279例中晚期孕妇焦虑情况调查分析

张华丽， 张 瑞

(漯河市第三人民医院妇产科，河南 漯河 462000)

279例中晚期孕妇焦虑情况调查分析

张华丽， 张 瑞

(漯河市第三人民医院妇产科，河南 漯河 462000)

目的 了解分析中晚期孕妇焦虑原因及护理干预措施。方法 采用焦虑自评量表对妇产科检查的279例孕妇进行调查，包括年龄、文化程度、医疗费用支付方式、户籍、职业、妊娠史、妊娠准备等。结果 回收有效调查问卷270份，焦虑患者74例(27.41%)，其中轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑患者分别占48.65%、37.84%和13.51%。 年龄、文化程度、医疗费用支付方式、户籍、妊娠史、妊娠准备均有可能成为孕妇焦虑的诱发因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 及时了解诱发孕妇焦虑的因素和孕妇心理活动，开展孕期健康教育、情绪疏导和产前心理辅导等，对改善孕妇焦虑情绪具有重要意义。

孕中晚期；焦虑；个体化护理

妊娠妇女不仅在生理上发生显著改变，心理上也会产生一系列应激反应[1]。研究显示[2]，妊娠作为育龄妇女特殊生活事件，成为妇女生理和心理的强烈应激原，随着孕期时间变长，孕妇常出现焦虑和抑郁等心理问题，对分娩结局产生不利影响，严重威胁孕妇和胎儿健康。本文探究中晚期妊娠妇女的异常焦虑因素，从而进行及时有效个体化护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月—2014年7月漯河市第三人民院妇产科检查的279例孕妇为研究对象。纳入标准：孕周14～38周；无家族精神病史；语言表达能力和理解能力正常；知情同意并自愿参加本次研究。排除标准：合并妊娠期糖尿病、高血压或其他躯体疾病；妊娠期服用抗抑郁药物者。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 通过问卷对279例中晚期妊娠妇女进行调查，调查内容包括年龄、文化程度、医疗费用支付方式、户籍、职业、妊娠史、妊娠准备等。通过焦虑自评量表(SAS)[3]对中晚期妊娠妇女的情绪焦虑进行筛选。本次共发放调查问卷279份，有效调查问卷270份，有效问卷回收率为96.77%。

1.2.2 观察指标 采用 Zung编制的SAS[3]评定患者焦虑状况，总共包括20项指标，分为4个等级，分别为无或很少有、有时有、经常有和一直有，其相对应分数为1～4分，其中 5、9、13、19条目为反向评分，50分为标准分，得分<50分表示无焦虑；得分50～59表示轻度焦虑；得分60～69表示中度焦虑；得分≥70表示重度焦虑。

2 结果

2.1 孕妇焦虑筛查情况比较 270例中晚期孕妇中，焦虑患者74例(27.41%)，其中轻度焦虑者36人(48.65%)，中度焦虑患者28人(37.84%)，重度焦虑患者10人(13.51%)。

2.2 不同因素比较 通过对年龄、文化程度、医疗费用支付方式、户籍、职业、妊娠史、妊娠准备等因素进行方差分析，其中高龄、文化程度高、自费、低收入家庭、农村、有过妊娠史、意外怀孕孕妇SAS评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)；而不同职业孕妇SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 不同因素中孕妇焦虑情况比较

3 讨论

中晚期妊娠妇女处于妊娠特殊时期，常发生生理和心理变化，引发情绪焦虑和抑郁，严重影响孕妇和胎儿身心健康，因此，及时了解中晚期孕妇心理活动和情绪障碍，制定个性化护理方案，可避免产后出现焦虑状况[4]。本文结果显示，高龄产妇和文化程度较高妇女，其焦虑程度较高，说明社会不断发展，科技水平提高，人们对孕期知识了解渠道逐渐增多，产妇存在风险和危害关注程度较高，这是孕妇焦虑的主要来源。同时发现自费、家庭收入较低和农村孕妇的焦虑程度也比较高，提示家庭经济条件和负担能力可能是这类焦虑患者主要应激原。有过妊娠史和妊娠准备孕妇比初次妊娠或意外怀孕孕妇焦虑程度明显降低，说明妊娠史及备孕情况可影响孕妇的焦虑程度。

由于中晚期孕妇的心理状况比较特殊，建议加强孕期健康教育和产前心理指导。首先，对存在诱发焦虑因素的孕妇开展孕期健康教育，及时了解孕妇心理活动并做好疏导工作，多与孕妇交流，加大心理辅导力度，了解孕妇焦虑的原因，在生活和情感上给予帮助和鼓励，排解孕妇不良情绪[5]。对于情绪激动及高龄的孕妇，安排专业人员给予观察和护理。其次，孕妇进行产前宣教，通过发放妊娠、分娩、育婴等方面知识教材，使孕妇正确认识分娩和生育的过程，消除心中恐惧感，保持情绪稳定、心情愉悦，减轻孕期焦虑症状[6]。最后，建立良好护患关系，维持产房干净舒适的环境，服务热情，同时做好家属工作，与家属进行有效沟通，要求家属以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持孕妇的日常活动，提高护理质量。

[1] 李雁霞,汤雪娟.妊娠中晚期妇女心理健康状况及相关因素分析[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(1):80-81.

[2] 马晓燕, 陈莹, 和丽梅,等. 孕晚期妇女焦虑状况及其影响因素分析[J]. 卫生软科学, 2016, 30(2):103-106.

[3] 徐秀芳, 冯春梅. 孕妇焦虑抑郁情绪的评估及护理干预[J]. 中国当代医药, 2012, 19(4):116-117.

[4] 梁佩杰.孕产妇焦虑抑郁情绪的相关因素及护理干预效果研究[J].中国现代医生,2016,54(20):144-147.

[5] 方春燕,王莉,王立云，等.妊娠期妇女心理状况调查及护理对策研究[J].中国保健营养,2016,26(1):248.

[6] 梁纯丽, 郭子平, 张再青,等. 妊娠期妇女心理健康状况分析及护理干预[J]. 护理实践与研究, 2013, 10(12):124-125.

[责任编辑：郑艳楠]

2016-11-09

张华丽(1978-)，女，河南省漯河市人，本科，主管护师，从事妇产科护理工作。

R 473.71

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1008-9276(2017)04-0379-02