60例糖尿病患者优质护理临床观察

暴青竹

(新乡市第一人民医院质量管理办公室，河南 新乡 453000)

医学护理

60例糖尿病患者优质护理临床观察

暴青竹

(新乡市第一人民医院质量管理办公室，河南 新乡 453000)

目的 观察优质护理对糖尿病患者的作用。方法 120例糖尿病住院患者采用数字表法随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务，比较两组治疗效果、护理满意度及生活质量评分。结果 观察组总有效率96.67%明显高于对照组73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意度98.33%和生活质量评分(14.16±3.7)分均明显高于对照组护理满意度76.67%及生活质量评分(12.12±2.2)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病患者应用优质护理服务可明显提升治疗效果、护理满意度和生活质量。

糖尿病；优质护理服务；效果评价

糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，表现为血糖水平明显高于正常水平[1]，主要是因为胰岛素分泌异常，或胰岛素不能发挥其应有的血糖调节作用，导致血糖浓度升高[2]。目前临床上对糖尿病的治疗主要是以控制血糖为主，尚不能完全治愈，因此在患者治疗过程中通过高效优质护理服务，使患者血糖控制良好尤为重要[3-5]。本文观察糖尿病患者治疗过程中应用优质护理服务的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取新乡市第一人民医院2016年1月—2017年1月住院糖尿病患者120例为观察对象，采用数字表法随机分为对照组和观察组，各60例。所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准[6]，且存在明显糖尿病症状;患者知晓本研究并签署知情同意书。对照组男36例，女24例；年龄35～79(65.82±11.54)岁，病程2～14(8.26±2.35)a。观察组男39例，女21例;年龄39～81(65.95±11.26)岁，病程1～13(8.19±2.24)a。两组性别、年龄和病程等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理服务：①健康教育。针对不同患者采取不同的宣教方式，体现个体式健康教育，增强患者的治疗依从性。②饮食指导。针对个体差异进行计划饮食，如对于病情较轻或体态微胖的患者，可以通过单纯的饮食疗法进行治疗，并且适当增加运动，如果1周后无明显效果，则立即采用药物治疗；对于妊娠期或哺乳期的患者，适当改变饮食结构，控制血糖的同时保证其日常能量的充足供应。③运动指导。一对一制定科学合理的运动计划，通过运动提高机体组织的胰岛素敏感性。方法为患者进食2 h后进行简单的体育运动并坚持，从而改善代谢紊乱状况，防止病情进一步发展。对于有严重并发症的患者，尽量降低其运动强度，避免因运动强度过大而导致病情恶化。④药物指导。药物搭配根据患者的实际情况，合理安排药物搭配及服药时间，并密切关注其排尿量和血糖变化情况，随时根据具体情况调整药物用量。

1.2.2 观察指标 ①护理满意度通过发放满意度调查表进行问卷调查：非常满意：5分，基本满意：3分，不满意：0分。满意度=[(非常满意+基本满意)/患者例数]×100%。②疗效判定标准[7]。患者治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖明显改善，血糖值下降0.5～2.0 mmol/L，临床症状明显缓解如活动较前有力、精力充沛等，则判定为治疗显效；患者治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖有所改善，血糖值下降0.1～0.5 mmol/L，临床症状有所缓解，则判定为治疗有效；患者治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖无明显改善，血糖值未下降甚至上升值大于0.5 mmol/L，临床症状无明显缓解甚至加重，如活动无耐力、精神不集中，则判定为治疗无效。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。③生活质量评分标准[8]。生活质量根据生活质量测定量表进行问卷调查，对躯体功能、心理功能、社会功能三项指标进行综合评分。

2 结果

2.1 两组患者血糖值比较 观察组血糖值较对照组更接近正常，两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者血糖值比较

2.2 两组治疗总有效率比较 治疗后，观察组治疗总有效率为96.67%明显高于对照组73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较[n=60,n(%)]

注：与对照组比较，1)P<0.05。

2.3 两组护理满意度比较 观察组患者护理满意度为98.33%明显高于对照组76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[n=60,n(%)]

注：与对照组比较，1)P<0.05。

2.4 两组生活质量比较 治疗后，观察组患者的生活质量评分较对照组更优，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组患者治疗后生活质量评分比较±s)

3 讨论

糖尿病是临床较为常见的慢性代谢性疾病，以血糖高、多饮、多食、多尿、消瘦为特征。目前尚不能根治，只能通过各种降糖药物降低血糖及预防糖尿病并发症。糖尿病患者住院治疗期间，护士通过单纯执行医嘱对糖尿病患者实施各项护理操作，疗效一般[9-10]。通过开展优质护理服务，针对不同患者实施个体化的运动训练、饮食指导和健康教育等，可有效提升血糖控制效果，预防并发症，提高患者对糖尿病药物治疗的依从性及患者对医护人员的满意度，有效减少医患纠纷。

本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率、护理满意度及生活质量评分高于对照组。说明优质护理服务在糖尿病患者治疗中的应用效果好，具有临床应用价值。

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[责任编辑：郑艳楠]

Analysis on the Effect of the High Quality Nursing Service for Diabetic Patients

BAO Qing-zhu

(QualityManagementOfficeoftheFirstPeople’sHospital,XinxiangHenan453000，China)

Objective To study the effect of the high quality nursing service in the treatment of diabetic patients. Methods 120 patients with diabetes were selected as objects of the research. The patients were randomly divided into control group and test group, and 60 patients for each group. Patients in the control group received routine nursing, while the patients in the experimental group received high quality nursing service. The effect and the satisfaction of the treatment for the nursing were compared between the two groups.Results After treatment, the effect of the experimental group was significantly better than that of the control group. And there was statistical difference between the two comparing groups(P<0.05). As for the degree of satisfaction and the life quality for the nursing, the scores of the experimental group were significantly higher than those of the control group. And there was statistical difference between the two comparing groups(P<0.05).Conclusion The high quality nursing service in the treatment for patients with diabetes mellitus can significantly improve the therapeutic effect, the satisfaction for the nursing and the life quality.

diabetes； high quality nursing service；impact assessment

2017-03-13

暴青竹(1964-)，女，河南省新乡市人，学士，副主任护师，从事糖尿病护理工作。

R 473.58

B

1008-9276(2017)04-0364-03