胎膜早破患者的舒适护理

张 宁

（贵州省余庆县人民医院，贵州 遵义 564499）

胎膜早破患者的舒适护理

张 宁

（贵州省余庆县人民医院，贵州 遵义 564499）

目的 探究实施胎膜早破患者的舒适护理。方法 选取2015年3月～2016年9月期间收治的80例胎膜早破患者，按照入院顺序，平均分为2组，即研究组与常规组。将常规护理用于常规组，将舒适护理用于研究组，对比分析患者临床护理效果。结果 对比护理满意度，研究组为95%，对照组为82.5%。组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 胎膜早破患者，实施舒适护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。

胎膜早破；舒适护理；体会

胎膜早破是一种产科并发症，具有发病率高的特点，若得不到及时有效的处理，可能引起早产、脐带脱垂等症状，增加术后感染发生率。严重的，还可导致胎儿死亡[1]。为分析胎膜早破患者的舒适护理，笔者所在的贵州省余庆县人民医院以80例胎膜早破患者为研究对象，通过不同的护理方式，成效显著。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

以2015年3月～2016年9月时间段内本院收治的80例胎膜早破患者为对象，以入院先后顺序为依据，分为研究组与常规组，各40例。常规组，21～37岁为年龄区间，（28.5±3.27）岁为平均年龄。28例初产妇，12例经产妇。研究组，20～35岁为年龄区间，（27.1±3.86）岁为平均年龄。31例初产妇，9例经产妇。所有患者均确诊为胎膜早破，对本次研究知情，并签署有知情同意书。同时，研究组与常规组的一般资料无显著差异，但具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将常规护理用于常规组，研究组，则给予舒适护理，包括以下几点：（1）心理干预：对于胎膜早破患者，因担心胎儿安危，易产生消极情绪，例如，焦虑、不安、恐惧、紧张等。基于此，待患者入院后，护理人员应准确评估患者心理状态，综合分析影响患者情绪的因素，向患者介绍分娩的相关知识，耐心倾听患者诉说，缓解患者消极情绪。（2）饮食干预：叮嘱患者多摄取富含热量与蛋白的食物，以清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜蔬菜与水果，避免便秘。若羊水过少，护理人员应叮嘱患者多饮水，一般情况下，2 h内，饮水量需多于2000 ml，维持血容量。（3）体位护理：以患者孕周和先露部高低为依据，指导患者体位，提高床尾约30°。若患者表现为胎位异常等，需绝对卧床休息，将臀部抬高，避免脐带脱垂，左侧卧位为最佳体位，有助于提高子宫血液灌注量，保证胎儿供氧。

1.3 观察指标

采用自制的满意度调查表，调查患者满意度，满分100分，80～100分，表示满意，60～79分，表示一般满意，＜60分，表示不满意。

1.4 统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（x2）检查，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结 果

经不同方式护理后，对比患者护理满意度，研究组明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

胎膜早破，指临产前，胎膜自然破裂，孕龄若低于37周，称之为早产胎膜早破。其中，导致胎膜早破的原因涉及多个方面的内容，主要包括以下几点：（1）感染：据相关报道显示，感染是导致胎膜早破的重要因素，感染与胎膜早破呈现出互为因果的关系。（2）胎膜发育不良：由于孕妇缺乏维生素C、铜或是吸烟等，造成胎膜发育不良，亦可能导致胎膜早破。（3）宫腔内压力异常：宫腔内压力不均以头盆不称与胎位异常为主要表现，若宫腔内压力过大，羊水过多，引起排便困难、剧烈咳嗽等症状，均可能造成胎膜早破。除此之外，子宫颈功能不全、创伤以及机械性刺激等均可能导致胎膜早破[2]。

临床上，胎膜早破以突然持续性为主阴道排液为主要表现，时间有所不同，起初量多，随后逐渐减少，少部分患者表现为间歇性排液。近几年，我国发生胎膜早破的患者数量有所增多，如果我们不及时救治，早产、脐带脱垂以及感染等病例会大幅度的增加，对胎儿生命安全造成威胁[3]。因此，为保障胎儿安全，临床医师与患者需更加重视胎膜早破的诊治。

舒适护理要强调患者的地位，制定临床护理计划时，以患者实际病情为依据，结合患者喜好、年龄特征、文化背景等，确保护理方案具有个性化、针对性，为患者提供高质量护理服务，提高患者治疗依从性，增加护理满意度，为临床治疗效果提供保障。本次研究，以余庆县人民医院于2015年3月～2016年9月时间段内收治的80例胎膜早破患者为研究对象，以入院顺序为依据，平均分为研究组与对照组。常规护理用于常规组，而舒适护理用于研究组。结果，对于护理满意度，研究组为95%，明显高于对照组的82.5%（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理用于胎膜早破患者护理中，效果显著，值得广泛推广。

[1] 徐丽娟,关 鑫,曹 晶.U型垫枕在胎膜早破患者护理中的应用[J].中国伤残医学,2013,21(2):153-154.

[2] 程 群.舒适护理在未足月胎膜早破孕产妇中的应用体会[J].当代护士：专科版(下旬刊),2012,(10):59-60.

[3] 何 燕.舒适护理在胎膜早破期待疗法患者中的应用[J].中外医学研究,2011,9(34):92-93.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4847.02