孕期营养保健个性化指导160例分析

闫桂敏

(敦化市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 敦化 133700)

孕期营养保健个性化指导160例分析

闫桂敏

(敦化市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 敦化 133700)

目的 了解孕期营养保健个性化指导对妊娠结局的影响。方法 随机选择312例孕妇为观察对象，以是否接受孕期个性化营养方案及指导分为观察组及对照组。观察组160例，坚持接受孕期个性化营养方案饮食；对照组152例，未坚持接受孕期个性化营养方案饮食。监测两组孕妇孕12、20、28、36周体重指数(BMI)、孕妇生产方式、胎儿情况、妊娠并发症等情况。结果 观察组各孕周BMI、剖宫产率、早产率、分娩巨大儿率、妊娠并发症均低于对照组，阴道分娩率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕期营养保健个体化指导有益于合理控制孕期体重增长、降低剖宫产率及巨大儿分娩率。

孕期；个性化营养指导；效果

妊娠期营养是保证孕妇健康和胎儿健康生长的能量来源。营养过剩或不足均可给母婴带来健康风险。营养过度可引发妊娠糖尿病、巨大胎儿等，致使分娩困难；营养不足可使胎儿发育不良、早产等[1]。因此，孕期营养备受人们关注。本文对312例孕妇能否坚持接受孕期个性化营养方案及指导进行了跟踪对比观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年10月—2016年6月首次进行孕期保健体检的312例孕妇为观察对象，以是否接受坚持个性化营养方案及指导分为观察组与对照组。观察组160例，坚持个性化营养方案及指导，年龄20～32(24.26±0.16)岁，体重指数(BMI)(22.26±2.14)kg/m2；对照组152例，未接受坚持个性化营养方案，年龄21～31(24.46±0.32)岁，BMI (22.16±2.02)kg/m2。纳入标准：①孕前无贫血、高血压、糖尿病等妊娠合并症。②单胎初孕。③对本研究的方法和目的了解并同意配合，签署知情同意书。④有详细的联系方式，能够及时复诊。两组孕妇年龄、体重指数(BMI)等基础资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 方案制定 从孕12周始常规对两组孕妇进行孕期体检，记录基本生命体征、身高、体质量、血脂、血糖、肝肾功能、心电图及妇科情况等作为基线资料。根据孕妇身体情况、饮食特点及体检结果和孕期不同阶段胎儿生长发育需要，制定个性化营养配餐标准与孕期营养-运动指导方案。

1.2.2 方案实施 安排专门医务人员负责孕妇个性化方案的实施，包括孕期一日三餐食谱及运动指导。孕产妇20～28周，每四周行一次孕检，28～36周每两周行一次孕检，36周以后酌情每周进行孕检。应用现代通讯技术(电话、微信、qq、短信等)保持适时联系，及时解答孕期的各种疑问并妥善处理。

1.2.3 观察指标 跟踪观察并详细记录两组孕妇孕12、20、28、36周时的BMI及孕妇生产方式、胎儿情况(早产率、巨大胎儿率等)及孕产妇妊娠并发症(如：妊娠期糖尿病、产后大出血、高血压等)[2]。

2 结果

2.1 BMI情况 孕12周时，两组BMI无明显差异(P>0.05)，孕20、28、36周时观察组BMI明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组孕妇不同孕期BMI情况

注：与对照组比较，1)P<0.05。

2.2 分娩方式及胎儿情况 观察组剖宫产率及巨大胎儿率、早产发生率低于对照组，阴道分娩率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 分娩方式及胎儿情况[n(%)]

注：与对照组比较，1)P<0.05。

2.3 妊娠并发症 观察组发生妊娠糖尿病3例，产后大出血6例，明显低于对照组(12例、16例)，差异有统计学意义(P<0.05)，经对症治疗痊愈。两组均无妊娠高血压发生。

3 讨论

随着社会发展进步，妊娠期营养越来越受到人们的关注，从结婚受孕开始，几乎每个家庭都为下一代的健康成长精心设计，以确保胎儿正常发育[3]。孕妇妊娠期营养过剩、过度，致使妊娠期孕妇并发症(高血压、糖尿病等)的发生及巨大胎儿率等急剧上升，如何解决成为目前的主要问题[4]。文献报道[5-6]剖宫产率高达44%～62%。

本文结果显示，观察组BMI、剖宫产率、早产率、巨大胎儿率、妊娠并发症等均低于对照组，提示科学、个性化营养-运动方案的实施、严密跟踪监测和适时指导是一个完整体系，缺一不可，可整体推进，广泛应用。王金娥[7]认为，孕期个性化营养方案及指导，合理控制体重增长，可提高阴道分娩率、降低剖宫产率及巨大儿分娩率，促进母婴健康。本文对影响妊娠并发症及妊娠结局的病因进行了个性化营养指导，使孕妇了解了相关疾病和营养知识，认识到既要保证各种营养素的均衡摄取，又不能过度。

综上所述，孕期个性化指导可有效提高孕妇的自我保健能力，科学合理地控制体重增长，减少妊娠期及产时并发症，降低新生儿缺陷。

[1] 张文涛. 孕妇孕期饮食营养与健康保健探讨[J].中国保健营养，2012,10(11):459-460.

[2] 吴岐珍，王文玲，周敏，等.孕期个体化营养指导妊娠结局及新生儿体质量的影响[J].中华妇幼临床医学杂志，2014,10(1):87-90.

[3] 黄玉华，熊国平. 孕期营养指导对孕妇分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2013,28(36):5962-5964.

[4] 梁登辉，高原，陈蓉，等.孕期个体化营养干预对妊娠结局及新生儿的影响研究[J].山西医药杂志，2015，44(13):1525-1527.

[5] 张晓花，尹希红，杨薇涛，等.妊娠指导对妊娠期营养和妊娠结局的影响[J].中国健康生育杂志，2007,18(4):199-201.

[6] 韩雪莹.孕期个性化营养指导对妊娠结局的影响[J],当代医学，2011,17(10):201-204.

[7] 王金娥.孕期个性化营养指导对妊娠结局的影响[J].当代医学，2012,18(12):159-160.

[责任编辑：杨红梅]

2017-05-20

闫桂敏(1966-)，女，吉林省敦化市人，学士，副主任医师，从事计划生育技术及优生优育、孕产妇保健工作。

R 715.3

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1008-9276(2017)04-0335-02