新形势下医院科研经费管理路径优化初探

亓麟

摘要：新时期医院的专业性学科研究是推动我国医学发展的强劲推动力和重要保障，也是一个医院得以长远发展的重要基石。随着国家逐渐认识到科学研究的重要意义，医院也加强了对科研项目的重视程度。科研经费逐年增加。然而如何科学、高效、合理的使用科研经费就成了当前医院科研管理中的重要课题。因此，本文通过分析目前我国医院科研经费管理现状，提出了新形势下医院科研经费管理路径的优化思路，确保科研经费合理高效的使用，最大程度的实现其价值和效益。

关键词：医院；科研经费；优化

科研力量的高低是评判一个医院综合实力的重要指标之一，与医疗服务水平、医生专业素养是同等重要的，直接影响医院的社会形象和民众口碑。近些年来，国家、地方政府对医院科研经费的投入也是呈逐年递增的趋势，如何加强科研经费管理俨然成为医院财务管理和科研管理中的重要内容。科研经费管理的优劣，直接影响着医学科研项目完成质量的高低和临床试验效果的好坏，决定着医院的科研力量能否再上一个新台阶。然而实际情况却是目前我国大多数医院在科研经费管理中存在很多问题，重视程度不够、管理体制不健全、经费预算虚高等。因此，在新时期如何对医院科研经费展开高效管理，确保科研经费发挥实效，成为当前医院管理者和科研部门密切关注的问题。

一、目前我国医院科研经费管理现状分析

（一）科研课题的经费预算编制不合理，欠缺科学性规划

预算编制是科研经费管理中的重要环节，是衡量科研经费是否高效、合理使用地重要依据。但是由于受医学科研项目不确定性、难预测性的特点影响，科研经费的预算编制也存在不确定性因素，增加了经费预算的难度。

此外，科研经费在预算编制过程中还存在着其它诸多问题，一是预算编制工作随意性较大，欠缺规范性，虚报科研项目资金，没有严格的预算审核。最终导致科研课题实施过程中会出现经费不足或者是冗余过多。二是经费预算编制过程中，各相关部门人员间沟通不畅，科研部门对经费预算编制方法不了解，财务部门不熟悉科研课题的运作流程，正是由于这种彼此工作衔接不到位，容易出现预算纰漏和误差。三是科研经费预算编制过于笼统，缺少详细、合理的标准和依据。

（二）科研经费管理与财务管理相脱节，财务部门难以行使监管职能

目前，我国大多数医院在科研项目管理中采取的是课题小组负责人制，也就是课题小组负责人对科研项目全程把關，从课题确立、组织人员、经费预算、使用、课题验收、形成效益等全权负责。在这种情况下，往往就是科研部门“一人独大”，财务部门难以介入其中，这就会出现科研经费缺少成本核算；经费收支明细难以精确等。这些问题的根源就在于科研经费管理与财务管理相脱节，财务部门对科研课题运作流程不了解，获得信息不及时，不准确，难以对科研经费执行情况作出有效判断和把控。

一般科研项目负责人是由专家教授、科室主任担任，威望高，权限大，对财务部门审核把关经费开支时有一定的抵触情绪，这就造成财务部门难以真正发挥其监督审查的实际作用。

（三）科研经费的管理手段比较落后

在我国大部分医院的科研经费管理中还保留着传统的管理手段，科研经费审批时间长，到位困难，影响到原材料的购买；科研项目完成后，很多课题负责人总是延后结题，也不及时向财务部门申请经费结算，长期挂账享受报销福利的现象非常普遍。

很多医院没有建立起行之有效的科研经费绩效考评体系，对科研经费的使用、支出没有设定严格的监督、审查、评估标准和规范。对科研项目成果的经济转化也缺少相应的评价机制，造成科研经费使用效率低下，价值产能不高。

在信息化飞速发展的时代，医院高度重视HIS系统的研发与应用，却忽略了科研管理信息系统的建设和投入，只能选择传统性的粗放式管理模式，重课题立项，而忽视科研经费管理和科研成果转化管理，严重制约了医院科研力量和科研价值提升的步伐。

二、新形势下医院科研经费管理路径的优化

（一）严格规范科研课题的经费预算编制方式和流程

首先，增强医院内部预算管理意识，建立健全预算编制制度，严格规范科研课题的经费预算编制方式和流程。科研课题负责人要保持与财务部门的顺畅、及时沟通，采用科学的预算编制方法合理编制经费预算，提高科研经费的使用效率。

其次是由于受医学科研项目不确定性、难预测性的特点影响，科研经费的预算编制也存在不确定性因素，增加了经费预算的难度。科研项目的负责人在申报经费预算中要将这些难以预见的经费费用和额外变化性费用列入固定性预算支出中，以避免在科研过程中出现经费不足的现象。此外，科研经费预算编制要遵循目标相关性原则，也就是经费预算支出要与本课题紧密相关，例如一些日常办公费用开支不应列入经费预算中；需要购买的固定资产和与课题研究相关的专业资料要适度，避免重复购置产生浪费。

三是医院要积极建立经费预算评审机制，严格规范、约束经费预算工作程序。在科研课题研究期间，如果产生需要额外增加的经费支出，课题负责人要根据预算评审结果提出相应的预算增加方案，经院方相关管理部门审议讨论同意之后才可以增加支出。

（二）做好财务部门与科研经费管理的信息沟通工作，强化内部审计监督

由于财务部门与科研部门之间缺少必要的信息沟通，结果导致科研部门难以及时了解把控经费使用情况，经费超支或有冗余。而财务部门只是简单的执行资金流转管理，无法起到监督管理的作用。因此，医院要明确科研、财务、审计等部门在科研经费使用管理中的角色地位和相关的工作内容，相互配合，高效沟通，进一步做好科研经费监督管理工作。

一是科研经费应当统一纳入财务管理体系中，独立核算，这样才能确保科研经费的专款专用。此外，财务部门要结合自身财务专业知识和相关经费使用管理条例，在科研项目的人工成本、办公室费用、固定资产费用等方面，给予合理化建议，协助课题负责人做好科研经费的预算编制。

二是切实做好分阶段核算科研经费，尽量避免课题长期挂账。科研与财务部门要积极协调工作，对于已经完成的科研课题，科研部门要及时通知财务部门进行结账，如果科研经费有剩余可转入下一期课题，也可以抽取一定比例作为课题奖金，剩余归医院财务统一管理。

三是强化内部审计监督。科研部门与财务部门在对科研项目进展情况进行监督检查之外，医院的内审部门还要对科研经费的使用情况、费用报销是否规范、经费结余是否处理到位等情况进行审计、核查。

（三）进一步完善医院科研经费管理制度

首先，医院应当根据国家科研经费使用管理办法，就目前医院科研经费使用管理中存在的突出问题，由科研、财务、审计以及相关管理部门，从本院实际情况出发，共同制定出医院科研经费管理办法，进一步完善医院科研经费管理制度。该制度明确规定了科研经费预算审核流程、使用范围及规定、经费报销流程和比例结构等。此外，医院还应积极建立科研经费激励奖惩制度，在合理合法的基础上，根据科研项目实际需要，适当扩大科研经费使用范围，提高科研人员待遇。

其次是搭建科研经费信息管理系统，实现科研项目从申请立项、经费预算、经费审批、核算、使用、验收结账等过程的信息化管理。在该信息平台，科研、财务、内审、资产管理、医务处等相关部门实现了网络化系统对接，各部门负责人在信息平台上可以实时查询科研经费的使用情况和課题进展阶段，各职能部门可以轻松了解科研项目的相关信息，这样一来可以大大减少重复性工作，经费管理环节环环相扣、紧密配合、高效互动，大大提高经费管理水平。

三、结语

在我国医疗体制改革日益深入的新时期，科研经费管理的精细化、规范化发展，有助于不断提高医院科研资源的高效配置，提高科研经费使用率，大大增强医院的整体科研力量，进而促进我国医疗卫生事业长远健康发展。

参考文献：

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[3]徐德武.医院科研经费管理的制约因素研究和建议[J].航空航天医院杂志，2013（09）.

[4]黄小琼.浅析医院科研经费管理存在的问题与对策[J].医院管理论坛，2013（11）.

（作者单位：福建医科大学附属协和医院）