氯雷他定联合苍耳子散治疗儿童过敏性鼻炎临床观察

黎燕珊，陈艳洋

（广东省佛山市中医院，广东 佛山 528000）

·临床研究·

氯雷他定联合苍耳子散治疗儿童过敏性鼻炎临床观察

黎燕珊，陈艳洋

（广东省佛山市中医院，广东 佛山 528000）

目的探讨氯雷他定联合苍耳子散治疗儿童过敏性鼻炎的疗效。方法选取医院2016年2月至8月儿科门诊的过敏性鼻炎患儿60例，根据入院先后顺序随机分为研究组和对照组，各30例。对照组给予氯雷他定治疗，观察组在对照组基础上加用苍耳子散治疗。结果研究组患儿治疗总有效率（93.33%）显著优于对照组（86.67%，P＜0.05），临床症状缓解时间显著短于对照组（P＜0.05）；研究组患儿治疗后4周、8周复发率分别为6.67%和13.33%，显著低于对照组的23.33%和33.33%（P＜0.05）。结论氯雷他定联合苍耳子散治疗儿童过敏性鼻炎，可快速缓解临床症状，显著提高治疗有效率，降低复发率，值得临床推广。

氯雷他定；苍耳子散；过敏性鼻炎；临床疗效

儿童过敏性鼻炎是常见的耳鼻喉科疾病，患儿因吸入外界过敏性抗原，致使鼻腔产生应激反应，出现鼻痒、流清涕、鼻阻塞、阵发性打喷嚏，甚至产生头痛、头晕症状，给患儿生活质量造成严重影响[1－2]。临床常采用氯雷他定治疗，可快速、长效地控制过敏性鼻炎，但长期使用疗效不佳，病情易反复[3－4]。祖国医学认为，该病病位于肺，肺主皮毛，开窍于鼻[5]。研究表明，采用中药治疗可提高患儿自身免疫能力，有效控制过敏性鼻炎症状[6]。本研究中观察了氯雷他定联合苍耳子散治疗过敏性鼻炎患儿的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[7]：符合过敏性鼻炎诊断标准；无感冒及其他鼻腔疾病；患儿家属知晓并签署自愿同意书。

排除标准：伴发严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍；对氯雷他定有过敏史。

病例选择与分组：选取我院2016年2月至8月儿科门诊过敏性鼻炎患儿60例，根据入院先后顺序随机分为研究组和对照组，各30例。研究组患儿中，男17例，女13例；年龄3～9岁，平均（5.12±1.34）岁；病程10个月至3年，平均（1.87±0.54）年。对照组患儿中，男 14例，女 16例；年龄 4～11岁，平均（6.78± 1.61）岁；病程11个月至5年，平均（2.49±0.73）年。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿予口服氯雷他定片（上海先灵葆雅制药公司，国药准字H10970410，规格为每片10 mg），体重 ＞30 kg者每次10 mg，体重≤30 kg者每次5 mg，1次／日。研究组患儿在对照组基础上加用苍耳子散(组方：苍耳子5 g，辛夷花5 g，白芷5 g，鱼腥草15 g，姜半夏5 g，制陈皮3 g，桔梗5 g，甘草3 g)，每日1剂，7 d为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准

痊愈：治疗后，临床症状及体征消失；显效：临床症状及体征显著改善；有效：临床症状及体征有所改善；无效：临床症状及体征无变化甚至加重。前三者合计为总有效。观察两组患儿鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕临床症状缓解时间，及治疗后4周、8周复发率情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料行 t检验，计数资料行 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1至表3。

表1 两组患儿临床疗效比较[例(%)，n＝30]

表2 两组患儿临床症状及体征缓解时间比较(±s，d，n＝30)

表2 两组患儿临床症状及体征缓解时间比较(±s，d，n＝30)

组别研究组对照组P鼻塞3.75±0.46 5.43±0.38＜0.05喷嚏2.17±0.67 4.01±0.98＜0.05鼻痒4.04±0.56 6.19±0.52＜0.05流涕3.84±1.02 6.55±0.73＜0.05

表3 两组患儿复发率比较[例(%)，n＝30]

3 讨论

过敏性鼻炎是出现在鼻黏膜的Ⅰ型变态反应性疾病，临床表现为流涕、鼻痒、鼻塞及阵发性打喷嚏等过敏症状[8]。若治疗不及时或疗效不佳，易发展为哮喘，严重威胁患儿生命健康。目前，抗组胺类药物是公认的儿童过敏性鼻炎有效治疗药物[9]。氯雷他定不仅具有抗组胺作用，还有抗炎、抗过敏作用，可抑制过敏性炎症发展的多个环节，缓解临床症状[10－11]。邓丽芳等[12]在雾化吸入布地奈德的基础上加用氯雷他定，能迅速缓解过敏性鼻炎患者的病情，显著提高疗效。花丽[13]的研究显示，玉屏风颗粒联合氯雷他定片可显著改善过敏性鼻炎患者的临床症状及免疫功能。

祖国医学认为，过敏性鼻炎属“鼻鼽”范畴，因患儿肺气虚弱，卫表不固，腠理疏松，风邪乘虚而入，鼻窍壅塞，肺气失宣，则鼻鼽发作[14]。苍耳子散方中，苍耳子通窍、散风及除湿；辛夷花通鼻塞、抗过敏，可改善患儿鼻塞症状；白芷辛温发散、芳香通窍；鱼腥草消肿疗疮、清热解毒；姜半夏与陈皮配伍，相辅相成，既可理气行滞，又能燥湿化痰；桔梗止咳祛痰；甘草祛痰止咳、清热解毒及调和诸药。诸药并用，可明显改善患儿临床症状，提高生活质量[13－15]。本研究结果显示，与对照组比较，治疗后研究组患儿治疗总有效率更高，临床症状缓解时间更短，复发率更低，表明苍耳子散联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎患儿，可快速缓解临床症状，显著提高治疗有效率并降低复发率，值得临床推广。

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Clinical Observation of Loratadine Combined with Xanthium Powder in Treating Children with Allergic Rhinitis

Li Yanshan,Chen Yanyang
(Foshan Hospital of TCM,Foshan,Guangdong,China 528000)

Objective To investigate the clinical efficacy of loratadine combined with Xanthium Powder in the treatment of children with allergic rhinitis.M ethods Totally 60 children with allergic rhinitis admitted to our hospital from February to August 2016 were selected and divided into the study group and the control group according to the order of admission,30 cases in each group.The control group was treated with loratadine,while the study group treated with loratadine combined with Xanthium Powder.Results After treatment,the total effective rate of the study group was 93.33%,which was significantly higher than 86.67% of the control group(P＜0.05).The clinical symptom remission time of the study group was significantly shorter than that of the control group(P＜0.05).At 4 and 8 weeks after treatment,the recurrence rates of the study group were 6.67% and 13.33%,which were significantly lower than 22.33%, 33.33% of the control group(P＜0.05).Conclusion Loratadine combined with Xanthium Powder in the treatment of children with allergic rhinitis can quickly and effectively relieve the clinical symptoms,significantly improve the effective rate of treatment and reduce the recurrence rate,it is worthy of clinical promotion.

loratadine;Xanthium Powder;allergic rhinitis;clinical effect

R2－031；R985

A

1006－4931(2017)13－0063－02

2017－03－09)

10.3969／j.issn.1006－4931.2017.13.022

黎燕珊（1985－），女，硕士研究生，中医师，研究方向为儿童哮喘、鼻炎等呼吸道疾病的中医治疗，（电子信箱）88541183＠qq.com。