针对性护理干预对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响研究

孟庆娟

（济南市第三人民医院，山东 济南 250132）

针对性护理干预对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响研究

孟庆娟

（济南市第三人民医院，山东 济南 250132）

目的 对慢性肾炎患者实行针对性护理后，观察岁患者自我效能和遵医嘱行为的影响。方法 将我院治疗的87例慢性肾炎患者作为研究对象，在其知情同意的情况下分为护理组和对照组进行分别护理，分别实施常规护理和针对性护理，然后用GSES评分评定自我效能，对患者的GSES评分和遵医行为进行观察。结果 护理组患者GSES评分明显较对照组高，两组数据相比存在较为明显的差异P＜0.05，护理组的遵医行为与对照组相比较好，组间数据比较差异显著P＜0.05。结论 慢性肾炎对患者的生活有较大的影响，而给予针对性的护理则可以改善患者的自我效能和遵医行为，值得临床推广。

针对性护理；慢性肾炎；自我效能；遵医行为

慢性肾炎是临床上较为常见的一种疾病，当患者发生慢性肾炎时，患者会出现水肿、血尿、蛋白尿等，若治疗不及时还会引起更多的并发症，因此应及时治疗，在治疗的过程中实施有效的护理可以帮助患者改善自我效能，提高遵医行为，本文选取87例自2015年9月～2016年12月期间的慢性肾炎的患者作为研究对象，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取87例慢性肾炎的患者作为研究对象，选取时间为自2015年9月～2016年12月，按护理方法分为护理组（n=44）和对照组（n=43），护理组男女比例25:19，年龄范围22～64岁，平均年龄（41.2±1.8）岁，病程3～4周，平均病程（2.5±1.5）周。对照组男女比例20:23，年龄25～63岁，平均年龄（42.5±1.5）岁，病程2～6周，平均病程（3.5±0.5）。对比两组基础资料发现，两组资料数据可以进行统计学比较P＞0.05。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，入院后将患者带入病房，检查患者的基本生命体征，然后协助患者完成各项相关检查，给予患者饮食指导，介绍医院环境和医护人员，告知患者若有任何问题立即通知医护人员。

护理组实施针对性护理：①入院指导：入院后将患者带入新病房，然后与患者及其家属沟通了解患者的基本症状和家庭状况，进行生命体征的测量，根据患者的情况制定针对性的护理方式。②基础护理：对患者病房应及时清扫和整理，同时定时消毒，保持室内空气清新，不得在病房中大声喧哗，监督患者按时服药，正常作息，有助于患者身体康复[1]。③心理护理：由于是慢性疾病，且会出现水肿、血尿等症状，因此患者可能由于疾病的影响而出现抑郁、烦躁等心理问题，不配合医护人员的治疗，此时护理人员应积极与患者沟通交流，了解患者的心理并给予相应的鼓励，以消除患者的心理问题。④饮食指导：指导患者食用低盐、低钾、高钙低磷、高热量和高维生素的食物，禁忌辛辣刺激、暴饮暴食，少吃腌制食品、垃圾食品等，戒烟戒酒，规律生活[2]。⑤健康宣教：告知患者有关慢性肾炎的知识，使患者了解到引起慢性肾炎的因素以及如何在生活中预防肾炎的发生，让患者做好生活预防，减少对患者生活的影响。

1.3 观察指标

对患者的GSES评分和遵医行为进行观察。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 20.0进行计算，其中GSES评分和遵医行为以“±s”表示，为计量资料，用t值检验，当计算后两组数据差异较为明显，则采用P＜0.05表示，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的GSES评分

对比护理前后两组患者的GSES评分，结果GSES评分护理前数据比较差异不显著，护理后实验组数据明显较对照组高，组间数据统计具有明显差异P＜0.05，如表1。

表1 对比护理前后两组患者的GSES评分（±s）

表1 对比护理前后两组患者的GSES评分（±s）

注：组间比较数据差异明显P＜0.05

组别 n 护理前 护理后护理组 44 26.47±3.42 38.69±3.74对照组 43 26.58±3.21 27.42±3.54 t -- 0.154 14.428 P -- ＞0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者护理后的遵医行为

对两组患者护理后的遵医行为进行比较，结果护理组患者护理后的遵医行为较对照组好，两组数据相比差异较为明显P＜0.05，如表2所示。

表2 对比两组护理后的遵医行为（±s）

表2 对比两组护理后的遵医行为（±s）

注：组间比较数据差异明显P＜0.05

组别 n 不滥用药 不擅自停药 遵医嘱服药护理组 44 3.87±0.58 3.92±0.21 3.96±0.06对照组 43 3.04±0.63 2.89±0.46 3.12±0.28 t -- 6.395 13.485 19.450 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肾炎是两侧肾脏受到外界细菌或病毒的感染引起的炎症反应[3]。当患者发生肾小球肾炎时，患者会出现水肿、蛋白尿等症状。肾炎根据起病的急缓程度分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，根据发病因素可分为过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮性肾炎等。慢性肾炎多发生于男性，起病之初症状并不明显；约有3/4的发病患者会有镜下血尿；发病后缓和会出现血压升高；严重时可发展成肾衰竭[4]。当患者发生慢性肾炎时会阻碍患者体内的新陈代谢，使得体内产生的废物不能及时排出体外，对患者的健康造成一定的威胁。因此当发生慢性肾炎时应及时进行治疗，同时给予有效的护理，帮助患者减少疾病对身体的影响。

对慢性肾炎的患者实行针对性的护理，以患者疾病和病情的变化为基础制定合理的护理措施，根据其治疗情况和恢复情况随时进行调整，在入院后介绍医院环境和医护人员，消除患者的陌生感的焦虑感；由于慢性疾病病程较长，需长期治疗和服药，因此患者会感觉自己恢复良好而停药，或者会出现因症状短期内无明显变化而乱服药的现象，通过护理指导，告知患者坚持遵医嘱服药的重要性和乱服药的危害，告知患者停药可能会导致疾病反复发作，而乱服药则可能加重病情或出现胃肠道反应[5]。同时给予患者健康宣教，使得患者了解到慢性肾炎相关的病因和影响因素，在生活中做好预防。

综上所述，慢性肾炎对患者的身体健康有较大的影响，根据患者的病情给予有效的针对性护理，经过护理后患者改善了自我效能，提高了生活质量，使得患者遵医行为有明显的提高，有效促进了患者的恢复，效果明显，值得临床推广。

[1] 张 红.针对性护理对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响[J].中国现代医生,2016,54(15):157-159.

[2] 王 欣.针对性护理对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响[J].中国继续医学教育,2016,08(12):211-212.

[3] 冯惠娟.针对性护理对慢性肾炎患者自我效能与遵医行为的干预价值[J].中国实用医药,2015,10(24):244-245.

[4] 孙 敏.针对性护理对慢性肾炎患者遵医行为及自我效能的作用分析[J].中国卫生产业,2014,26(27):95-97.

[5] 姚巧玲,林冬玉.针对性护理对慢性肾炎病人自我效能及遵医行为的影响[J].全科护理,2010,08(34):3111-3112.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4839.02