新医改下公立医院财会制度的改革与实践探析

张芮

摘 要：我国新医改逐步推进以来，医院更加向公益方向靠拢，医院的财务管理面临更复杂的情况，如何转变医院的管理体制和理念，更好地促进医院长远发展成为医院管理者不得不考虑的问题。本文将对改进医院的财务会计制度的多方面进行讨论。

关键词：新医改 公立医院 财务会计制度

在新医改推进实施以来，国家多个相关主管部门发文，都要求公立医院应该以更大力度加强财务管理，目前不少医院在管理方面做了大量改革，取得了一定成绩，总体来看医院正慢慢从管理型往服务型方向转变，公立医院的财务管理者应该积极转换思想观念，更好地协调医院的财务管理和医疗机构服务的关系，改进医院的财务会计制度，达到财务管理为公立医院改革做出更大贡献的目标。

一、医院财会制度改革的意义

财务会计制度是公立医院运营管理的重要基础，通过会计信息得来改进完善财会制度是重要途径。新医改推进以来，公立医院目前终于可以做到分开医政和明确产权，其中首先必须做到理清医院的产权关系。明晰产权关系只能根据会计信息体现的不同产权主体之间的权益来确定。

加快财务会计制度的改革有利于轉变公立医院的职能和定位，对于积极引导公立医院达到可持续发展的目标具有重要意义。新医改中有要求政府做到以引导为主，实施对公立医院进行宏观管理，巩固人们对公立医院的信任，以提升服务水平为目标，发挥医院的公共服务能力。

加快财务会计制度的改革有利于推动公立医院的财务管理进一步深化管理艺术的变革。医院管理者和决策者们应该明白，财务管理改革是医院管理水平提升的重要途径和方法，在提高医院的管理质量，发挥医院的经济效益和社会效益的重心，这都要求管理者必须从思想上高度重视财务管理改革，推进和完善公立医院的财务管理多维改进完善，积极介入经济决策，为医院的高效平稳运营提供财会制度保障。

二、公立医院财务管理的缺陷

（一）财会管理制度体系不健全

常规的医院财务管理主要集中精力在会计核算，聚焦于医院的收入支出的平衡，但新医改规定了财务管理还包括多方面的内容。不仅仅包括医院内控管理、成本核算、预算管理、还有医院物价管理、医院资产管理、绩效考核等等内容。要求医院必须加快建立健全财务管理制度体系，更加经济高效的利用人、财、物和信息数据资源，更加规范财务的审批程序，查漏补缺，裁减不必要的浪费，减少运营成本，保证医院的长远健康运营。

（二）财务人员综合业务水平有待提升

公立医院的财会工作人员目前多在基础的核算业务中拥有较好的专业能力，只能根据报表实行最基础的分析，会在日常工作中产生大量没有实际价值的财务数据信息，缺乏能为医院决策经营贡献智力的能力和素质。因此他们对于医院的经营管理的贡献非常有限。

（三）公立医院的管理机制缺乏重视

随着医院的体量不断增大，病人数量上升，医院的运营负荷成本迅速攀升，尽管总收入增加，却难以保证医院的长远健康发展。为此，医院方面应该更加重视管理体制机制的改革，更好的控制运行成本，提高管理效率降低管理成本。

三、公立医院的财会制度改革的突破口

（一）加强财会体制机制的体系建设

医院的决策者必须以更大力度责成有关部门加快体制机制的建设，在管理部门内加快更新，首先要淘汰管理能力和业务无法满足医院运营的人员，加强优秀管理人员的引进，其次在规章制度上要向先进的部门和单位学习，尽早制度科学合理的管理制度。最后还有要让人员以更大的激情投入到体制机制创新和履行的工作中，设立可行的目标，适时推出奖励措施，加快管理部门的转型升级。

（二）提升财会管理人员的综合业务水平

新医改的推出对于财务管理人员的业务素质，提出了新的更高的需求，所以医院的决策者要加强医院财务管理人员的培训教育，加快更新财务管理人员的业务技能，建立先进的业务学习拓展体系，提高防范财务风险的综合能力，建立财务科学高效管理的信息化平台，掌握财务管理的具体信息，尽早达到财务管理实现全面信息化高效管理，从而保证财会管理更快推进。

综上所论，新医改提出的，公立医院要达到以公益性医疗服务为宗旨的社会角色定位，公立医院财务管理体制机制改革，必须加快完善现有的财务会计制度，加快从业人员的培养引进，提升从业人员综合业务水平，决策者更加重视管理的转型升级，更好地推进医药卫生体制的改革，惠及广大人民。

参考文献：

[1]张苏燕.新医改环境下医院财务管理分析[J].财经界，2015，23：245

[2]许江滨.浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题与对策[J].商业经济，2014（24）