果满意。

本研究采用综合疗法进行治疗。口服活血破瘀、清热解毒、通经活络的藏药，同时进行蒸浴，艾灸加针灸方法进行治疗。最终达到部分区域功能正常，神经功能修复的功效，而本次研究在常规针刺治疗的基础上，考虑到了患者情志及心理方面，结合活血破瘀、清热解毒的藏药内服，蒸浴、艾灸治疗明显提高了疗效。

[1] 宇妥元丹公布.藏医《四部医典》,西藏人民出版社,1982年3月第一版.

[2] 王维治.神经病学[M].北京∶人民卫生出版社,200.

[3] 中国中医科学院,中国针灸学会,主编.中医循证临床实践指南一针灸分册[M].北京∶中国中医药出版社.2011.

[4] 钱信忠中国医学百科全书-藏医学[M].上海上海科学技术出版社,1999年.

[5] 孙 立,解建国.情志因素为主诱发周围性面瘫2例报道[J].内蒙古中医药.

[6] 徐 敏,章庆治,王丽萍,等.顽固性面瘫患者治疗期间焦虑心理的中医情志护理干预[J].内蒙古中医药,2013.

[7] 郭 飞,阙庆辉.周围性面瘫后遗症期针灸治疗的临床进展[J].光明中医,2009,24(4).

[8] 曹 娟.针药结合治疗面瘫后遗症疗效观察[J].山西中医,2016.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.35.6808.02