基于新医改环境下的卫生经济问题思考

张艳华

进入21世纪之后，随着科学技术和社会经济的发展，各行各业迅猛发展，医院作为其中一个行业，在经济和政策的支持下也得到进一步发展，无论是规模还是医疗技术，均得到进一步提升。为了适应新时代潮流和社会需求，医院进一步完善其诊断、治疗等方面业务。然而，部分医院只达到了扩大规模和提升技术，在诊断、治疗等方面还处于20世纪末期的水平。這样的两极分化导致我院医疗水平被整体拉低，在资源分配上也出现高低不平局面。在新医改下，为了解决以上问题，国家开始重视医学领域的发展，要求医院转变当前的发展模式，结合医院具体情况，开展合适的经济发展模式。

一、医院发展的必然性

当前，我国在社会经济上虽然取得了一定的成就，但从整体来看，社会还处于发展期，在这一时期，各行各业既面临挑战，又面临机遇。医疗行业也不例外。面对社会机遇，医院在发展中不可盲目跟风扩张，而是结合自身具体情况，循序渐进的发展医院规模和经济。同时，科学技术的发展推动了我国小康社会进一步发展，医疗水平在科技的支持下得到进一步改革，人们对医疗服务水平的要求越来越高，医疗机构只有不断提升自身技术和培养专业人才才能满足当前社会需求，此外，针对医疗机构的职工，也需要他们进一步提升自身职业素养和服务水平。

二、新医改下需转变发展方式

当前，我国社会经济的发展模式属于扩张模式，医院也跟随者社会经济在不断扩张，随着各项设备和药物的完善，医院也解决了不少“僧多粥少”问题。但医院在转变发展模式中，除了规模的扩张，更应当注重内涵扩张，分清内涵扩张和规模扩张的主次关系，使医院规模和医院经济得到平衡发展。在一般情况下，如果医院一味的扩张规模，就需要在人力、设施技术上大量投入，但国家投入无法跟上医院扩张迅速，医院势必会向社会贷款，这就增加了医院负债。医院扩大规模之后，还需要投入更多精力在管理上，但因为人员和扩大，难免出现管理不善问题，这就容易增加医患问题。同时，随着医院的扩张，会接收越来越多的病患，不仅增加了医生的工作量，更让医生无法应对。

三、合理的发展措施

基于以上医疗机构发展模式和当前新医改下社会发展环境，医院在发展过程中应当注重质量、规模及卫生经济的三者合一，使医院人才、技术、医疗水平、业务能力等全面发展，只有这样，才能保证医院的可持续发展。

（一）改变管理模式

随着医院规模的扩张，职工的增加，医院在管理上越来越不到位，导致众多医患问题增加。针对此，医院要改变当前管理模式，以精细化管理模式管理医院职工。在医疗技术上，应当将疑难杂症及需要高技术的服务水平放在第一，以提升医院的诊治水平。针对此，可以将医院职工分为三个层次进行管理，第一层次是高级专业医生，第二层次是中级医生，第三层次是基层人员。针对这三个层次，医院需要制定不同的管理方法。需要提出的一点是，每个层次的管理并非单独存在，而是相互衔接，相互关联，且相互监督。医院制定严格的责任制度，将责任落实到人，以提升每一位职工的岗位责任岗，提升职工服务水平。

（二）精细化财务管理

医院在扩张过程中，势必会投入更多的资金，在各项支出上，会出现不明确、不透明、收支不平衡等问题，针对此，医院需要转变当前的财务管理模式，以精细化的方式管理财务。精细化财务管理措施主要有几个。

1、控制成本

医院在建设新项目时，必须严格控制成本，制定策划书，细化到每一笔支出。此外，更需要加快项目的建设进度，使新项目尽快成为医院的生产力。对医院原有的技术设备及科室进行重新评估，保留先进的合适的技术设备和科室，剔除重复的，且无意义的服务项目；

2、提倡节约

医院应提倡职工形成节约精神，让职工合理利用资源，明白资源的珍贵并树立节约意识。当医院出现资源匮乏局面时，需要全体职工共同节约，环节医院资源匮乏局面；

总之，新医改环境下医院不能一味只注重规模的扩张，更需要注重服务水平、经济效益、可持续发展的整体提升，医院只有转变当前人力、物力、财力管理模式，才能迎合时代潮流，也才符合新医改下环境需求。

参考文献：

[1]胡金伟.新医改以来我国卫生经济政策伦理价值的偏离与矫正路径探讨[J]. 中国卫生经济，2015，09（04）：10-12

[2]王标.新医改形势下的军队医院卫生经济管理探讨[J].解放军医院管理杂志 ，2013，11（09）：830-833