左氧氟沙星滴眼联合聚维酮碘冲洗对白内障患者术后感染的临床疗效

沈 洁

（威县人民医院，河北 邢台 054700）

・药物与临床・

左氧氟沙星滴眼联合聚维酮碘冲洗对白内障患者术后感染的临床疗效

沈 洁

（威县人民医院，河北 邢台 054700）

目的探讨左氧氟沙星滴眼联合聚维酮碘冲洗对白内障患者术后感染的的临床疗效。方法研究对象为在我院进行白内障手术的165例患者并随机分为观察组83例和对照组82例。对照组术前应用左氧氟沙星滴眼预防，观察组采用左氧氟沙星滴眼联合聚维酮碘冲洗方法预防。比较两组治疗后的临床疗效和感染发生率。结果观察组的总有效率90.36%较对照组的79.27%高，观察组术后感染发生率为9.64%（8例）与对照组20.73%（17例）相比较低，且差异显著（P＜0.05）。结论左氧氟沙星滴眼联合聚维酮碘冲洗对白内障患者术后感染的临床疗效显著，值得推广。

白内障；左氧氟沙星；聚维酮碘

白内障手术属于眼科的常见手术之一，进行眼科手术后会产生不良反应，术后感染较为常见，所以预防术后感染对于手术是否成功较为关键[1]。白内障是由于遗传、营养障碍，或者外伤等情况，导致晶状体蛋白质变性、浑浊。随年龄增长而发病率增多，患者出现视物模糊，视力下降，近视加重等情况。白内障治疗主要有药物治疗和手术治疗。手术治疗会产生一系列并发症，其中术后感染较为常见[2]。菌群多在眼表面和眼部附属周围，通过培养可见各种链球菌或者葡萄球菌。对于预防白内障手术后的眼部感染非常重要[3]。基于此，我院针对术前应用左氧氟沙星滴眼和采用左氧氟沙星滴眼联合聚维酮碘冲洗方法的预防效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月进行白内障手术的患者165例，并随机分为观察组83例和对照组82例。观察组：男42例，女性41例；患眼101只；年龄44～76岁，平均（61.3±5.9）岁。外伤性白内障11例，老年性白内障41例，并发性白内障31例；对照组：男41例，女性41例；患眼102只；年龄45～77岁，平均（61.2±5.7）岁。外伤性白内障12例，老年性白内障40例，并发性白内障30例。两组患者均经检查无角膜病、结膜炎等眼部疾病和手术史，均无药物过敏史。两组资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者手术前进行常规检查，应用白内障超声乳化术。对照组患者手术前应用左氧氟沙星眼药水。观察组在对照组的基础上应用聚维酮碘稀释后冲洗，每次维持30秒，连续应用3天。

1.3 观察指标

比较两组的临床疗效及术后的感染情况。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件统计学分析，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组的总有效率90.36%较对照组的79.27%高，且差异显著（P＜0.05），见表1。观察组术后感染发生率为9.64%（8例）与对照组20.73%（17例）相比较低，且差异显著（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

白内障是由于遗传、营养障碍，或者外伤等情况，导致晶状体蛋白质变性、浑浊。随年龄增长而发病率增多，患者出现视物模糊，视力下降，近视加重等情况。白内障治疗主要有药物治疗和手术治疗。部分中期以及发展较为严重的白内障患者，应用药物治疗无明显的作用，则采用手术治疗方法，然而，手术后感染情况在临床上较为棘手。左氧氟沙星抗菌作用较强，属于喹诺酮类抗菌药物，可以阻止细菌DNA的合成和复制。但是应用会产生损伤中枢神经系统、过敏以及呼吸系统损伤等不良反应[4]。聚维酮碘作为一种消毒防腐药应用于皮炎、真菌感染以及小面积皮肤黏膜的消毒。对粘膜以及组织刺激性小。由于效果较好刺激性小而逐渐应用于眼部的消毒冲洗[5]。据报道[6]，采用聚维酮碘与抗生素联合应用方法，对眼部进行眼部消毒，对结膜囊、泪道等进行冲洗，降低了术后的感染率。

本研究通过对术前应用左氧氟沙星滴眼和采用左氧氟沙星滴眼联合聚维酮碘冲洗方法的预防效果进行对比，结果显示应用左氧氟沙星滴眼联合聚维酮碘冲洗方法，患者术后感染率明显降低。

综上所述，左氧氟沙星滴眼联合聚维酮碘冲洗对白内障患者术后感染的临床疗效显著，值得推广。

[1] 景高云,胡 蓉,徐 平,等.碘伏稀释液结膜囊冲洗预防白内障术后感染的临床观察[J].临床护理杂志,2011,10(1):37-38.

[2] 李笃军,刘梦阳,刘 宵,等.白内障超声乳化术后感染性眼内炎的预防[J].山东医药,2012,52(47):60-62.

[3] 冯 强,程晓丹,朱冬梅,等.不同消毒方式预防白内障患者术后眼内感染的临床疗效分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(5): 1067-1069.

[4] 施 葓.眼外伤围手术期左氧氟沙星不同给药途径预防感染的临床观察[J].浙江中医药大学学报,2014,38(2):175-177.

[5] 张红花,冯建国,吕旭青,等.聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的杀灭作用[J].临床眼科杂志,2013,21(6):527-529.

[6] 房修岭,姜虎林,吴建霞,等.0.5% 聚维酮碘冲洗结膜囊预防白内障术后眼内炎[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2014,28(5):66-69.

本文编辑：王雨辰

R779.66 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.7044.02