循证护理在44例异位妊娠患者应用观察

祁慧忠

(淮阳县人民医院，河南 淮阳466700)

循证护理在44例异位妊娠患者应用观察

祁慧忠

(淮阳县人民医院，河南 淮阳466700)

目的 观察循证护理在异位妊娠中的应用效果。方法 88例异位妊娠患者随机分为对照组和观察组，各44例。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，比较两组治疗前后焦虑和抑郁评分变化情况以及患者护理满意度。结果 两组患者在治疗后其焦虑和抑郁评分均有显著改善，观察组评分(31.6±2.10、33.5±2.03)改善情况明显优于对照组(47.8±2.39、45.1±2.29)，护理满意度95.5%明显高于对照组79.5%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理可显著改善异位妊娠患者的焦虑和抑郁状态，提升护理满意度。

异位妊娠；循证护理；焦虑评分；抑郁评分

随着人们生活节奏的加快，异位妊娠的临床发病率呈不断上升趋势，并以输卵管妊娠较为多见，患者多出现急腹症，严重威胁其生殖健康及生命安全[1]。在临床治疗中进行心理护理和疏导能够有效改善患者的治疗依从性，提高治疗效果。本文观察循证护理在异位妊娠患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月—2014年12月淮阳县人民医院诊治的异位妊娠患者88例，随机分为对照组和观察组，各44例。患者通过相应的临床病症信息采集、体格检查、超声影像检查以及人绒毛膜促性腺激素指标检查确诊[2]，排除有精神障碍、阅读障碍、学历低于中学文凭的患者。所有患者均知晓本研究，并签署知情同意书。对照组年龄21～38(28.9±4.25)岁；壶腹部妊娠33例，峡部妊娠6例，伞部妊娠5例；初产妇28例，经产妇16例。观察组年龄20～39(28.4±4.19)岁；壶腹部妊娠34例，峡部妊娠6例，伞部妊娠4例；初产妇29例，经产妇15例。两组产妇的年龄、妊娠部位以及孕产次比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组给予常规护理。观察组给予循证护理，具体如下。①提出问题：针对患者在异位妊娠循证护理过程中常见的问题，如对异位妊娠的认知、情绪管理等进行归纳分析。②循证依据：对患者治疗给予循证支持，结合相应的医学数据库进行文献的检索和数据调查，对异位妊娠患者的护理和心理疏导状况进行统计筛查，同时结合护理工作经验，制定相应遵照循证支持的护理方案。③循证护理实施：第一，制定异位妊娠患者解决方案，成立循证调查小组，对患者发病原因、心理存在的问题以及对疾病的认知度进行调查。第二，进行心理护理，介绍治疗方法及预后，尽可能消除其焦虑和紧张情绪，提升患者的治疗依从性和护理配合度[3]；告知患者手术多采用腹腔镜进行微创手术治疗，创伤较小、恢复较快，同时并发症较少，一般对患者的后期生育能力没有影响[4]；与患者积极沟通，打消患者顾虑。第三，提供安静、舒适、整洁的治疗环境，保证患者休息[5]；监测患者生命体征，切忌出现腹腔内出血的错误推断，禁止使用镇痛剂；密切观察是否有并发症的发生，一旦出现，及时报告医生，按医嘱进行治疗。第四，饮食护理，患者需清淡饮食，避免辛辣刺激食物[6]。第五，患者出院后要保持良好的卫生习惯，短期内做好避孕措施，避免再次异位妊娠。

1.2.2 观察指标 比较两组患者治疗前后焦虑和抑郁评分变化情况以及护理满意度。焦虑和抑郁评分结合焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估。患者的护理满意度采用自制问卷调查的方式进行评估，调查项目主要包含对医师和护理人员的满意度以及对医院环境的评价。

2 结果

两组异位妊娠患者在治疗后其焦虑和抑郁评分均有显著改善，观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度95.5%(42/44)明显高于对照组79.5%(35/44)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后焦虑和抑郁评分

注：与本组治疗前比较，1)P<0.05；与对照组比较，2)P<0.05。

3 讨论

循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，全面、明确、审慎地将科研结论与临床经验、患者需求相结合，获取实证，从而为患者的临床治疗和护理提供相应的决策[7]。循证护理针对性地进行科学护理实施，在提高护理人员的理论知识和实践水平的同时，为患者提供更为合理的护理措施，并在护理过程中注重护患沟通，避免在治疗和护理中不良事件的发生。

本研究结果显示，两组异位妊娠患者在治疗后焦虑和抑郁评分均有显著改善，观察组改善情况明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组。说明循证护理可改善异位妊娠患者的情绪状态，提升其护理满意度。

[1] 李永红. 循证护理在异位妊娠患者心理护理中的实践[J]. 当代护士：专科版,2010,3(7):143-145.

[2] 黄海群,吴莹珠,罗卫,等. 循证护理在未婚女性腹腔镜治疗异位妊娠的应用效果[J]. 临床医学工程,2015,22(3):361-362.

[3] 胡春柳,梁银珠,丘运红. 循证护理在甲氨蝶呤治疗异位妊娠中的效果观察[J]. 中国医药导报,2012,9(21):139-141.

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[5] 刁红洁,李先馨. 循证护理对有生育要求的异位妊娠患者抑郁和生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2014,10(17):1927-1928.

[6] 陈婷,何彦芳,郑佩庄，等. 循证护理与个体化护理在妊娠合并狼疮肾炎患者中的应用效果分析[J]. 实用医学杂志,2014,30(12):1996-1999.

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[责任编辑：郑艳楠]

2015-09-28

祁慧忠 (1982-)，女，河南省周口市人，学士，主治医师，从事妇产科临床工作。

R 473.71

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1008-9276(2017)04-0369-02