优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用效果分析

赵美英

（江苏省灌云县人民医院，江苏 连云港 222200）

优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用效果分析

赵美英

（江苏省灌云县人民医院，江苏 连云港 222200）

目的 总结优质护理干预在晚期胃癌患者疼痛护理管理工作中的实施价值。方法 选择我院收治治疗的60例晚期胃癌患者随机分为采取长护理的对照组以及采取优质护理的实验组，每组30例。对比两组晚期胃癌患者疼痛评分、生活质量评分结果。结果 实验组晚期胃癌患者疼痛评分低于对照组、生活质量指标评分高于对照组，指标差异有统计学意义，P＜0.05。结论 晚期胃癌患者采取优质护理干预具有减轻身体疼痛、提高生活质量的价值，建议应用推广。

优质护理；晚期胃癌；疼痛；生活质量

与其他疾病对比，肿瘤患者体内的肿瘤细胞会不断增殖，逐渐侵袭体内正常组织，最终导致细胞病变、坏死问题[1]。胃癌是肿瘤中的高发疾病之一，死亡率仅次于肝癌、肺癌，多数患者确诊时均为晚期[2]。有研究指出，晚期胃癌患者采取有效的护理干预对于疾病发展以及治疗转归、缓解疼痛等方面均有积极影响[3]。本文就我院2013年3月～2016年1月期间收治住院治疗的60例晚期胃癌患者作为实验对象，进行护理分组对照，选择最佳护理方案。实验内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60个晚期胃癌病例均为我院2013～2016年期间收治治疗，首次确诊即为晚期胃癌。随机进行护理分组，即实验组和对照组，各30例。实验组：男性患者19例，女性患者11例；患者年龄在42岁～78岁之间，年龄均值（59.8±6.5）岁。对照组：男性患者18例，女性患者1 2例；患者年龄在4 0岁～7 6岁之间，年龄均值（59.0±6.3）岁。两组晚期胃癌患者组间资料对比，无明显差异P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理干预。即遵医用药、辅助身体检查、营造舒适环境等。

实验组：优质护理干预。首先，基础护理干预。患者入院后护理人员要对患者的心理状态、家庭情况、工作情况、饮食情况等基本资料进行综合掌握，同时告知患者及家属治疗方法、注意事项等。另外，告知患者及时递减衣物以及饮食标准，为临床治疗工作的开展提供辅助。其次，健康宣教。晚期胃癌疼痛增加了患者的紧张、焦虑情绪，护理人员要告知患者疼痛的原因以及遵循医嘱用药的必要性，让患者及家属对癌痛有正确的认识。另外，护理人员要指导患者合理使用药物止痛，避免形成药物瘾性，避免盲目用药问题。再次，正确评估疼痛。胃癌患者的疼痛反应和生活经历、疼痛敏感程度以及环境等多因素均有相关性，所以护理人员要指导患者进行疼痛自我评估，鼓励患者主诉自身疼痛的部位、性质、时间等，根据患者主诉以及患者表情、活动、体位等行为反应进行综合评估。再次，心理护理。患者住院治疗期间会表现出明显的消极情绪，护理人员要告知患者疼痛问题发生的原因，鼓励患者坚持治疗，通过交流缓解患者的消极情绪。最后，指导家属转移疼痛法。根据患者的喜好、性格等，安排患者看电视、看小说、看报、听音乐、听故事等分散法，例如音乐选择上以轻音乐为主，根据患者的年龄选择对应的音乐，让患者在安静情况下戴耳机、闭眼睛进行音乐欣赏，时间以30 min为宜，每天两次。

1.3 观察指标

记录并对比两组晚期胃癌患者的疼痛（参考VAS评分标准标准）评分、生活质量（参考生活量表GQOL—74标准）评分[4]。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 18.0对晚期胃癌患者实验指标进行计算。疼痛评分以及生活质量评分均行±s形式展开，进行t检验。P＜0.05，证明组间指标差异符合统计学意义。

2 结 果

2.1 组间疼痛评分对比

对两组晚期胃癌患者进行疼痛评分对比，实验组患者疼痛（1.02±0.30）分，对照组患者疼痛（3.30±0.20）分。经统计学计算，t=34.6356，P＜0.05。

2.2 组间生活质量评分对比

对两组晚期胃癌患者进行生活质量评分对比，结果见表1。经计算，各项指标差异均有统计学意义，实验组优于对照组，P＜0.05。

表1 两组晚期胃癌患者组间生活质量评分对比（x± s，分）

3 讨 论

胃癌是常见性恶性肿瘤代表，由于疾病具有隐匿性特点，所以一旦确诊多数均为晚期胃癌阶段。当前，胃癌发生率有明显的递增发展趋势，病死率较高，患者患病后生活质量骤降且增加家庭负担。癌性疼痛是多数晚期胃癌患者均有的症状表现之一，疼痛的程度因人而异，增加患者治疗期间的身心痛苦情况，影响治疗预后，所以癌痛护理干预工作一直是肿瘤科工作的热点问题之一[5]。晚期胃癌患者应用优质护理，可以综合患者的具体癌性疼痛表现进行护理干预，并对患者进行心理护理、用药指导、基础护理等，提高患者治疗的依从性，让患者对于晚期胃癌以及胃癌疼痛问题有全面的了解，提高患者治疗预后效果。

本文研究结果显示，实验组晚期胃癌患者的疼痛评分低于对照组、生活质量评分高于对照组，指标差异有统计学意义，P＜0.05。由此说明，优质护理干预应用于晚期胃癌疼痛管理工作中具有积极意义，可以改善患者疼痛程度并提高生活质量，建议推广实施。

[1] 黎丽嫦.优质护理服务模式对晚期胃癌患者疼痛的影响效果观察[J].临床医学工程,2012,19(12):2212-2213.

[2] 朱莉思,黄 弘.优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理中的应用[J].今日健康,2016,15(9):276-276.

[3] 张 红.优质护理服务模式对晚期胃癌患者疼痛的影响效果[J].河北医药,2013,35(13):2068-2069.

[4] 刘 瑞.优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用[J].中国实用医药,2016,11(17):259-260.

[5] 魏丽红,邓 莉.优质护理对晚期胃癌患者疼痛程度及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2016(4):493-495.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4869.02